Розрахункові норми часу на відвідування лікарів первинної ланки ока-пізнання медичної допомоги, тобто лікарів-терапевтів, педіатрів, лікарів загальної практики (сімейної медицини) складають 15-20 хв. На ділянках, які обслуговують населення, в складі якого частка осіб похилого та старечого віку більше, ніж в цілому по установі, ця цифра наближається до 20 хв. Навпаки, на ділянках, де в складі прикріпленого населення переважають особи молодого працездатного віку, витрати часу лікаря-терапевта і лікаря загальної практики на одне відвідування становить близько 15 хвилин.
Витрати часу лікарів кардіологів, ревматологів на одне відвідування становлять 20-25 хв. лікарів травматологів-ортопедів, хірургів, офтальмологів і оториноларингологів со-ють 10-15 хв. Останні з зазначених величин залежать, крім всіх інших причин, від забезпеченості лікарів середнім медичним персоналом і від числа видів різних процедур і маніпуляцій, що виконуються цими фахівцями [4].
Так, при нормативній забезпеченості лікарів-хірургів і травматологів-ортопедів посадами середнього медицин-ського персоналу з розрахунку 2 посади медичної сестри на 1 посаду лікаря, можна використовувати норматив часу, що становить 10 хв. при меншій забезпеченості - 15 хв.
Витрати часу на профілактичні огляди в спеціально виокрем-лені дні або годинник складають 7-10 хв. і мають невеликі відмінності у лікарів різних спеціальностей.
Витрати часу на відвідування для лікарів психіатрів 25 хв. дерматовенерологів - 15 хв. (Таблиця 3).
Витрати часу на відвідування лікарів амбулаторного прийому
На консультативний прийом направляються, як правило, хворі з важкою патологією, що вимагають в ря-де випадків диференціальної діагностики, визначення подальшої такт-ки лікування. Витрати робочого часу на такі відвідування не мають сущест-ських коливань по окремим лікарськими спеціальностями та складають 25-30 хв.
Коригування показників норм часу на відвідування здійснює-ся за такою формулою [4]:
де З - скориговане значення норми часу на відвідування лікаря амбулаторного прийому, в хв .;
ПН - мінімальне значення показника норми часу на відвідування лікаря амбулаторного прийому, яке задано (в хв.);
ПВ - максимальне значення показника норми часу на відвідування лікаря амбулаторного прийому, яке задано (в хв.);
Чп. - середнє число літніх пацієнтів у лікаря амбулаторного прийому за рік, вік яких понад 57 років;
Чоб. - середній показник загального числа пацієнтів у лікаря амбулаторного прийому за рік.
Норми навантаження лікарів амбулаторно-поліклінічного прийому
Розрахункові норми навантаження (обслуговування) амбулаторного прийому, виражені в числі відвідувань на 1 годину прийому, представлені в таблиці 4.
Розрахункове число відвідувань на 1 годину прийому лікарів амбулаторного прийому представлено в таблиці 5 [4].
Розрахункове число відвідувань на 1 годину роботи лікарів амбулаторно-поліклінічного прийому
Найменування спеціальності лікаря
Число лікувально-діагностичних відвідувань
Число профілактичних оглядів
терапевт, терапевт дільничний, терапевт підлітковий, терапевт дільничний цехової лікарської дільниці, педіатр, педіатр дільничний, лікар загальної практики (сімейної медицини), уролог, ендокринолог, акушер-гінеколог, алерголог-імунолог, гастроентеролог, інфекціоніст
У таблицях 5, 6 і 7, де вказані показники норми навантаження і показники планової функції лікарської посади, широко застосований фактор вибору показника в певному діапазоні значень, що дає можливість коригування.
Коригування показників норми навантаження і планової функції лікарської посади здійснюється за такою формулою [4]:
де М - скориговане значення норми навантаження або планової функції лікарської посади, в числі відвідувань;
ПН - мінімальне значення показника норми навантаження лікаря або планової функції лікарської посади амбулаторно-поліклінічного прийому, яке задано, в числі відвідувань;
ПВ - максимальне значення показника норми навантаження лікаря або планової функції лікарської посади амбулаторно-поліклінічного прийому, яке задано, в числі відвідувань;
ЧС - середнє число пацієнтів у лікаря амбулаторного прийому за рік, вік яких менше 57 років;
Чоб. - середній показник загального числа пацієнтів у лікаря амбулаторно-поліклінічного прийому за рік.