МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я СРСР
Про ПОЛОЖЕНИИ І Штатні нормативи медичного, фармацевтичного, педагогічного персоналу і працівників кухонь, ЛІКАРЕНЬ (ВІДДІЛЕНЬ) ВІДНОВНОГО ЛІКУВАННЯ
(В ред. Наказу МОЗ України від 23.06.83 N 758)
1.1. Положення про лікарню відновного лікування (додаток 1);
1.2. Інструкцію з відбору хворих до лікарні (відділення) відновного лікування (додаток 2);
1.3. Штатні нормативи медичного, фармацевтичного, педагогічного персоналу і працівників кухонь лікарень відновного лікування (додаток 3);
1.4. Штатні нормативи медичного та іншого персоналу відділень відновного лікування районних, центральних районних, міських, центральних міських, обласних, крайових, республіканських лікарень і додаткового загальнолікарняного персоналу зазначених установ (додаток 4).
2.1. Міністрам охорони здоров'я союзних і автономних республік, завідувачем (начальникам) крайових, обласних і міських (міст республіканського підпорядкування) відділів (управлінь) охорони здоров'я:
2.1.1. Забезпечити роботу лікарень відновного лікування відповідно до положення та інструкції, затверджених цим наказом, а роботу відділень відновного лікування в складі інших лікарень - за відповідними розділами положення про лікарню відновного лікування та зазначеної інструкції.
2.1.3. Розмножити цей наказ у необхідній кількості і довести його до керівників зацікавлених установ.
міністр
охорони здоров'я СРСР
С.П.БУРЕНКОВ
ПОЛОЖЕННЯ
Про ЛІКАРНІ ВІДНОВНОГО ЛІКУВАННЯ
I. Загальні положення
1.1. Лікарня відновного лікування є лікувально-профілактичним закладом, що забезпечує кваліфікованої спеціалізованої стаціонарної допомогою прикріплене населення, центром організаційно-методичного керівництва з питань відновного лікування для інших установ охорони здоров'я в районі її діяльності.
1.2. Лікарня відновного лікування повинна мати не менше 200 ліжок. Район діяльності лікарні визначається органами охорони здоров'я.
1.3. Лікарня відновного лікування призначена для хворих з наслідками травм, нейрохірургічних втручань, ортопедичних і неврологічних захворювань, що вимагають застосування комплексу відновлювальних заходів.
1.4. Лікарня відновного лікування в своїй діяльності керується законодавством Союзу РСР і союзних республік, рішеннями партії і уряду, цим положенням, наказами та розпорядженнями Міністерства охорони здоров'я СРСР і союзних республік та іншими нормативними актами.
1.5. Лікарня відновного лікування є самостійним закладом охорони здоров'я і має в своєму розпорядженні будівлі з певною територією, відповідне обладнання, інвентар та інше майно. Лікарня відновного лікування користується правами юридичної особи, має круглу печатку і штамп із зазначенням свого повного найменування.
1.6. Лікарня відновного лікування знаходиться в безпосередньому віданні республіканського, крайового, обласного і т. Д. Органу охорони здоров'я.
1.7. Структура і штати лікарні відновного лікування встановлюються органами охорони здоров'я відповідно до цього становищем, штатними нормативами і типовими штатами.
1.8. Керівництво лікарнею відновного лікування здійснюється головним лікарем, який призначається і звільняються в установленому порядку, який в своїй діяльності керується відповідними діючими положеннями про головного лікаря.
1.9. Лікарня відновного лікування може бути клінічною та навчальною базою вищих і середніх медичних навчальних закладів, медичних факультетів, інститутів удосконалення лікарів і науково-дослідних установ.
1.10. У лікарні відновного лікування організовуються: громадська рада, лікарняний рада, рада медичних сестер та інші, що діють на підставі спеціальних положень.
1.11. Лікарня відновного лікування забезпечує облік і звітність за формами і в терміни, затверджені ЦСУ СРСР і Міністерством охорони здоров'я СРСР.
II. Завдання і функції
2.1. Основними завданнями лікарні відновного лікування є:
- відновлення функцій систем і органів, порушених в результаті хвороби або травми;
- повне або часткове відновлення працездатності хворого;
- пристосування (при неможливості відновлення) до самообслуговування відповідно до нових, що виникли в результаті хвороби або травми, умовами життя.
