Прикріплення епітелію до зуба посилюється зв'язковим апаратом ясна, який утворений пучками колагенових волокон. Основними є такі групи колагенових волокон: зубодес-невие - починаються в надальвеолярной частини дентину, проходять через цемент кореня і віялоподібно вплітаються в ясна; нижче розташовуються зубоперіо-сталеві волокна - вплітаються в цемент кореня під зубодесневой, а потім, огинаючи вершину альвеолярного відростка, закінчуються в періості з боку прикріплених ясен; зубогребешковие - йдуть від цементу косо вниз і прикріплюються до альвеолярному гребеню; циркулярні - у вільній яснах кільцем огинають шийку зуба; міжзубні - проходять над міжкоміркової перегородкою, пов'язуючи сусідні зуби (дана група волокон бере участь в розподілі жувального навантаження при змиканні зубів).
Важливою структурною одиницею при переході ясен до зуба є десневая борозна - простір між внутрішньою поверхнею маргінальних ясен в нормі і поверхнею зуба. Її глибина при зондуванні становить від 0,5 до 1-2 мм. Десневая борозна вистелена дуже тонким шаром неороговевающего епітелію, який має властивість напівпроникною мембрани. Сосочковий шар власне слизової в даній області практично не виражений, і дрібні кровоносні судини розташовані близько до епітеліальних шару у вигляді плоских сплетінь. Така будова обумовлює здатність капілярів до підвищеної проникності і утворення ясенної рідини, яка за складом близька до сироватці крові (містить ферменти, мікроелементи, білкові фракції).
Периодонтальної зв'язка - це сполучна тканина, що заповнює периодонтальную щілину (простір між цементом кореня і альвеолою). Ширина періодонтальної щілини на протязі кореня неоднакова (від 0,15 до 0,35 мм). Найбільше звуження розташовується на рівні середини кореня. З віком при здоровому періодонті величина щілини зменшується.
Периодонтальної щілину виконана великою кількістю колагенових волокон, що утворюють закручені пучки. Між пучками волокон знаходиться міжклітинний речовина, клітинні елементи, кровоносні судини і нерви. Залежно від напрямку і розташування волокна зв'язкового апарату поділяються на горизонтальні, косі, верхівкові і межкорневой. Горизонтальні волокна йдуть перпендикулярно поздовжньої осі зуба нижче шийки від кореня до краю альвеоли. Косі волокна є найпотужнішими, вони проходять під кутом 45 ° до осі зуба, починаючись нижче біля кореня і вплітаючись вище в області альвеолярної кістки. Верхівкові волокна проходять від верхівки кореня і розходяться радіально на дно альвеоли. У багатокореневих зубів є межкорневой волокна, які відходять в області фуркации і вплітаються в верхівку межкорневой перегородки. Кругла і міжзубні пучки волокон можна віднести більшою мірою до зв'язковому апарату зубодесневого з'єднання.
У клітинному складі переважають фібробласти, що утворюють основну речовину і колагенові волокна, є гістіоцити, огрядні і плазматичні клітини. Зрідка зустрічаються епітеліальні і недиференційовані периваскулярні ме-зенхімальние клітини. Скупчення епітеліальних клітин носить назву клітин Малассі. Останні під впливом токсинів бактерій або інших подразнень можуть стати джерелом гранулем, кіст і епітеліальних тяжів. Однією з особливостей клітинних елементів є присутність остеобластів, остеокластів і цементобласти, які беруть участь у розбудові та освіті кістки і цементу.
У періодонтальної щілини розташовується багата судинна мережу. Найбільша кількість кровоносних судин знаходиться в пришийковій і верхівкової областях. На рівні емалево-цементної межі виявляється рясне сплетіння, так звана «судинна манжетка», яка пов'язана анастомозами з судинами ясна і періодонтальної щілини. Судини і нерви потрапляють в періодонтальна простір частково через прободающие отвори в зубної альвеоли, а частково разом з судинно-нервовим пучком у верхівки кореня. Кровоносні сплетення характеризуються петлеподібним ходом судин і утворенням клубочків, що не дозволяє їм швидко опорожняться. Тим самим зменшується жувальний тиск на кістку.
