Остеопороз - патологія, що характеризується поступовою втратою кісткової маси за рахунок збою на клітинному рівні. Як лікувати і діагностувати дане захворювання знає практично кожен дільничний терапевт досконало. Пов'язано це з особливою «популярністю» цієї недуги. Особливо поширений остеопороз ніг.
прояви захворювання
Остеопороз, як правило, атакує самі «складні ділянки: кісткові структури, які найбільше схильні до різних навантажень. Йдеться про хребетному стовпі і нижніх кінцівках. Розглядаючи захворювання з позиції клінічних проявів, варто відзначити кілька глобальних видів:
- Остеопороз стопи;
- Остеопороз пальців ніг;
- Остеопороз коліна;
- Остеопороз тазостегнового суглоба.
Можуть страждати, як все кісткові елементи, що формують нижні кінцівки, так і окремі формації. Зазвичай, якщо розглядати остеопороз, як поразку конкретної структури, варто згадати той факт, що мова йде скоріше про отримані травмах, ніж про будь-яких яскравих проявах.
перебіг недуги
На перших стадіях захворювання поводиться «тихо», скарг та будь-яких змін немає. Дуже часто діагноз оголошується тоді, коли пацієнт звертається до травматолога, отримавши перелом. Захворювання може розвиватися повільно, роками руйнуючи кісткові елементи зсередини.
Однак, в деяких ситуаціях перебіг захворювання може бути стрімким. Пацієнт не просто стрімко втрачає кісткову масу, але і відчуває цілий ряд дискомфортних відчуттів і специфічних проблем:
- З'являються відчутні болі, які турбують, як під час ходьби, так і в стані повного спокою;
- Якщо натиснути на пошкоджену патологічним процесом кістка, пацієнт відчуває сильний біль, дискомфорт;
- Вечірньої пори спостерігається почервоніння і набряклість кінцівок;
- Пацієнту все важче підібрати взуття, так як носіння, а також сам процес надягання приносить істотний дискомфорт;
- З'являється сутулість;
- Пацієнти скаржаться на постійну слабкість.
Цікаво, що клінічну картину часто доповнюють симптоми, абсолютно ніяк не зв'язані з кістковою системою. Найпоширеніші ознаки: «молода» сивина, ламкість волосся, проблемна емаль зубів, проблеми з нігтьовими пластинками (вони кришаться, сильно відстають).
Варто зауважити, що симптоматика, а також ключові аспекти щодо того, як лікувати остеопороз, багато в чому залежать від віку, загального стану здоров'я пацієнта, індивідуальних особливостей людини, патогенезу та етіології недуги. Повністю вилікувати хворобу, особливо якщо рівень деструкції досяг крайньої точки, неможливо.
Однак, цілком реально поліпшити самопочуття пацієнта, позбавити його від дискомфорту і хворобливих відчуттів, а також відновити рівень кісткової маси. Головне вчасно розпізнати остеопороз ніг. До того ж, захворювання «любить» маскуватися під інші дегенеративно-дистрофічні недуги опорно-рухового апарату. Зокрема під артрози суглобів.
Симптоми остеопорозу стопи
Стопа вважається найміцнішою і стабільної кісткової формацією в усьому людському організмі. Однак, саме на цю систему покладено максимум навантажень самого різного типу.
При значних навантаженнях і прогресуючій формі захворювання часто зустрічається перелом гомілкостопа. При русі пацієнт відчуває біль. Ноги опухають, шкіра в районі стопи стає гиперемированной.
Також незмінно присутні і стандартні загальні порушення в самопочутті: стомлюваність, слабкість, метеочутливість. Погіршується зовнішній вигляд людини. Часто змінює хода.
Щоб виявити своєчасно остеопороз ноги, симптоми і лікування, якого можуть розглядати відразу кілька фахівців, необхідно прислухатися до сигналів, які часто подає власний організм. Насторожити повинні такі прояви:
- Швидка втомлюваність без видимих на те причин;
- Судоми, що з'являються в нижніх кінцівках під вечір, а також у нічний час доби;
- На зубної емалі відкладає незвично велику кількість зубного нальоту;
- Наявність хронічного пародонтиту в анамнезі;
- Наявність гриж в межпозвоночном відділі;
- Цукровий діабет або будь-які інші ендокринні розлади;
- Схильність до алергічних проявів;
- Різні метаболічні розлади, проблеми з обміном речовин;
- Тахікардія, яку чітко відчуває сам пацієнт.
