Парапсоріаз - група еритематозно-сквамозних і папулосквамозних дерматозів зі своєрідними шкірними проявами. Характеризується невизначеною етіологією і патогенезом.
Етіологія невідома. В етіопатогенезі мають значення судинні зміни по типу інфекційно-токсичного васкуліту і нервово-судинних порушень. У випадках гострого перебігу процес набуває характеру гіперергічних реакції.
Клінічні прояви- дрібні ліхеноідние, легкоінфільтрірованние папули, спочатку круглі або полусфіріческіе, потім - плоскі, інфільтровані, яскраво-рожевого кольору, з гладкою поверхнею. Пізніше папули набувають фіолетовий колір, на них з'являється чешуйка, яка легко лущиться в центрі. Після регресу папул залишається гіперпігментація, рідше - вторинна лейкодерма.
Діагностика. Хворіють частіше молоді чоловіки. Захворювання виникає випадково, навесні або восени. Діагноз встановлюють на підставі характерної клініки і гістологічного дослідження.
Лікування. Санація осередкової інфекції. Корекція судинних порушень. Лікування супутньої патології у внутрішніх органах. Призначають антибіотики, фтористі хінолони, хлорид кальцію в / в, теоникол, дефенілсульфон 120 мг / сут.
Каплевидний парапсоріаз. Ця форма відрізняється від Ліхеноїдний парапсоріаз тим, що висипання на шкірі більш виражені і є лентікулярние плями рожевого або темно-фіолетового кольору. Вони слабо інфільтровані і покриті сильно спаяніем лусочками.
Розташовуються на тулубі та кінцівках. При улюбленої локалізації висипань виходить виражена каплевидная пурпура без характерної ознаки Auspitz. Еволюція висипань - хронічно рецидивуюча.
Діагностика. в основному, клінічна та гістологічна. Ця форма зустрічається в два рази частіше у жінок, ніж у чоловіків.
Лікування. Вітаміни Вр В6, В12, нікотинова кислота, ксантинолу нікотинат, УФО, лікування хвороб шлунково-кишкового тракту.
Клінічні прояви у вигляді плям або бляшок, різної величини, поодинокі або множинні, без лусочок або слабошелушащіеся. Колір їх жовто-рожевий або синюшний. У період загострень - червоний. При появі нових висипань можуть утворювати круглі, овальні, полоскоподобние або неправильної форми фігури. При застарілих зміни з'являються сморщивание і лихенификация. Подібні шкірні висипання локалізуються на тулубі та кінцівках.
Діагностика клінічна та гістологічна. Захворювання частіше розвивається після 30 років, хворіють, як правило, чоловіки. З'являється одне або кілька плям, які без зміни існують кілька місяців і навіть років, з часом настає дисемінація. Характерна симетричність висипань. Особа, долоні, підошви не пошкоджуються. Відзначаються спонтанні ремісії.
Лікування. Санація внутрішньої патології, вітамінотерапія (В. В6, В12), аскорбінова і нікотинова кислота, теоникол, компламин, УФО. В період загострення - кортикостероїдні мазі. Рекомендують речовини, що поліпшують функцію печінки (сілібор, карсил, гепабене і ін.).
Оспоподобний парапсоріаз
Дуже рідкісне захворювання. Для нього характерно хронічний перебіг, можливі загальні явища: підвищення температури тіла, нездужання, збільшення периферичних лімфатичних вузлів, на тлі висипань в області тулуба і кінцівок Ліхеноїдний або каплевидного типу з пустуловезікулезнимі елементами, що нагадують вітряну віспу. Папульозні висипання можуть з'являтися і в порожнині рота. Захворювання виникає раптово. Після регресу висипань залишається гіперпігментація, рідко - оспоподобние рубчики.
Діагностика, в основному, клінічна. Захворювання триває невизначений час. Перебіг хвилеподібний протягом тижнів і місяців, можливі рецидиви.
Лікування. Санація хронічних вогнищ інфекції. Рекомендують антибіотики широкого спектру дії, аскорутин, теоникол, невеликі дози-стероїдів. При початковій стадії хвороби призначають антигістамінні засоби, розчини кальцію глюконату, кальцію хлориду. У випадках тяжкого перебігу ускладнення захворювання в комплекс лікування включають кортикостероїди. При вираженому свербінні місцево призначають збовтує суміші з ментолом або анестезином.
Профілактика. Необхідно диспансерне спостереження, особливо при наполегливо протікають і атипових формах парапсоріаз, тому що вони можуть бути початковими проявами лімфом шкіри (прелімфоми).