Причини непритомності
Втрата свідомості виникає з різних причин. Її можуть викликати: перевтома, переохолодження, перегрівання, недолік кисню в повітрі, сильний біль, глибоке емоційне потрясіння, зневоднення організму (наприклад, внаслідок важкого проносу, блювоти), нервове напруження і т. Д. Пошкодження мозку може виникнути як в результаті прямого впливу - травми голови, крововиливи, електротравми, отруєння (в тому числі і алкоголем), так і непрямого впливу - недостатнього припливу крові через кровотечі. непритомності. шоку. серцевих захворювань або ж гальмування центру, керуючого кровообігом і знаходиться в довгастому мозку, в результаті його поранення. Втрата свідомості може бути викликана також нестачею кисню в крові при задуха. отруєннях. при порушеннях обміну речовин, наприклад, при лихоманці. діабеті. Мозок уражається також при впливі тепла і холоду - при тепловому ударі. замерзанні.
Втрата свідомості проявляється досить широкою шкалою симптомів. починаючи від шоку, непритомності і закінчуючи станом клінічної смерті. Часто втрата свідомості є першою ознакою серйозного захворювання.
Типи втрати свідомості
Короткочасна втрата свідомості
Така втрата свідомості, в більшості випадків, не несе в собі небезпеку для життя хворого, проходить в проміжок часу від 1 сек. до 5 хв. без якихось серйозних наслідків і лікарського втручання.
- непритомність;
- епілепсія;
- Тимчасове зниження рівня глюкози в крові - гіпоглікемія у здорової людини;
- Минущі порушення мозкового кровообігу, наприклад, через нестачу кисню в повітрі, перевтомі;
- Струс головного мозку .
Втрата свідомості з важкими розладами життєво важливих функцій
Така втрата свідомості загрожує хворому майже завжди серйозними ускладненнями і / або смертельному результатом, іноді навіть в тому випадку, якщо реанімаційні дії проведені вчасно і розпочато своєчасне правильне лікування.
- Обширний крововилив в мозок (наприклад, внаслідок абсцесу, різного роду пухлин);
- Зупинка або становлять загрозу для життя порушення серцевого ритму (наприклад, внаслідок інфаркту міокарда);
- Розрив аневризми аорти;
- Обширний інсульт;
- Різні види шоку;
- Важка черепно-мозкова травма;
- Гострі отруєння організму;
- Тромбоемболія легеневої артерії ;
- Пошкодження життєво-важливих органів внаслідок їх травми або поранення;
- Рясна крововтрата;
- Діабетична кома;
- Різного роду асфіксія.
Усугубляющаяся втрата свідомості
Така втрата свідомості часто виникає поступово і неухильно погіршується в міру наростання порушень функцій мозку.
Симптоми несвідомого стану
Втрата свідомості - це стан, що виникають при ураженні центру свідомості - мозку. Знаходяться в несвідомому стані потерпілий лежить без рухів (найчастіше горизонтально), не відповідає на питання, нічого не чує, не сприймає навколишнє (повна дезорієнтація в часі і просторі) і не усвідомлює, що з ним відбувається, больова чутливість різко знижена або відсутня, м'язи різко розслаблені, внаслідок чого часто при втраті свідомості відбувається мимовільне сечовипускання, рідше - дефекація. неврологічні рефлекси можуть не спостерігатися або бути різко знижені, можуть мати місце судоми або посмикування окремих м'язів. Очі закотилися, зіниці розширені і є зниження їх реакції на світло (в разі клінічної смерті - відсутність цієї реакції). Іноді втрата свідомості супроводжується різкою блідістю шкірних покривів, до синюшности. Особливо це може бути помітно в області носогубного трикутника і під нігтями. Синюшність (ціаноз) залежить від збідніння крові киснем внаслідок пригнічення дихального центру і дихальної недостатності. У ряді випадків шкіра хворого може бути гиперемированной (почервонілий), наприклад при тепловому або сонячному ударі. Можлива поява на шкірі крапельок поту. Артеріальний тиск в переважній більшості випадків знижено.
При наданні першої допомоги перш за все необхідно усунути (якщо це можливо) все шкідливо діючі фактори (причини втрати свідомості), винести потерпілого із зони дії електричного струму, з приміщення, наповненого газом і т. Д.
Наступною обов'язком надають допомогу є звільнення дихальних шляхів; для цього потерпілого слід покласти в правильному положенні на боці, в разі необхідності вичистити порожнину рота серветкою. При зупинці дихання і припинення серцевої діяльності необхідно негайно приступити до оживлення потерпілого шляхом серцево-легеневої реанімації. Відразу ж після відновлення дихання і ритмічної діяльності серця потерпілого слід доставити в лікувальний заклад. При транспортуванні потерпілого обов'язково повинен хто-небудь супроводжувати.
Якщо у людини є самостійні дихання і серцебиття, то слід покласти потерпілого так, щоб його голова була трохи нижче тулуба (посилюється приплив крові до голови). Винятком з цього правила може бути тільки одна обставина - носова кровотеча або кровотеча з рани голови. Послабити комір, краватка, шарф, ремінь, розстебнути сорочку, звільнити від одягу, що стискує. Забезпечити приплив свіжого повітря, відкрити вікно, обмахнути потерпілого тканиною. Дати понюхати нашатирний спирт. Якщо втрата свідомості триває довгий час і / або її симптоми виглядають загрозливо, терміново доставте хворого в стаціонар.
Людині, яка втратила свідомість, не можна давати пити ніяких напоїв і намагатися його годувати. Втративши свідомість не може ковтати, тому, наливаючи рідина або ж заштовхуючи їжу, можна задушити потерпілого. Ні в якому разі не залишайте людини в несвідомому стані на самоті!
Слід пам'ятати, що найбільшу безпосередню небезпеку для життя потерпілого при втраті свідомості являє запалий язик, що закупорюють просвіт дихальних шляхів, і аспірація (вдихання) блювотними масами, залишками їжі, водою, кров'ю, слизом, різними сторонніми предметами. Кращим положенням для людини, що знепритомніла, є так зване стабілізовану, фіксоване положення на боці, чи не зміщуючи голову, плечі і тулуб відносно один одного. Слід звернути увагу на те, що даний прийом протипоказаний при травмах шиї.
Види несвідомого стану
- Оглушення - зниження рівня неспання, патологічна сонливість.
- Сплутаність свідомості - напівсвідомий стан, затьмарення, затемнення свідомості, байдуже ставлення до навколишнього, марення.
- Ступор - заціпеніння.
- Сопор - отупленіе, абсолютна байдужість хворого.
- Непритомність - короткочасна втрата свідомості.
- Кома - несвідомий стан, викликане порушенням функції стовбура мозку.
- Вегетативний стан - несвідомий стан, що характеризується повним пригніченням функцій ЦНС, мозку, при збереженні діяльності вегетативної нервової системи.
- Гіпноз - стан, схоже на сон або півсон, що викликається навіюванням і супроводжується підпорядкуванням волі сплячого волі присипляючого, а також сам спосіб такого навіювання.