2.2. Основними функціями лікарні відновного лікування є:
- госпіталізація хворих в відділення відповідного профілю;
- здійснення відновного лікування хворих за індивідуальними комплексними програмами з використанням всіх сучасних засобів і методів;
- освоєння і впровадження в практику роботи нових сучасних засобів і методів відновного лікування, заснованих на досягненнях науки, техніки і передового досвіду установ охорони здоров'я;
- експертиза тимчасової непрацездатності робітників і службовців відповідно до чинних положень;
- направлення хворих в відділення відновного лікування поліклінік в разі необхідності продовження курсу відновлювальних заходів в амбулаторно-поліклінічних умовах;
- здійснення консультативної та організаційно-методичної допомоги з питань відновного лікування прикріпленим установам охорони здоров'я;
- здійснення заходів щодо підвищення кваліфікації лікарів і середнього медичного персоналу в установленому порядку.
III. Структура лікарні відновного лікування
Відповідно до завдань та функцій лікарні відновного лікування в своєму складі можуть мати:
- неврологічне відділення для відновного лікування хворих з наслідками порушень мозкового кровообігу;
- неврологічне відділення для відновного лікування хворих із захворюваннями периферичної нервової системи;
- неврологічне відділення для відновного лікування хворих з наслідками травм голови і перенесли хірургічні втручання на головному мозку;
- неврологічне відділення для відновного лікування хворих з наслідками захворювань і травм спинного мозку;
- ортопедичне відділення для відновного лікування хворих з наслідками травм і захворювань опорно-рухового апарату;
- ортопедичне відділення для відновного лікування хворих із захворюваннями хребта без порушення функції спинного мозку;
- відділення лікувальної фізкультури;
3.2. У лікарні відновного лікування повинні бути передбачені приміщення для індивідуальних і групових занять лікувальною гімнастикою, механотерапії, гідрокінезотерапії, зал для лікувальної ходьби, басейн, приміщення для трудотерапії, в тому числі для відновлення функцій верхніх кінцівок, нижніх кінцівок, хребта, відновлення побутових навичок, приміщення для здійснення функціонально-діагностичних досліджень опорно-рухового апарату, серцево-судинної системи, центральної і периферичної нервової системи.
IV. Порядок госпіталізації в лікарню відновного лікування
4.1. Лікарня відновного лікування госпитализирует хворих, спрямованих органами охорони здоров'я, прикріпленими лікарнями і поліклініками.
4.2. Відбір хворих здійснюється комісією, склад і порядок роботи якої встановлюється головним лікарем лікарні відновного лікування.
4.3. При направленні хворих до лікарні відновного лікування представляється виписка з карти стаціонарного або амбулаторного хворого із зазначенням результатів клініко-діагностичних досліджень, проведеного лікування, тривалості непрацездатності.
4.4. У випадках загострення захворювання або виникнення нового патологічного процесу, що вимагає надання спеціалізованої допомоги, хворі переводяться до відповідної установи охорони здоров'я в установленому порядку.
4.5. Порядок доставки хворих до лікарні відновного лікування визначається органами охорони здоров'я по підпорядкованості лікарні.
4.6. Тривалість перебування хворого в лікарні відновного лікування встановлюється індивідуально.
начальник
головного управління
лікувально-профілактичної допомоги
І.В.ШАТКІН
ІНСТРУКЦІЯ
З ВІДБОРУ ХВОРИХ В ЛІКАРНЮ ВІДНОВНОГО ЛІКУВАННЯ
1. У лікарню (відділення) відновного лікування переводяться хворі:
1.1. мають сприятливий прогноз щодо відновлення або стабілізації порушених функцій систем і органів або (при неможливості відновлення) пристосування до самообслуговування відповідно до нових, що виникли в результаті хвороби або травми, умовами життя;
1.2. з наявністю клінічних ознак, що свідчать про закінчення гострого процесу;
1.3. при госпіталізації хворих до лікарні відновного лікування орієнтуватися на наступні приблизні показання, протипоказання і строки направлення від моменту травми, початку захворювання або загострення захворювання, хірургічного втручання:
2. Спільними протипоказаннями для направлення на відновне лікування є:
2.1. всі захворювання в гострій стадії, хронічні захворювання в стадії декомпенсації, загострення і ускладнені острогнійними процесами;
2.2. гострі інфекційні захворювання і венеричні захворювання до закінчення терміну ізоляції;
2.3. всі форми туберкульозу в активній стадії;
2.4. психічні стани, недоумство, епілепсія з частими (більше 1 разу на місяць) нападами і змінами особистості;
2.5. всі види наркоманії і алкоголізму (виключаючи стану стійкої ремісії), кахексії будь-якого походження;
2.6. злоякісні новоутворення;
2.7. наявність показань до оперативного втручання або застосування інших спеціальних методів лікування;
2.8. захворювання, що перешкоджають застосуванню комплексу відновного лікування, необхідного при даній патології.
