Фарингіт - це запальне захворювання лімфоїдної тканини і слизової оболонки глотки.
Фарингіти ділять на гострі і хронічні.
Фарингіт викликають різні мікроби (стафило-, стрепто-, пневмококи, а також аденовірусами, вірусами грипу та грибками (кандида). Риновіруси є найбільш типовим збудником гострого фарингіту. Фарингіт нерідко розвивається через поширення інфекції з будь-якого вогнища запалення, який прилеглий до глотки . Так, розвиток фарингіту провокують хронічні восполітельних процеси в носі і придаткових пазухах носа (фронтит, гайморит, етмоїдит), при яких запальний секрет опускається на задню стінку глотки при ковтанні і під ремя зміни положення тіла. Часто фарингіт розвивається при карієсі зубів, риніті, синуситі. Також фарингіт можливий після травми глотки (після хірургічного втручання або при попаданні стороннього предмета в дихальні шляхи), в результаті впливу хімічних подразнень (наприклад, кислотою, лугом, гарячою рідиною і т.д.) або алергічних реакцій.
Гострий фарингіт - гостре характерне запалення слизової оболонки ротоглотки -Середній відділу глотки. Вкрай рідко гострий фарингіт буває ізольованим, частіше він протікає в поєднанні з іншими захворюваннями верхніх дихальних шляхів і виявляється на тлі ГРВІ (катар дихальних шляхів, грип, інші інфекційні захворювання) у вигляді простого катарального запалення. Зазвичай, лише початкову захворювання викликають віруси, прокладаючи шлях для наступної бактеріальної інфекції, яка завжди живе в носоглотці, але тільки при ослабленні організму викликають захворювання. Як правило, при гострому фарингіті, дихання через ніс порушено, коли через порожнину рота охолоджене повітря потрапляє прямо на слизову оболонку задньої стінки глотки - це веде до проникненню гноєтворних мікробів, аденовірусів.
Місцеве переохолодження - дуже холодні напої, їжа, є однією з причин гострого фарингіту. Також причинами розвитку цього захворювання є: хронічне подразнення слизової гострою їжею, тютюновим димом, запилених, сухим повітрям. і загальне переохолодження також Грає роль.
Іншими причинами в розвитку гострого фарингіту виступають: запальні захворювання в носоглотці, його придаткових пазухах, порожнини носа.
На гострий фарингіт дуже часто не звертають уваги, приглушують біль в горлі різними спреями, пастилки і льодяниками, саму причину захворювання не усуваючи. В результаті фарингіт з гострої фази переходить в хронічну, яка чревата для здоров'я серйозними наслідками. Часто хронічний фарингіт є не самостійним захворюванням, а характерним проявом патологій всього шлунково-кишкового тракту: панкреатиту, холециститу, хронічного гастриту. Нерідко прихованої причиною хронічного катарального фарингіту є потрапляння шлункового соку під час сну в глотку, при грижах стравохідного отвору діафрагми і ГЕРХ, причому цьому випадку будь-які методи місцевого лікування, без усунення головної причини захворювання, дають нетривалий і недостатній ефект. Видалення мигдалин і куріння теж можуть сприяти розвитку хронічного фарингіту. Ще, виникненню хронічного фарингіту сприяють: тонзиліт, запалення придаткових пазух носа гнійного перебігу, порушення обміну речовин, карієс зубів, хвороби легенів, серця, нирок і ін.
Часто фарингіт розвивається через постійно утруднене дихання носом. Він може бути не тільки наслідком переходу на дихання через рот, але і при хронічному зловживанні судинозвужувальних крапель, які з порожнини носа стікають в глотку. Симптоми фарингіту можуть проявлятися при постназальном синдромі. Дискомфорт в горлі в цьому випадку пов'язаний зі стікання патологічного секрету по задній стінці глотки з навколоносових пазух або порожнини носа.
Даний стан, крім постійного покашлювання, може сприяти появі свистячих хрипів, що вимагає диференціальної діагностики з бронхіальною астмою. Розрізняють катаральну (не ускладнений запалення), гіпертрофічну (розростання слизової) і атрофическую (всихання слизової глотки) форми хронічного фарингіту.
При фарингіті, як правило, діти скаржаться на неприємні відчуття, біль в горлі (свербіж, першіння, печіння), покашлювання, іноді - болі і свербіж у вухах. На нездужання діти грудного віку поскаржитися не можуть, але на неспокійну поведінку, погіршення апетиту, порушення сну уважні батьки звертають увагу. Фарингіти можуть також поєднуватися з іншими гострими респіраторними інфекціями і їхніми проявами. такими, як кашель, нежить, кон'юнктивіт, підвищення температури.
Наступні маніпуляції включають в себе лікувальні заходи при фарингіті:
- Полоскання горла трав'яними, антисептичними розчинами (наприклад, розчином ротокана, хлорофиллипта, евкаліпта, морської солі та ін.) Після прийому піщі3-4 рази в день.
- Зрошення глотки містять антибіотики або антисептичними аерозолями (такими, як інгаліпт, гексорал, каметон, биопарокс, йокс, стопангин, тантум-верде та ін.) 2-4 рази на день по 2-3 спрея.
- Розсмоктування льодяників або таблеток з знеболюючим, пом'якшувальною, антибактеріальною речовиною (Фалиминт, фарингосепт, ларіпронт, стрепсилс і ін.).
- У рідкісних випадках, необхідно приймати антибіотики всередину, при вираженому фарингіті. Однак спочатку, в даній ситуації, краще проконсультуватися з лікарем.
