Тема: «Гістологія зуба. пародонт »
Дисципліна: Гістологія
Спеціальність: 5В130200- «Стоматологія»
Час (тривалість): 1год
Затверджено на засіданні кафедри гістології
Тема: «Гістологія зуба. пародонт »Мета: Ознайомити студентів з Гістофізіологія твердих і м'яких тканин зуба.
План лекції:
Будова зуба.
Морфологія і хімічна характеристика емалі.
Будова і хімічний склад дентину.
Інтерглобулярні дентин і зернистий шар дентину кореня.
Предентину.
Первинний, вторинний і третинний дентин.
цемент
М'яка тканина зуба - пульпа.
Підтримуючий апарат зуба (періодонт).
У ротовій порожнині головним чином відбувається подрібнення харчових продуктів, дегустація, формування харчової грудки і починається хімічна перетравлювання їжі. У даній первинній переробці їжі активну участь бере жувальний апарат, що включає в себе комплекс тканин і органів порожнин рота, таких як слизова оболонка мови, слинні залози, жувальні м'язи, зуби і щелепи. За морфології і фізико-анатомічним властивостям, зуби є твердими органами порожнини рота. У процесі життя людина має 2 набору зубів: молочні (випадають) - в кількості 20 шт. і постійні - в кількості 32 шт. Анатомічно в сформованому зубі розрізняють наступні частини: коронку, шийку і корінь. Усередині зуба розташовується порожнину, яка триває в кореневий канал закінчується на вершині кореня зубним отвором. Зубна порожнина заповнена м'якою тканиною - пульпою, в яку через зубне отвір і канал проникають кровоносні судини і нерви. Зуби - це основні органи жувального апарату. У складі зуба розрізняють тверді і м'які тканини - емаль, дентин, цемент і пульпа.
Морфологія і хімічна характеристика емалі.
Емаль є похідним епітелію ектодермального типу. Еe прийнято називати тканиною, але це не зовсім правильно, тому що в ній відсутні клітини. Тому емаль слід було б розглядати як постклеточную структуру, новоутворення і регенерація якої не відбувається в зв'язку з редукцією енамелобластів після завершення енамелогенеза. Емаль покриває коронку і частково шийку зуба. Товщина емалі в різних відділах коронки неоднакова: в області горбів коронки досягає 1,7 мм, в області фісур дорівнює 0,5-0,6 мм, у шийки зубів 0,01 мм.
Емаль - найтвердіша тканина організму. Твердість емалі досягає 397,6 кг / мм зразка. Найбільшою твердості і разом з тим крихкістю мають поверхневі шари емалі. Твердість зрілої емалі нормального зуба поступово знижується від поверхневого шару до дентіновоемалевому з'єднанню.
Органічні речовини емалі складають 1-2,5%. До них відносяться вуглеводи, ліпіди і білки. У 100 г емалі міститься 1,65 г вуглеводів і 0,6 г ліпідів. Вуглеводи представлені глюкозою, маноза, галактозою та ін,
Емаль побудована з емалевих призм і межпрізматіческого речовини, до складу яких входять кристали апатитів. Емалеві призми мають, в загальному радіальний напрямок перпендикулярний до дентину-емалевому з'єднанню. Органічної основою емалевих призм і межпрізматіческого речовини є тонкофібріллярнаясеть, що складається з фібрилярних білків і калційсвязивающего білка емалі (це так звана матриця емалі). Фібрилярні білки виконують роль скелета (каркаса), на якому кріпиться кальційзв'язуючий білок емалі, який утворює тривимірну мережу матриці. У петлях цієї мережі розташовуються кристали гідроксиапатиту, що мають в основному форму шестигранних, полігональних або плоских паличок.
Будова і хімічний склад дентину.
До складу дентину входить 72% неорганічних речовин і 28% органічних речовин і води. Неорганічні речовини представлені, головним чином, фосфатом і карбонатом кальцію, невеликою кількістю фториду кальцію, магнію і багатьох мікроелементів, органічні - головним чином колагеном (майже 90%), фосфопротеіди і невеликою кількістю гликопротеидов і глюкозаміногліканів. Дентин обизвествлени в меншій мірі, ніж емаль. Його мікротвердість становить 58,9 кг на кв. мм.
До основних структурних елементів дентину відносяться колагенові волокна, основна речовина і проходять в ньому дентинні трубочки, або канальці.
Колагенові волокна утворюють близько прилеглі один до одного пучки і орієнтовані по-різному в різних відділах дентину. У зв'язку з цим в дентині виділяються 2 шари (або зони): зовнішній, або плащової, і внутрішній, або околопульпарного. У зовнішньому шарі волокна йдуть переважно в радіальному напрямку (волокна Корфа). У внутрішньому шарі волокна розташовуються тангенциально (волокна Ебнера).
