При діагностиці перелому необхідно враховувати наступні фактори:
# 9632; обставини травми;
# 9632; абсолютні ознаки переломів (наявність хоча б одного абсолютного ознаки служить підставою для підтвердження діагнозу перелому):
# 9632; відносні ознаки переломів:
локалізований біль і болючість при пальпації;
наявність припухлості, гематоми;
порушення або відсутність функції кінцівки.
ПЕРЕЛОМ ШИЙКИ ПЛЕЧОВИЙ КІСТКИ
Умови отримання травми: падіння з опорою на витягнуту руку, лікоть, плечовий суглоб.
Клінічні прояви: локалізований біль і болючість при пальпації в області плеча; крововилив; набряк.
ПЕРЕЛОМ ДИАФИЗА ПЛЕЧОВИЙ КІСТКИ
Умови отримання травми: падіння з опорою на лікоть; різке викручування плеча; прямий удар по плечу. Клінічні прояви:
# 9632; локалізований біль і болючість при пальпації;
# 9632; кісткова деформація;
# 9632; кісткова крепітація;
# 9632; патологічна рухливість;
# 9632; можливо скорочення кінцівки.
Необхідно перевірити пульсацію на променевій артерії, виключити пошкодження нервових стовбурів і магістральних артерій. Не можна досліджувати кінцівку на вазі!
Умови отримання травми: падіння на витягнуту і відведену кзади руку.
# 9632; різкий біль при спробі приведення плеча до грудної клітки;
# 9632; пружні відчуття при спробі приведення плеча;
# 9632; западання дельтоподібного м'язи в області головки плеча.
Необхідно перевірити пульсацію на променевій артерії, виключити пошкодження плечового сплетення.
Умови отримання травми: падіння на витягнуту руку, плечовий суглоб; прямий удар.
# 9632; деформація ключиці;
# 9632; патологічна рухливість;
# 9632; крепітація уламків.
ЗАКРИТІ ПОШКОДЖЕННЯ ліктьового суглоба
# 9632; локалізований біль і болючість при пальпації;
# 9632; наявність гематоми;
# 9632; різке обмеження функції суглоба.
Переломи кісток передпліччя
Умови отримання травми: падіння з упором на кисті рук; прямий удар по передпліччя, автомобільна аварія.
# 9632; деформація кісток передпліччя;
# 9632; патологічна рухливість;
# 9632; локалізований біль і болючість при пальпації.
Умови отримання травми: автомобільні аварії; падіння з висоти.
# 9632; при задньому вивиху кінцівку зігнута в тазостегновому і колінному суглобі, приведена і ротирована всередину;
# 9632; при надлонном вивиху кінцівку випрямлена, трохи відведена і ротирована назовні, а головка стегнової кістки прощупується під пупартовой зв'язкою;
# 9632; при запирательном вивиху кінцівку зігнута в тазостегновому суглобі, відведена і ротирована назовні, а контури тазостегнового суглоба сплощені на стороні пошкодження.
Умови отримання травми:
# 9632; прямі удари при автомобільних травмах;
# 9632; «Бамперні» переломи у пішоходів;
# 9632; падіння з висоти;
# 9632; обвали і різні нещасні випадки.
# 9632; крайня зовнішня ротація стопи;
# 9632; «Симптом прилиплої п'яти» (симптом Гориневской) на стороні поразки - неможливість для хворого, лежачого на спині, підняти пряму ногу;
# 9632; локалізований біль в області перелому;
# 9632; вкорочення кінцівки;
# 9632; виражене зміщення уламків;
# 9632; припухлість (гематома);
# 9632; можливий розвиток травматичного шоку.
ЗАКРИТІ ПОШКОДЖЕННЯ колінного суглоба
Умови отримання травми: падіння на коліна; автомобільні аварії; падіння з висоти.
# 9632; локальний біль;
# 9632; збільшення суглоба в об'ємі;
# 9632; обмеження рухів;
# 9632; симптом балотування надколінка;
# 9632; при переломі надколінка верхній уламок надколінка зміщений догори.
ПЕРЕЛОМ КІСТОК ГОМІЛКИ,
ПОШКОДЖЕННЯ гомілковостопного суглоба
Умови отримання травми: прямі удари; поворот кінцівки при фіксованій стопі; падіння з висоти. Клінічні прояви:
# 9632; локальний біль;
# 9632; кісткова деформація;
# 9632; кісткова крепітація;
# 9632; патологічна рухливість.
Невідкладна допомога при переломах і вивихах полягає в знеболюванні, забезпеченні транспортної іммобілізації і доставці постраждалих в травматологічне відділення стаціонару.