Нога при переломі сильно болить, має припухлість або синці. Спиратися на неї при ходьбі стає неможливо. Якщо перелом важкий, нога має неправильну форму, зламана кістка може навіть проткнути шкірні покриви.
Можливо, був хрест в момент отримання перелому, і шок і біль, отримані в результаті перелому ноги, можуть стати причиною відчуття слабкості, запаморочення або почуття загального нездужання.
Типи переломів ноги
Деякі переломи ніг більш серйозні, ніж інші - це залежить від локалізації (місця розташування) перелому, механізму перелому і наявності пошкоджень навколишніх тканин. Найпоширеніші типи переломів описані нижче.
- Компресійні переломи - крихітні тріщини в кістки викликані перевищенням навантаження на ногу, характерні для спортсменів.
- Переломи без зміщення - відламки кістки зберігають правильне положення, перелом завдає незначних збитків навколишніх тканин.
- Перелом зі зміщенням - частини зламаної кістки розходяться (зміщуються).
- Осколковий перелом - кістка ламається (руйнується) на кілька частин.
- Відкритий перелом - кістка проривається через шкіру, або травма оголила зламану кістку.
Нога складається з чотирьох кісток:
- Стегнова кістка (кістка стегна) - найдовша кістка в тілі, яка йде від шийки стегна до колінного суглоба.
- Надколінок (колінної чашечки) - маленька кістка, яка захищає коліно і з'єднує м'язи з великогомілкової кісткою. Лише близько 1% переломів ноги зачіпають надколінок.
- Великогомілкова кістка - товста кістка, яка розташовується між колінним суглобом і щиколоткою. Великогомілкова кістка підтримує вагу тіла і найчастіше ламається при переломі ноги.
- Малогомілкова кістка - йде поруч з великогомілкової кісткою, на задній стороні ноги. Малогомілкова кістка часто пошкоджується при переломі великогомілкової кістки.
Перелом верхньої частини стегнової кістки зазвичай класифікується, як перелом шийки стегна. Зламана кісточка може залучити в перелом підставу великої та малої гомілкових кісток.
Як лікується перелом ноги
В першу чергу, лікар дасть вам болезаспокійливе і потім може зафіксувати ногу в шині, щоб забезпечити її постійне положення і запобігти подальшому пошкодження. При сильних болях вам можуть дати інгаляційні або внутрішньовенні (через крапельницю) знеболюючі. Для визначення перелому часто необхідний рентген.
Компресійний перелом або перелом без зміщення (коли кістка залишається в нормальному положенні) зазвичай фіксується за допомогою гіпсу. Пов'язка не може бути негайно накладена, якщо присутній серйозний набряк, в такому випадку зазвичай використовується шина.
Якщо кістки розійшлися (змістилися), тоді для повернення їх в нормальне положення використовують закриту репозіцію.Седатівние (заспокійливі) засоби іноді застосовуються перед процедурою, а місцева або регіонарна анестезія використовується для зниження чутливості ноги. У деяких випадках необхідна загальна анестезія (що означає, що ви будете перебувати в стані сну під час проведення процедури). Як тільки кістки встануть в правильне положення, накладають гіпс.
Більшість важких переломів найкраще лікується хірургічним шляхом, це допомагає виставити кістки в правильне положення і зафіксувати їх. Хірурги можуть фіксувати кістки спицями, пластинами, гвинтами під час відкритої репозиції (внутрішня фіксація). Використовувані металеві елементи зазвичай не видаляються, якщо вони не викликають проблем.
У рідкісних випадках зовнішній каркас (апарат зовнішньої фіксації) прикріплюється до зламаним кісткам за допомогою металевих болтів, щоб допомогти зафіксувати їх в певному положенні. Такий каркас знімається відразу після загоєння перелому. Після хірургічного втручання накладають гіпсову пов'язку, щоб процес відновлення кістки проходив без порушень (див. Вище).
Вам буде призначено повторний огляд в травмпункті або лікарні, щоб лікар зміг відстежити, як просувається зрощення перелому. Огляд зазвичай призначається протягом однієї або двох тижнів після накладення гіпсу.
Важкі переломи зазвичай гояться протягом 3 - 6 місяців, але можуть, згодом, вимагати подальших оглядів у лікаря кожні кілька місяців протягом року або більше. Для контролю одужання часто необхідно робити рентгенівські знімки.
Відновлення (реабілітація) після перелому ноги
Лікар дасть вам поради, наскільки ви зможете навантажувати свою ногу, і коли можна буде на неї спиратися.
Незначний перелом заживає за 6 - 8 тижнів і ви, ймовірно, повинні будете протягом цього часу використовувати милиці або інвалідне крісло, поки знову не зможете опиратися на ногу. У лікарні вам покажуть, як безпечно використовувати будь-яке обладнання, що полегшує пересування.
Більш важкі переломи можуть вимагати від 3 до 6 місяців для повного одужання. Деякі переломи можуть зажадати ще більше часу, особливо відкриті або осколкові переломи.
У лікарні вам можуть призначити фізіотерапію, щоб підтримати або відновити м'язову силу, рухливість і гнучкість. Процедури будуть включати в себе певні вправи, які ви будете виконувати до і після зняття шини. Важливо дотримуватися рекомендацій фізіотерапевта, щоб прискорити одужання.
Біль, спричинена травмою, зазвичай припиняється перш, ніж кістка повністю зростеться, тому прагнете поступово нарощувати регулярні фізичні навантаження, особливо - фізичні вправи або домашні справи.
Ви не повинні сідати за кермо, поки вам не зняли шину. Зверніться за порадою до свого лікаря, щоб дізнатися, коли ви знову зможете сісти за кермо.
Ускладнення перелому ноги
Існує ризик розвитку ускладнень до, під час або після хірургічного лікування перелому ноги. Вони включають:
- Пошкодження м'язів, нервів або кровоносних судин в області перелому - це може трапитися під час отримання перелому (часто є наслідком ушкоджень, нанесених гострою частиною зламаної кістки) або під час хірургічної операції. Воно може призвести до втрати рухової функції або чутливості, або може порушити кровопостачання кінцівки.
- Інфікування кісткової тканини - ризик зростає після проведення хірургічної операції, або в разі відкритого перелом. Воно може значно затримати процес загоєння. Антибіотики здатні допомогти в лікуванні інфекції, але подальша хірургічна операція також може виявитися необхідною.
- Гострий синдром здавлення - це хворобливе і потенційно небезпечний стан, викликане недоліком кровопостачання окремих м'язів через здавлювання ноги протягом певного часу. Це може статися незабаром після перелому, після накладення гіпсової пов'язки або після операції. Необхідно надання невідкладної допомоги, з проведенням хірургічної процедури, яка носить назву екстреної фасціотоміі.
У рідкісних випадках кістка, можливо, не зростеться правильно, що може зажадати проведення додаткової операції. Це може бути викликано неправильним виставленням положення кістки під час проведення хірургічної операції, спробою перенести занадто велику вагу на кістку перш, ніж перелом зростеться, особливостями травми або курінням.
До якого лікаря звернутися при переломі?
Зверніться до найближчого травмпункту, якщо підозрюєте, що зламали ногу. Лікуванням цього виду переломів займається травматолог, якого можна вибрати, ознайомившись з відгуками у нас на сайті.