Діти раннього віку та немовлята горло полоскати не можуть або розсмоктувати таблетки теж, тому призначається їм тільки зрошення глотки антисептиком і рясне пиття. Слід зазначити, що всі аерозолі, дітям до 2-річного віку, необхідно застосовувати з великою обережністю через можливе розвитку спазму голосової щілини. Тому перш ніж дитині в горло забризкати ліки, проконсультуйтеся з лікарем або прочитайте уважно інструкцію.
Фарингіт - досить поширена патологія, впоратися з якою можна самостійно. Однак при погіршенні загального стану, прояві додаткових скарг або сумнівів щодо діагнозі, консультація лікаря необхідна. У всіх випадках, самолікування - не найкращий метод боротьби з захворюванням.
Від фази фарингіту залежать його симптоми.
Сухий кашель, біль у горлі зокрема при ковтанні, виділення гною і слизу з'являється при гострому фарингіті. Часто гострий фарингіт є самостійним захворюванням, розвивається яке після переохолодження, вживання занадто гарячої або холодної їжі, вдихання пилу і подразнюючих газів. При цьому від хворого надходять скарги на першіння і біль в горлі, кашель сухий і часом болісний. Температура тіла може незначно підвищуватися. Якщо гострий фарингіт є проявом іншої хвороби (ГРВІ), до його симптомів додаються симптоми основного захворювання інфекційного характеру (грип, скарлатина, кір та ін.). У цьому випадку важливо визначити чи є симптомом іншого захворювання гострий фарингіт, або ж фарингіт є самостійним захворюванням. При ГРВІ та інших інфекційних захворюваннях, як правило, симптоми гострого фарингіту доповнюють симптоми цієї самої хвороби: порушення дихання, висип, висока температура, ознаки сильної інтоксикації і ін. При фарингоскопии відзначається сильне почервоніння слизової оболонки горла. Невеликі виразки можуть бути присутніми в деяких випадках. Також потрібно відрізнити гострий тонзиліт від гострого фарингіту. Гострим тонзилітом називають локальне запалення піднебінних мигдалин; більш розлитої характер приймає запальний процес при гострому фарингіті, а симптоми гострого тонзиліту (підвищення температури, збільшення шийних лімфовузлів, біль при ковтанні), доповнюються симптомами запалення стінок глотки: сухість і першіння в горлі, сухий кашель.
Симптоми хвороби менш виражені при хронічному фарингіті. Хворий скаржиться на першіння або відчуття сухості в горлі, часто спостерігається болісний сухий кашель. Симптоми хронічного фарингіту при загостренні, нагадують такі при гострому фарингіті.
В першу чергу, лікування фарингіту передбачає усунення фактора, який спровокував захворювання. За допомогою антибіотиків це досягається в разі бактеріального фарингіту, а в разі фарингіту. Який був викликаний тривалим вдиханням дратівливих речовин або диму, використанням методів особистого захисту або зміною роботи.
Припинення куріння потрібно для лікування всіх видів фарингіту.
При фарингіті, під контролем лікаря повинно проводитися медикаментозне лікування.
У лікуванні гострого фарингіту основною необхідністю є поєднання його лікування з терапією супутнього захворювання. В цьому випадку, тільки лікар може підказати правильну комбінацію.
Показання для подолання гострого фарингіту:
- дієта, що виключає солоні, гострі, холодні або гарячі блюда, постільний режим, рясне пиття;
- часті полоскання горла теплими лужними розчинами (солі, соди) або відварами трав (евкаліпта, ромашки і ін.), як радикальних заходів - змазування глотки 0,2% р-м йодгліцеріном;
- масляні і лужні інгаляції, за допомогою інгалятора, також можна подихати над каструлею з відвареною картоплею.
- фізіотерапія (кварц, УВЧ), вітамінотерапія (особливо вітамін А), препарати імуномодулюючої властивості.
Аналогічно лікування гострого фарингіту лікування в період загострення, але проводити його можна тільки під наглядом лікаря. Процедури вітамінотерапія, фізіотерапії, імунотерапія - необхідні.
У період ремісії рекомендують полоскання горла лужними розчинами, пульверизації, лужні і масляні інгаляції; закопування в носові ходи 2-3% р-ра протарголу або коларголу.
При гіпертрофічній формі фарингіту виконують припікання гранул 5-10% р-м нітрату срібла, трихлороцтової кислотою. Кріотерапію застосовують при виражених гіпертрофічних формах фарингіту.
В даний час існує велика кількість протимікробних препаратів для місцевого застосування, в їх склад входять одне або кілька антисептичних засобів, місцеві знеболюючі засоби, ефірні масла, рідше - антибіотики або сульфаніламіди. Гексорал є малотоксичних і в той же час активним в боротьбі з більшістю бактерій, грибів, які є збудниками фарингіту. Гексорал крім протимікробної дії, має ще й кровоспинну і знеболюючу дію.
Деякі препарати для зовнішнього застосування протизапальної дії відрізняються високою алергенність і дратівливими діями, тому підходять не всім хворим.
Є лікарські препарати (имудон), які містять витяжки з грибів і бактерій, найчастіше викликають інфекції носоглотки. Имудон сприяє зміцненню місцевого імунітету і активує фагоцитоз, іноді навіть більш ефективно його призначення, ніж традиційні методи лікування.
Протимікробні препарати також можуть призначатися у вигляді інгаляцій, полоскань, а також льодяників для розсмоктування і таблеток.
Пастилки або льодяники для розсмоктування придбали велику популярність останнім часом. Вони зручні в застосуванні, але мають низьку активність, тому застосовувати їх варто тільки при легких формах захворювання.
Загальнозміцнюючий лікування, крім місцевого лікування, призначається при тривало поточному хронічному фарингіті (ехінацея, вітамінно-мінеральні комплекси і т.д.) - в даному випадку, без хорошого імунітету не впоратися.