Косі пахові грижі
Прямі пахові грижі
1. Косі пахові грижі утворюються в результаті випинання грижового мішка через внутрішнє пахові кільця, відповідне латеральної пахової ямки.
Прямі пахові грижі розвиваються в результаті випинання грижового мішка через медіальну пахову ямку, розташовану якраз проти зовнішнього отвору пахового каналу.
грижової канал має довгий і косою хід.
грижової канал має короткий і прямий хід.
Косі пахові грижі можуть бути вродженими і набутими, Вроджені пахові грижі завжди є косими. Вони розвиваються в разі незарощення вагінального відростка очеревини. Останній, повідомляючи із порожниною очеревини, утворює грижової мішок.
прямі - завжди пріобретенние.Врождённимі не бувають.
Грижовий мішок при цьому покритий загальною вагінальної оболонкою сім'яного канатика і повторює його хід
Грижовий мішок при прямій паховій грижі не пов'язаний із загальною вагінальної оболонкою сім'яного канатика і не опускається в мошонку. Цьому перешкоджає поперечна фасція, що утворює разом з предбрюшінной клітковиною грижові оболонки при цій формі грижі.
5. Часто у молодих і дітей. 6. Як правило односторонні. 7. М.б. паховомошоночних.
Прямі пахові грижі зустрічаються рідше косих і спостерігаються переважно у літніх чоловіків. Вони часто бувають двосторонніми.
При косою пахової грижі ковзає ілеоцекальний кут з апендиксом.
Пахові грижі, особливо часто прямі, можуть бути легкими (сечовий міхур).
При косою пахової грижі випинання передньої черевної стінки має довгасту форму, розташовується по ходу пахового каналу
При прямій паховій грижі випинання має округлу або овальну форму, розташоване у медіальної частини пахової зв'язки, поруч із зовнішнім краєм лона.
При косою пахової грижі палець не визначає наявності кістки при просуванні його по паховому каналу, так як цьому заважають мишечноапоневротіческіе елементи пахового трикутника. Чи не витягуючи пальці з грижового каналу, хворого просять тугіше або покашляти - визначають симптом кашльового поштовху.
При прямій грижі вказівний палець, введений в зовнішнє пахові отвір, відразу ж потрапляє в медіальну пахову ямку, з якої і виходить пряма грижа. При цьому чітко прощупується верхня поверхню або горбок лобкової кістки.