Про низкопоточной анестезії доречно говорити в тих випадках, коли потік свіжого газу значно нижче МВЛ і варіює в межах 0.5-1 л / хв, тобто по суті низкопоточной контур є одним з варіантів напівзакритого контуру.
Проведення анестезії з низьким потоком свіжого газу можливе лише при використанні реверсивних дихальних контурів. Особливість цих контурів полягає в тому, що видихається газова суміш, змішуючись з вступником в контур свіжим газом, знову потрапляє на лінію вдиху, в зв'язку з чим такі системи в обов'язковому порядку комплектуються адсорбером вуглекислого газу.
Преімуществанізкопотоковой анестезії:
1) Підвищення температури і вологості в дихальному контурі. Недостатнє зволоження і / або підігрів газової суміші, що надходить до пацієнта, значно знижує ефективність роботи мукоциліарного епітелію дихальних шляхів. Через 3 години апаратної ШВЛ з високим газотоком без використання зволожувача з підігрівом в епітелії дихальних шляхів виникають суттєві морфофункціональні зміни, які ведуть до порушення евакуації бронхіального секрету, обструкції бронхіол і мікроателектазірованію. При проведенні анестезії з низьким і мінімальним газотоком температура і вологість вдихається газової суміші вище, ніж при використанні високих потоків свіжого газу.
2) Зниження витрат медичних газів і вартості анестезії.
3) Зниження забруднення навколишнього середовища.
4) Зниження забрудненості повітря в операційній.
5) Поліпшення загальної екологічної обстановки. Щороку концентрація закису азоту в тропосфері збільшується на 0.25%, що є однією з причин глобального потепління клімату на планеті. Молекули закису азоту надзвичайно стабільні: середня тривалість їхнього життя становить приблизно 150 років. Піднімаючись в верхні шари стратосфери, молекули N2 O розпадаються з утворенням окису азоту (NO), що сприяє утворенню т.зв. "Озонових дір". Галогеновмісні анестетики, такі як галотан, енфлюран і ізофлюран, відносяться до групи хлорфторвуглеців, які становлять особливу небезпеку для озонового шару планети. При проведенні низкопоточной анестезії знижується викид інгаляційних анестетиків з дихальних контурів наркозних апаратів, що сприяє поліпшенню загальної екологічної обстановки.
Методіканізкопотоковой анестезії
1. Початкова фаза - 10-15 хвилин.
· Потік свіжого газу 4-5 л / хв.
· Галотан 1,0-1,5 Vol%.
· Изофлюран 2,0-2,5 Vol%.
2. Підтримка анестезії.
· Потік свіжого газу 1 л / хв.
· Галотан, ізофлюран на рівні 0,8 МАК.
3. Фаза виведення за 10-15 хвилин до пробудження.
· Виключення летючого анестетика.
· Потік свіжого газу 6-8 л / хв.
Протівопоказаніядля нізкопотоковой анестезії
1) Відсутність герметичності в контурі (масочний наркоз).
2) Операції на легенях і дихальних шляхах (немає герметичності).
3) Короткочасні операції менше 30 хвилин.
4) Відсутність необхідного моніторингу.