Найбільш часто зустрічаються переломи в середній третині стегна. За нашими даними, переломи стегна на згаданому рівні відзначаються в 24,9% випадків. Переломи стегна у верхній третині по частоті займають друге місце, переломи ж стегна в нижній третині - останнє місце.
Симптоми переломів діафіза стегнової кістки
Забій і розриви тканин при переломах стегна сприяють виникненню травматичного набряку, що веде до збільшення обсягу стегна.
Велика крововтрата внаслідок крововиливу в тканини, а також значні больові роздратування нерідко призводять до розвитку у потерпілого шоку. У подібних випадках лікувальні заходи перш за все повинні бути спрямовані на виведення хворого з цього стану.
Зсув уламків при діафізарних переломах стегна може бути найрізноманітнішим: в сторону, по довжині, під кутом і ротаційне. Слід зазначити, що рівень перелому стегнової кістки і характер зміщення центрального і периферичного уламка схильні до певним закономірностям. Так, при переломах стегна у верхній третині центральний відламок внаслідок ретракції m. ileo-psoas зміщується
наперед, а внаслідок ретракції mm. glutaei med. et. min. - назовні. Дистальний уламок під дією тяги м'язів зміщується всередину, а під дією сили тяжіння кілька вкінці. Ці зміщення призводять до типової деформації у вигляді галіфе.
При переломах стегна в середній третині типового зміщення немає, але особливо сильно іноді буває зміщення відламків по довжині.
При переломах стегнової кістки в нижній третині спостерігається типове зміщення: центральний відламок внаслідок тяги групи м'язів виявляється зміщеним досередини, а периферичний під дією тяги литкових м'язів - вкінці.
Залежно від характеру дії зовнішніх сил в момент травми положення уламків стегнової кістки може бути і атиповим.
Діагностика переломів діафіза стегнової кістки
При клінічному дослідженні хворого визначається припухлість в області перелому, викривлення осі стегна, ротація периферичного відділу кінцівки назовні або досередини, вкорочення кінцівки, рухливість на незвичайному місці (на протязі кістки). Хворий не може активно підняти розігнуту кінцівку. Іноді виявляється крепітація.
При обстеженні хворого з переломом стегна слід пам'ятати, що перелом може супроводжуватися поврежденіемкрупного судини або нерва. Це докорінно змінює план лікувальних заходів.
Клінічне обстеження хворого з переломом стегна має завершитися рентгенографией пошкодженого сегмента. Це дозволить уточнити характер перелому і ступінь зміщення відламків, що важливо знати при виборі методу лікування.
Лікування переломів діафіза стегнової кістки
Ортопеди в Москві
Ціна: 1800 руб. 1170 руб.
Спеціалізації: Ортопедія.
Дахер Зіад Рашид
Ціна прийому: 18001170 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 630 руб.
Ціна 1650 руб. 1073 руб.
Спеціалізації: Ортопедія. Хірургія.