Чутлива іннервація пародонту здійснюється за рахунок гілок трійчастого нерва, разом з якими через прободающие отвори в пародонт проникають волокна вегетативної нервової системи.
Цемент кореня - мінералізована тканина мезодермального походження покриває корінь зуба від кордону емалі до верхівки і безпосередньо прилягає до дентину.
Цемент не містить кровоносних і лімфатичних судин, не володіє іннервацією. Розрізняють первинний цемент, або безклітковий, і вторинний - клітинний, який розташовується переважно в верхівкової третини кореня і на межкорневой поверхні багатокореневих зубів. Клітинний цемент, крім основної речовини, включає цементоціти і фібробласти, що забезпечують репаративную і живильну функцію тканини.
Основна речовина цементу утворено колагеновими фибриллами і склеює матриксом, що містить карбогідратнопротеіновий комплекс. Колагенові волокна цементу мають різне походження. Одні виробляються безпосередньо в цементі, інші - вплітаються з периодонтальної зв'язки і звуться Шарпеевих волокон. На 40-50% цемент складається з неорганічної речовини, представленого гидроксиапатитом. Товщина цементу в 4-10 разів більше на верхівці кореня, ніж в області шийки зуба. Характерною властивістю интактной тканини є постійне її освіту протягом життя. Нові шари відкладаються на поверхні існуючого цементу паралельними пластинками, лінії між шарами називаються ламелами.
На корені може виявлятися гіперцементоз - потовщення цементу. Буває рівномірне потовщення, яке охоплює більшою мірою верхушечную третину кореня одного або всіх зубів, або відмежоване розростання, так звані цементні шипи. Посилене відкладення цементу спостерігається на зубах, які не мають антагоністів, у вогнищі запалення, при підвищеній тязі ортодонтическими апаратами або частково зруйнованої периодонтальной зв'язці. Гіперцементоз може бути спадковим або з'являтися в результаті захворювання, наприклад хвороби Педжета. Обмежена маса цементу в периодонтальной зв'язці, що лежить вільно або прикріплена до кореня, називається цементікл.
В результаті високого тиску на зуб або внаслідок запалення може відбуватися руйнування - резорбція цементу. Як правило, це обмежений вогнище, що переходить на дентин кореня, а іноді досягає кореневого каналу. По краях вогнища деструкції виявляються одноядерні макрофаги і багатоядерні гігантські клітини. Причиною розробці може стати системна патологія: гіповітаміноз А чи Д, гіпотиреоз, дефіцит кальцію та інші.
Іноді спостерігається повне зрощення цементу кореня і альвеоли - анкілоз. Анкілозу зазвичай передує розсмоктування цементу і, як наслідок, відбувається неправильне загоєння. Це явище може спостерігатися після хронічної травми, пломбування кореня або запалення в періодонті.
Альвеола - поглиблення в альвеолярному відростку щелепи, де розташовуються коріння зубів. Гістологічно кісткова тканина альвеолярного відростка включає компактне і губчаста речовина. Компактна кістка краю альвеоли на рентгенограмі виглядає чітко окресленої смугою і називається кортикальной платівкою. На всьому протязі кореня зуба компактне речовина пронизане великою кількістю волокон, що проникають з періодонтальної щілини. У стінці альвеол відкриваються прободающие отвори, через які кровоносні судини і нерви надходять в периодонтальную щілину.
Альвеолярна кістка, як і інші кістки скелета, на 60-70% складається з неорганічних речовин, представлених кристалами гідроксиапатиту. Органічну основу кісткової тканини утворює білок - колаген і в невеликій кількості остеокальцин з іншими білками. В кістковому матриксі присутні глікопротеїди і протеоглікани, що виробляються остеобластами - великими одноядерними клітинами.