ТЕМА 111 Санітарно-епідеміологічна розвідка
ФОРМИ МАНЕВРІВ госпіталі
1. Ешелонування: одна частина залишається для доліковування хворих, друга відправляється в нове вогнище або вперед до частин. Після доліковування хворих перша частина приєднується до другої.
2. перекати з тилу госпіталь висувається до частин через завантажений госпіталь, розгортаючись через кожні 100 км.
3. Накриття - госпіталь ТГБ висувається до госпіталю ПГБ, приймає хворих, а звільнився госпіталь ПГБ йде слідом за частинами.
4. Госпітальні колектори - ТВПГ приймає інфекційних хворих, але при цьому він перепрофилируется і посилюється фахівцями санітарно-епідеміологічної служби та забезпечується необхідним майном (дез. Техніка, бак. Лабораторія, дез. Засоби, медикаменти, захисний одяг і т. Д.).
Санітарно-епідеміологічна розвідка є одним з розділів роботи з оцінки епідемічної обстановки.
Санітарно-епідеміологічна розвідка (СЕР) - система спеціальних і профілактичних заходів мед. служби по завчасному вивчення санітарно-епідемічного і епізоотологічного стану в районах дислокації, бойових дій військ, а також на шляхах пересування військ, евакуації поранених і хворих і вивчення сан. епід. обстановки у сусідів і в військах противника.
Санітарно-епідеміологічна розвідка є методом епідеміологічної діагностики, яка дозволяє завчасно вивчити санітарно-епідеміологічний стан території. Мета санітарно-епідеміологічної розвідки полягає у визначенні цілеспрямованих заходів щодо попередження заносу інфекцій в війська і поширення інфекційних захворювань серед особового складу, а також раціонального розподілу сил і засобів мед. служби і місцевих ресурсів в інтересах протиепідемічного забезпечення військ. Вона проводиться при дислокації, при будь-якому переміщенні військ, при підготовці до бойових дій, в ході бойових операцій і після їх завершення.
1. Безперервне отримання своєчасної та достовірної інформації про сан-епід. стані районів розташування і дії військ.
2. Отримання даних про можливі джерела занесення інфекції у війська.
3. Виявлення факторів, що сприяють заносу інфекційних захворювань і їх поширенню в військах.
4. Виявлення епідемічних і епізоотичних вогнищ.
5. Вживання заходів по позначенню, локалізації та ліквідації епідемічних осередків.
6. Контроль за дотриманням санітарно-гігієнічних правил розміщення, харчування, водопостачання особового складу.
Виявлення місцевих ресурсів, які можуть бути використані в інтересах протиепідемічного забезпечення військ або для локалізації епідемічних вогнищ серед цивільного населення.
Санітарно-епідеміологічна розвідка є складовою частиною медичної розвідки і входить до медичного забезпечення військ. Проведення СЕР - обов'язок усіх ланок мед. служби. Кожен начальник мед. служби організовує СЕР на ділянці дії своєї частини. Кваліфікація розвідки і обсяг одержуваних відомостей залежить від сил і засобів, якими володіє начальник, мед. служби. Залежно від умов і завдань СЕР проводять окремі мед. працівники (санінструктор, фельдшер, лікар); мед. працівники в складі загальновійськової розвідки; розвідувальні мед. групи і загони; фахівці сан. под. установ (сан-епід. загін медичної бригади).
/ Етап. У підготовчий період начальник мед. служби, який отримав від командування інформацію про майбутні зміни умов діяльності військ, вивчає обстановку за наявними у нього даними. Суттєве значення має ознайомлення з медико-географічними і санітарно-епідеміологічними описами. Ці матеріали доповнюються інформацією, одержуваної від старшого мед. начальника, штабів і цивільних органів охорони здоров'я (звіти, огляди, розвідувальні зведення). У штабі уточнюється оперативно-тактична обстановка. Важливо з'ясувати маршрути руху, місця зупинок і стоянок, район майбутнього розміщення. В результаті такого вивчення з'ясовується, які додаткові відомості необхідні і яким шляхом вони можуть бути отримані. Якщо виникає потреба в безпосередньому обстеженні окремих районів і об'єктів, приймається рішення про проведення СЕР.
II етап. Формулюються задачі СЕР, визначаються конкретні виконавці (склад розвідувально. Групи, її оснащення), вказуються основні маршрути і об'єкти розвідки, встановлюються форми зв'язку, терміни проведення розвідки, місце і порядок інформації (доповіді) про результати розвідки.
/// етап. Проведення розвідки з відбором матеріалу для лабораторних досліджень.
В процесі проведення СЕР з'ясовуються такі основні питання:
- рівень, структура і динаміка інфекційних, захворювань серед
цивільного населення, військовополонених та ін. контингентів;
- наявність і активність епідемічних вогнищ серед цивільного
населення, їх небезпека для військ;
- наявність і активність осередків природно-вогнищевих інфекцій, епізоотії
серед домашніх тварин;
- наявність, активність і чисельність переносників, гризунів, отруйних
комах і тварин;
- санітарно-технічний стан вододжерел, їх придатність для
використання;
- наявність харчових об'єктів, їх обладнання, можливість
використання для харчування л / с;
- наявність, потужності місцевих п / е сил і засобів (ЦГЕ, сан. пропускник,
бак. лабораторій, инфекц. стаціонарів, запасів мед. майна, дез. коштів,
засобів екстреної профілактики і т.д), які можуть бути використані в
інтересах п / е забезпечення військ;
- з'ясування факту застосування противником БО по появі
незвичайних форм інфекційних захворювань на розвідувальної території.
