Ознаки хронічного апендициту
Виявляється клініка хронічного апендициту скаргами хворого на болі, періодично посилюються, в правій половині живота, наполегливі запори, проноси. Дотримання харчового режиму не покращує стан.
Після недавно перенесеного нападу гострого апендициту у хворого можна виявити ущільнення в правій клубової області, в більш віддалені терміни - Тільки хворобливість при обмацуванні області сліпої кишки.
Для хронічного апендициту характерні наступні симптоми:
1) натиснення в точці Мак-Бурнея - на кордоні зовнішньої і середньої третини лінії, подумки проведеної від правої передневерхней осі до пупка, викликає хворобливе відчуття;
Читайте також: Анемія людини
2) хворобливе відчуття при натисканні в точці Ланца - па кордоні правої третини зі середньою третиною подумки проведеної лінії, що з'єднує праву і ліву передневерхние ості;
3) болючість в точці Кюммелля, на 1-2 см нижче і вправо від пупка;
4) симптом Петітова трикутника, або «задній» симптом: натиснення негайно над гребінцем клубової кістки викликає хворобливість, що не характерно для паранефрита, каменю в нирці або сечоводі.
Можуть бути перші три симптоми і хибнопозитивними у літніх людей з супутнім колітом або запорами, а задній симптом - також у хворих, які страждають на остеохондроз попереково-крижового відділу хребта з корінцевим симптомом.
Діагноз хронічного апендициту з найбільшою вірогідністю встановлюється, якщо в анамнезі є вказівки на перенесений напад гострого апендициту з розвитком інфільтрату. Рідше зустрічається первинно хронічний апендицит, коли немає вказівок на загострення хвороби в минулому. Часто діагноз хронічного апендициту встановлюється методом виключення захворювань шлунка, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура і жовчних проток, товстої кишки, правої нирки і сечоводу, гінекологічних паболеваній.
Читайте також: Захворювання перитоніт - збудники, класифікація і симптоми, діагностика, лікування
При підозрі на хронічний апендицит виробляють рентгенологічне дослідження клубової області з наповненням барієм товстої кишки через пряму кишку, для виключення пухлини сліпої кишки; ультразвукове дослідження органів черевної порожнини і малого таза.
Рентгенологічна картина хронічного апендициту - застосовується контрастне дослідження червоподібного відростка, сліпої кишки, термінального відділу клубової з використанням барієвої суспензії, яку приймають двічі - за 14 і 6 годин до дослідження або вводять з клізмою.
- незаповнення або часткове заповнення барієм відростка через облітерації його просвіту;
Читайте також: Аортальний стеноз серця
- виражена деформація відростка;
- незвичайне положення відростка, який поєднується з його фіксацією спайками;
- тривала, до 2-3 діб, затримка барієвої маси в відростку;
- обмежена смещаемость відростка, деформація сліпої кишки;
- обвапнені калові камені (копроліти) в відростку.
Лікування застосовується хірургічне - апендектомія.