Стать жіноча. Вік: 39 років. Вітаю! Розумію, що заочно важко проконсультувати, але спробую пояснити. 11 днів тому катаючись на гірських лижах, я впала. Сильно коліно не боліло, але нога нижче коліна повністю набрякала і не було можливості повністю випрямити ногу. Зараз зберігається припухлість в коліні і обмеженість в русі. Звернулася до військового хірурга-за результатами рентгена нічого не виявлено, з огляду - діагноз артралгія правого колінного суглоба. Рекомендовано УВЧ № 10. Звернулася до іншого хірурга, призначив МРТ. Вчора було проведено. Тому дуже прошу Вашої допомоги, пояснити що означає цей висновок? Далі копіюю результати МРТ. Мета дослідження: виключити бурсит Анамнез: 7.04.15 р впав, після чого з'явилося обмеження рухів в правому колінному суглобі. На серії МР томограм зважених за Т1 і Т2 в трьох проекціях з жіроподавленіем: У порожнині суглоба, супрапателлярной сумці, задньому і бокових заворотах визначається помірна кількість випоту. На тлі трабекулярного набряку в задніх відділах латерального виростка великогомілкової кістки, субкортікально візуалізується неправильної лінійної форми перелому, при цьому цілісність кортикального шару не порушена. Визначається вогнище трабекулярного набряку в субхондральних відділах головки малогомілкової кістки. Суглобова щілина не звужена, конгруентність суглобових поверхонь збережена. Передня хрестоподібна зв'язка набрякла, шириною 1,2 см. Задня хрестоподібна зв'язка ангулірована. Медійна і латеральна колатеральних зв'язки не змінені. Цілісність сухожиль чотириголового м'яза стегна, підтримувачів надколінка збережена. Власна зв'язка надколінка з різко підвищеним МР сигналом в дистальної частини. Структура заднього медіального меніска неоднорідна за рахунок ділянки підвищення МРС неправильної форми без поширення на суглобові поверхні / пошкодження I ст по Stoller /. Сигнал хрящового компонента суглоба не знижений, суглобової гиаліновий хрящ звичайної товщини, рівномірний; товщина хряща до 0,2 см. Підколінна область не змінена. Визначається різко виражений набряк м'яких тканин по передній поверхні суглоба. ВИСНОВОК: МР картина прихованого субкортикального перелому в задніх відділах латерального виростка великогомілкової кістки. Трабекулярной набряк латерального виростка великогомілкової кістки, головки малогомілкової кістки. Неповний розрив передньої хрестоподібної зв'язки. Дистрофічне пошкодження заднього рогу медіального меніска (I ст по Stoller). Помірний інфільтративний синовит, супрапателлярний бурсит. Різко виражений набряк м'яких тканин по передній поверхні суглоба. Яке лікування може бути прведено, виходячи з цього висновки? Заздалегідь дякую
Якщо опис МРТ відповідає дійсності і інших пошкоджень немає, а субкортікальной перелом - це не гіпердіагностика, а дійсно перелом, то як мінімум потрібно ходьба на милицях без опори на хвору ногу мінімум до 6-8 тижнів. Згинання / розгинання в колінному суглобі в міру спадання набряку і больового синдрому швидше за все буде допустимо (щоб сказати точніше потрібно бачити ногу і знімки). Також необхідно комплексне протизапальну і протинабрякову лікування. Велика ймовірність, що консервативного лікування буде досить. Але, щоб сказати щось більш точно, потрібно бачити ногу і МРТ / рентген знімки. Часто опис МРТ не відповідає дійсності. Тому тільки на нього спиратися абсолютно неправильно. У деяких ситуаціях може вимагатися хірургічне лікування, іноді навіть термінове. Тому для визначення з тактикою лікування до травматолога звернутися на очну консультацію обов'язково. МРТ виглядає в цілому сприятливо і можна сподіватися на хороший результат з повноцінним одужанням. Проте висновок МРТ повинен підтвердити травматолог. Якщо в Києві, телефонуйте 068-321-42-87, приходьте - подивимося.
1) Заочно неможливо однозначно визначити тактику лікування. 2) Чи можу припустити можливість консервативного лікування.