Для відповіді на поставлені питання використовуються різні методи (безпосереднє обстеження районів і окремих об'єктів; опитування медпрацівників, представників органів влади, місцевих жителів; паркан
матеріалу від хворих, відбір проб із зовнішнього середовища, проведення лабораторних досліджень).
Основними об'єктами СЕР є:
райони розгортання медичного пункту батальйону, окремої медичної бригади, лікувальних установ;
населені пункти на дорожніх комунікаціях і в смузі дії військ;
райони дислокації органів управління;
райони розгортання ГБ, баз постачання;
райони місцевості з природними вогнищами інфекцій;
лікувальні та сан-епід. установи місцевих органів охорони здоров'я;
великі водні джерела і пункти водопостачання;
місця заготівлі продовольства. При виконанні СЕР інформацію отримують з різних джерел:
1. військові медико-географічні описи районів, окремих напрямків;
2. інформації та довідки вищих інстанцій, штабів, управлінь;
3. відомості місцевих лікувальних, санітарно-епідеміологічних, ветеринарних установ, органів цивільного управління;
4. офіційна інформація місцевих органів влади, військових комендатур;
5. дані опитування місцевого населення, полонених, перебіжчиків, біженців;
6. результати вивчення захопленої у противника медичної і штабний документації;
7. донесення про результати безпосереднього обстеження районів, територій, населених пунктів, епідемічних вогнищ.
IVетап. Підготовка доповідей.
На підставі результатів вивчення документів даних обстеження місцевості, зіставлення даних з різних джерел, результатів лабораторних досліджень готується доповідь про підсумки розвідки.
Результати СЕР з висновками і конкретними пропозиціями доповідаються мед. начальнику, який організував розвідку. Результати розвідки можуть бути оформлені у вигляді:
- заповнення картки сан-епід. розвідника з додатком легенди;
- ведення епідеміологічної карти з нанесенням на неї основних даних про результати розвідки.
При заповненні звітної картки і письмового донесення слід відобразити такі питання:
1. Назва населеного пункту та його характер (село, місто, селище та ін.).
2. Умови проведення СЕР (час доби, опади та ін.).
3. Інфекційна захворюваність за останній місяць.
5. Санітарний стан населення, відомості про щеплення.
6. Джерела водопостачання, їх санітарна характеристика, способи забору води, дебіт, кількість питної води.
7. Наявність лазень, дезінфекційних камер, пралень, їх пропускна здатність, обладнання, забезпеченість водою і паливом.
8. Місцеві лікувальні та протиепідемічні установи, їх обладнання, забезпеченість дез. засобами.
9. Наявність фахівців (епідеміологів, інфекціоністів, санітарних лікарів).
10.Ветерінарние установи, бійні.
11.Предпріятія харчової промисловості, хлібозавод.
Донесення про порушення також короткі висновки про санітарно-епідемічний стан та практичні пропозиції, що випливають з результатів розвідки.
Звітна картка являє собою схему обстеження району з графічним зображенням на ній відомостей санітарно-епідеміологічного характеру. Все, що не може бути зображено графічно, викладається у вигляді легенди, тобто короткої пояснювальної записки. Звітна картка повинна мати позначення сторін світу, пояснення умовних знаків, масштаб, підпис укладача із зазначенням посади та звання, дату складання.
В обороні. При проведенні СЕР (спостереження) вся територія, яку займає військами, ділиться на райони з таким розрахунком, щоб в кожному з них розміщувалася військова частина або підрозділ, що мають медичного працівника, на якого і покладається ведення СЕР на своїй ділянці. Крім роботи в своєму підрозділі, мед. працівники (особливо армійського району) ведуть протиепідемічну роботу і серед цивільного населення.
На марші. СЕР повинна з'ясувати питання водопостачання (кількість і якість питної води) на шляхах руху військової частини, можливості розміщення особового складу на ночівлю в населених пунктах, наявність хворих в цих населених пунктах і ін.
В тилу противника СЕР проводиться у виняткових випадках, так як проведення її пов'язане з ризиком для життя самих розвідників. І якщо в наступі, обороні, на марші перед розвідниками ставиться ряд питань (характер водопостачання, харчування, характер очистки населених місць і т.п.), то при проведенні СЕР в тилу противника зазвичай ставиться один-два питання: наявність захворюваності серед населення, військовополонених. Збір цих даних веде або загальновійськова розвідка, або досвідчений санінструктор або фельдшер, включений до складу загальновійськовий розвідки.
Організація і забезпечення СЕР входить в обов'язки мед. начальника, який перш ніж призначити особу або групу для проведення СЕР, розробляє план її проведення. Він передбачає райони, об'єкти, обсяг необхідних відомостей, конкретний перелік завдань, поставлених перед
розвідувальною групою, маршрут руху розвідки, терміни її проведення тощо
Залежно від складності тих чи інших питань, які необхідно вирішити розвідці, виконання її доручається або добре підготовленим санінструктор, або фельдшера або лікаря (епідеміологу, гігієніста і ін.).
Засоби СЕР найрізноманітніші: сумки розвідника, лабораторні укладання, автолабораторії. При необхідності розвідувальної групи можуть надаватися функціональні підрозділи (сан-епід. Лабораторії, обмивальний-дезінфекційна техніка та ін. Засоби).
Таким чином СЕР, будучи елементом медичного забезпечення, проводиться всіма ланками мед. служби. Кожен начальник мед. служби організовує та проводить розвідку на ділянці дії своєї частини. Кваліфікація, обсяг і характер СЕР, що проводиться різними ланками медслужби, залежать від сил і засобів, наявних в даному ешелоні мед. служби, а також можуть змінюватися під впливом характеру бойової діяльності військ і особливостей військових дій.
Вимоги, що пред'являються до СЕР: