Парапсоріаз: клініка, діагностика
Парапсоріаз - захворювання, відносно мало поширене; має гостру і хронічну форми. При гострій формі спостерігаються рясні висипання, що зудять рожевих папул, покритих кірками, іноді - везикул, що нагадують такі при вітряної віспи. Можуть утворюватися ерозії. Висипання з'являються протягом короткого часу і через кілька тижнів зникають.
При хронічній формі спостерігаються висипання червоно-коричневих папул. часто покритих схожими на слюду лусочками, при соскабливании яких оголюється гладка червона поверхню, але точкового кровотечі, як при псоріазі, не буває. Вони розташовуються на тулубі, стегнах, плечах, передпліччях. На обличчі і волосистої частини голови їх зазвичай не буває.
Гістологічні зміни - розширення судин, лімфоцитарна інфільтрацію, рогові лусочки -слід оцінювати з урахуванням клінічної картини. Етіологія захворювання невідома. Лікування: кортикостероїди місцево (наприклад, еколого, целестодерм, діпросалік). Сприятлива дія робить також ультрафіолетове опромінення.
Дозвіл будь еритродермії - від псориатической до лікарської - супроводжується лущенням. Вперше побачивши хворого в цій стадії, лікар може прийняти будь-яку еритему за псоріатичний.
Обмеженими висипаннями можуть проявлятися псоріаз, себорейний дерматит, атопічний дерматит, контактний дерматит.
Псоріаз іноді вражає тільки шкірні складки в області зовнішніх статевих органів або тільки долоні. На відміну від інфекцій і інфільтративних уражень шкіри при псоріазі відсутня, кордони зміненого епідермісу чіткі.
Себорейний дерматит локалізується в пахвових областях і на волосистій частині голови.
У дітей класична локалізація атопічного дерматиту - згинальні поверхні ліктьових і колінних суглобів і особа. У дорослих, особливо у літніх людей, везикулярне висипання можуть локалізуватися на кистях і стопах. Іноді бувають поширені екзематозні висипання.
Контактний дерматит - поразка, за визначенням обмежене областю контакту з дратівливим або сенсибілізірующим речовиною. Однак і контактний дерматит може охоплювати велику площу шкіри, якщо він викликаний тканиною одягу або пральним порошком. Крім того, іноді дерматит поширюється за межі області контакту.