Чим більше симптомів або ознак зустрічається у людини, тим про більшу небезпеку йдеться. Якщо майже всі прояви спостерігаються у пацієнта, остеопороз перейшов на останню стадію, яка відрізняється особливою небезпекою.
Про остеопорозі тазостегнового суглоба
Остеопороз тазостегнового суглоба вважається однією з найскладніших форм захворювання. Найвразливіше місце - шийка стегна. Чим старша людина, тим небезпечніше дана недуга для нього. Нерідко перелом шийки стегна закінчується летальним результатом.
Реабілітувати людини, яка отримала подібну травму в літньому віці, фактично неможливо. Ніякі народні засоби, а іноді навіть хірургічне втручання не здатні повернути такій делікатній кісткової формації колишню твердість.
Типи остеопорозу тазостегнового суглоба
Остеопороз, особливо інтенсивно пошкодив кісткові структури саме тазостегнового суглоба, може бути декількох видів. Фахівці класифікують недуга за типом локалізації:
- Місцевий (щільності місцевих кісток знижується, стегнова кістка змінюється, з'являються передумови до розвитку хвороби Пертеса);
- Регіональний (доповнює клінічну картину при артрозу тазостегнового суглоба);
- Поширений (поширений по всьому кістковому полотну нижніх кінцівок, пов'язаний з тотальною дисфункцією кровообігу, глобальними порушеннями трофіки).
Розвивається остеопороз даного типу з кількох причин. Найпоширеніша - тривала вимушена іммобілізація. Це може бути, наприклад, наслідок отриманого перелому, який змушує довгий час проводити в ліжку.
Якщо людина з яких-небудь причин не може рівномірно розподіляти навантаження на кінцівки. Через це відбувається «вироблення» одного суглоба на тлі відносної деградації другий суглобової формації.
Ключові моменти лікування
Як тільки пацієнт пройшов всі належні діагностичні заходи, а також було встановлено точний діагноз, лікар розробляє оптимальну схему терапевтичного впливу. Терапія складається з ключових напрямків:
- Базове вплив на пацієнта за допомогою конкретних фармакологічних продуктів. Мета: скорегувати обмінні процеси, поліпшити метаболізм, нормалізувати всі процеси, що відбуваються в кісткових структурах;
- Терапія, що припускає застосування гормональних речовин;
- Усунення дискомфорту.
Оперативне втручання виправдане в тому випадку, якщо остеопороз частково зруйнував кісткові тканини кульшового та колінного суглобів. Лікарі вдаються до ендопротезування «зношеного» суглоба в тому випадку, якщо тривала інтенсивна консервативна терапія не принесла бажаних результатів.
Медикаментозне лікування
Серед медикаментів, які займають ключові позиції в консервативної терапії, варто відзначити кальцієво-фосфорного обміну. Ці ліки допомагають нормалізувати роботу паращитовидной залози:
- Кальцитонін (зупиняє патологічну втрату кісткової маси, відрізняється легким обезболивающем ефектом);
- Верп (відновлює потенціал паращитовидной залози);
- Бісфосфани (гальмують втрату кісткової маси);
- Остеогенон (стимулює зростання нових кісткових структур);
- Кальцік, Осін і інші препарати з похідними фтору;
- Форстео (для стимуляції остеобластів).
гормональний вплив
Гормональна терапія застосовується майже завжди. Справа в тому, що остеопороз часто розвивається якраз на тлі тотального гормонального дисбалансу. Чи не стабілізувавши фон, не вдасться вилікувати людину.
Жінкам, які переживають період менопаузи, рекомендують рекомендовано приймати препарати за типом Ралоксифен, Кеоксіфен, Евіста і інші. Іноді доцільніше використовувати тільки естроген містять продукти - Фемостон або Кліогест.
В цілому пацієнтам рекомендують переглянути спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок. Особливу увагу приділяють раціону людини. Регулярні заняття фізкультурою також позитивним чином позначаться на самопочутті людини. Пацієнти повинні регулярно проходити профілактичні огляди і стежити за своїм самопочуттям.