Між цими 2 основними шарами дентину є ще тонкий проміжний, в якому переплітаються радіально і тангенціально направлені волокна. Таке розташування коллегенових волокон надає велику міцність дентину.
Основна речовина дентину розташовується між колагеновими волокнами і складається з фосфопротеидов, глікопротеїдів і глікозаміногліканів. Основна речовина, колагенові волокна і стінка дентиновой трубочок обизвествлени.
Дентинові трубочки йдуть в радіальному напрямку від пульпи зуба до емалі або цементу. В коронці вони S-образно вигнуті, а в корені - майже прямі. У речовині дентину трубочки розподілені нерівномірно. Так, в зоні, прилеглій до пульпи, спостерігається максимальна кількість трубочок (75000 на кв. Мм), а в міру віддалення від пульпи їх кількість на одиницю площі зменшується (від 15000 до 30000 на кв. Мм).
Діаметр дентинних трубочок варіює від 2 до 5 мкм, у внутрішніх відділах дентину вони ширше і поступово звужуються в напрямку назовні. Ширина межтубулярной зони коливається від 4 до 8 мкм. Внутрішня поверхня дентинних трубочок нерівна, так як в їх просвіт впячиваются конгломерати кристалів апатитів. У дентині коронки зуба дентинні трубочки майже не дають бічних гілок і розпадаються лише на кілька термінальних гілок у дентіноемалевого з'єднання, а в корені - розгалужуються на всьому протязі. особливо у дентино - цементного з'єднання, утворюючи анастомози з бічними гілками сусідніх трубочок.
Просвіт кожної дентинной трубочки заповнений одним або двома відростками дентинобласти, повністю повторюють хід дентинних трубочок і проникаючих в їх бічні гілки. У нормі порожні дентинні трубочки не виявляються, але при запальних процесах зубощелепної системи і при старінні організму дентинні відростки дентинобласти можуть частково або повністю атрофуватися.
Зсередини дентинна трубочка вистелена оболонкою складної будови: вона представлена електронно щільною мембраною товщиною 30-40 нм, впритул прилеглої до стінки трубочки. Іноді ця мембрана формує колообразние инвагинации, мабуть, що представляють собою мікропори в стінці трубочки. необхідні для обміну речовин між трубочкою і межтубулярной зоною. Встановлено також, що зовні до електронно-щільної мембрані прилягає шар волокнистого речовини товщиною 40-90 нм, виявляти після демінералізації дентину.
Цемент є спеціалізованою кістковою тканиною. За будовою та хімічним складом цемент наближається до грубо волокнистої кісткової тканини. До його складу входять 68% неорганічних речовин і 32% органічних речовин і води. Органічні речовини представлені, головним чином, колагеном.
Розрізняють безклітковий (первинний) і клітинний (вторинний) цемент. Безклітковий цемент покриває тонким шаром всю поверхню кореня - від шийки зуба та верхівкового отвору. У шийки зуба безклітковий цемент кілька перекриває край емалі. До верхівці кореня шар бесклеточного цементу стає тоншою і в області самої верхівки може бути відсутнім. Клітинний цемент покриває верхушечную третину кореня, біфуркації і тріфуркаціі (місце розбіжності коренів у багатокореневих зубів), накладаючись на тонкий шар бесклеточного цементу. В тому місці. де безклітковий цемент відсутня, клітинний - безпосередньо розташовується на дентині.
Безклітковий цемент складається з колагенових волокон і склеює їх основної речовини, просоченого солями вапна. Колагенові волокна йдуть в 2 напрямках. Одні з них розташовуються паралельно поверхні цементу кореня, інші, більш товсті, проходять через всю товщу цементу в радіальному напрямку. Радіально спрямовані колагенові волокна безпосередньо тривають в пучки цементо - альвеолярних волокон періодонта, а ті в свою чергу впроваджуються в компактну пластинку альвеоли, що обумовлює досить міцне зміцнення кореня зуба в альвеолі. На внутрішній стороні цементу радіальні волокна безпосередньо зливаються з колагеновими волокнами дентину.
Клітинний цемент побудований з колагенових волокон, обизвествленного основної речовини і отростчатих клітин - цементоцітов. Колагенові волокна основної речовини клітинного цементу орієнтовані менш впорядкування, ніж в безклітинних цементі Крім того, більшість з них розташовані радіально і тривають в цементо - альвеолярні волокна, Цементоціти лежать в особливих порожнинах - цементних лакунах, а їх відростки - в цементних канальцях, що беруть початок від цементних лакун . Велика частина цементних канальців і розташовані в них відростки цементоцітов направляються радіально до зовнішньої поверхні цементу і проникають в сполучну тканину періодонта.
М'яка тканина зуба - пульпа.
Пульпа зуба заповнює порожнину коронки і канал кореня зуба. В області жувальних горбків вона утворює виступи - роги пульпи. Коренева пульпа через отвір на верхівці кореня повідомляється з періодонтом і має спільну з ним систему кровопостачання і іннервацію.
Пульпа зуба є різновидом сполучної тканини. Вона багата клітинами і міжклітинним речовиною, а також судинами і нервами і має свої органні особливості. Пульпу коронки можна віднести до спеціалізованої пухкої неоформленої волокнистої сполучної тканини, а пульпу кореня до щільної сполучної тканини.
Клітинні елементи і міжклітинний речовина пульпи.
Пульпа складається з клітин, основної речовини і волокнистих структур. Серед клітинних елементів пульпи зуба - пульпоцітов розрізняють: дентинобласти, зірчасті пульпоціти, фібробласти, гістіоцити, адвентіціальние клітини, тканинні базофіли, лейкоцити, плазмоцити і ін. Клітинних елементів більше в коронкової пульпи, ніж в кореневій.
За характером розташування клітин в пульпі коронки і кореня зуба розрізняють 3 шари: периферичний, або шар дентинобласти, проміжний, або субдентінобластіческій, і центральний.
Периферичний шар пульпи утворений дентинобласти (одонтобластами), що розташовуються безпосередньо на кордоні з дентином. У розвиненому зубі вони лежать зазвичай в один шар, а в сформованому - в кілька шарів перпендикулярно внутрішньої поверхні дентину. Зазвичай дентинобласти розділені міжклітинними щілинами, що містять колагенові волокна і капіляри. Вони утримуються разом за рахунок контактів, розташованих по обидва боки від замикаючої пластинки. Дентинобласти - це високі, циліндричної форми, полярні, розташовані паралельно один одному клітини. Довжина дентинобласти не перевищує 30 мкм, а ширина -6 мкм. Найбільші дентинобласти в коронці зуба. в корені ж вони коротші. Висота їх зменшується поступово у напрямку до верхівки кореня.
Підтримуючий апарат зуба (періодонт).
Підтримуючий апарат зуба включає в себе цемент, зубну зв'язку - періодонт і зубну альвеолу щелепи. Завдяки даному апарату, зуби міцно закріплені в щелепах, в той же час відносно один до одного вони мають відносну рухливістю, в результаті чого в зубних рядах створюються оптимальні умови прикусу. Периодонт (зубна зв'язка) являє собою сполучну прошарок, яка заповнює простір між цементом кореня зуба і стінкою зубної альвеоли. Дане простір (періодонтальна щілину) має ширину в межах 200-500 мкм. Основна частина періодонта представлена пучками колагенових волокон, які виходять з цементу кореня, перетинають периодонтальную щілину і вростають в кісткову тканину альвеолярного відростка зубної лунки. Розташування пучків колагенових волокон має певні закономірності. В області шийки зуба вони розходяться віялоподібно, маючи при цьому горизонтальний напрямок. Тут же в області шийки зуба і уздовж вершин альвеолярних відростків грубі пучки колагенових волокон набувають паралельне напрямок, за що отримали назву - транссептальних. Від цементу середній частині кореня зуба до стінки зубної альвеоли пучки колагенових волокон періодонта поширюються похило вниз, а на вершині кореня мають вертикальний напрямок. Простору між пучками колагенових волокон в періодонті заповнені пухкою неоформлені сполучною тканиною. Таким чином, за допомогою періодонта зуб виявляється як би на підвішеним на тросах і зафіксованим в зубної альвеоли. Зубні альвеоли, в кількості 16 штук в кожній щелепі. являють собою поглиблення (лунки) в альвеолярному відростку щелепи. Більшу частину альвеоли займає корінь зуба, і лише невелика його частина, наближається до шийки, виступає над альвеолярним відростком і охоплюється тканинами ясна. Кісткова тканина стінки зубної альвеоли складається з систем кісткових пластинок, пронизаних пучками колагенових волокон, які проникають сюди з періодонтальної щілини. Стінка зубної альвеоли має множинні отвори, через які з щелеп в периодонтальную щілину, і далі, в періодонт. виходять кровоносні судини і нерви.
Контрольні питання (зворотний зв'язок):
Будова зуба.
Морфологія і хімічна характеристика емалі.
Будова і хімічний склад дентину.
Обизествленіе дентину.
Інтерглобулярні дентин і зернистий шар дентину кореня.
Предентину.
Первинний, вторинний і третинний дентин.
цемент
М'яка тканина зуба - пульпа.
Підтримуючий апарат зуба (періодонт).