начальник
головного управління
лікувально-профілактичної допомоги
І.В.ШАТКІН
Штатні нормативи
МЕДИЧНОГО, ФАРМАЦЕВТИЧНОГО, педагогічного персоналу і працівників кухонь ЛІКАРЕНЬ ВІДНОВНОГО ЛІКУВАННЯ
(В ред. Наказу МОЗ України від 23.06.83 N 758)
лікарський персонал
1. Посади лікарів відділень (палат) стаціонару встановлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок:
Найменування відділень (палат)
10. Посада завідуючого лабораторією, рентгенівським і фізіотерапевтичним відділенням встановлюється у випадках, коли лікарні встановлено не менше однієї посади лікаря відповідної спеціальності.
Кожна з посад завідуючих уводиться замість однієї посади лікаря.
11. Посада завідуючого відділенням з лікувальної фізкультури встановлюється в лікарні, якій встановлено не менше 20 посад лікарів та інструкторів з лікувальної фізкультури, замість однієї посади лікаря.
12. Посада завідуючого кабінетом обліку і медичної статистики - лікаря - статистика встановлюється при наявності в стаціонарі не менше 800 ліжок.
13. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в лікарні на 500 і більше ліжок.
У лікарнях від 300 до 500 ліжок ця посада може вводитися замість посади завідуючого відділенням.
Середній медичний персонал
14. Посади медичних сестер (палатних) при 2-ступеневій системі обслуговування встановлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
Найменування відділень (палат)
Неврологічне для відновного лікування хворих з наслідками порушення мозкового кровообігу
Неврологічне для відновного лікування хворих із захворюваннями периферичної нервової системи
Неврологічне для відновного лікування хворих з наслідками травм і хірургічних втручань на головному мозку
Неврологічне для відновного лікування хворих з наслідками захворювань і травм спинного мозку
Ортопедичне для відновного лікування хворих із захворюваннями хребта без порушення функцій спинного мозку
Ортопедичне для відновного лікування хворих з наслідками травм і захворювань опорно-рухового апарату
15. Посада дієтичної медичної сестри встановлюється в лікарні на 200 і більше ліжок.
16. Посада медичної сестри з прийому хворих установлюється в лікарні на 150 і більше ліжок.
17. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок:
Найменування відділень (палат)
Неврологічне для відновного лікування хворих з наслідками порушення мозкового кровообігу
Неврологічне для відновного лікування хворих із захворюваннями периферичної нервової системи
Неврологічне для відновного лікування хворих з наслідками травм і хірургічних втручань
Неврологічне для відновного лікування хворих з наслідками захворювань і травм спинного мозку
Ортопедичне для відновного лікування хворих із захворюваннями хребта без порушення функцій спинного мозку
Ортопедичне для відновного лікування хворих з наслідками травм і захворювань опорно-рухового апарату
18. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
19. Посади фельдшерів - лаборантів можуть установлюватися в межах нормативу посад лаборантів, передбаченого пунктом 18, в співвідношенні з лаборантами 2. 1. У лікарнях, які мусять 0,25; 0,5; 0,75 або 1 - 1,25 посади лаборанта, в зазначеному порядку відповідно може вводитися 0,25; 0,5; 0,75 або 1 посада фельдшера - лаборанта.
20. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів - рентгенологів, установлених відповідно до пункту 5.
21. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тисяч умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
22. Посади медичних сестер з масажу встановлюються в штаті фізіотерапевтичного відділення (кабінету) залежно від обсягу роботи і затверджених норм часу на відпустку масажних процедур.
23. Посади інструкторів з лікувальної фізкультури встановлюються в залежності від обсягу роботи і затверджених норм часу на проведення занять з лікувальної фізкультури.
24. Посади медичних сестер з функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів функціональної діагностики.
25. Посади інструкторів з праці встановлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок.
26. Посади медичних реєстраторів установлюються:
26.1. Довідкового бюро - з розрахунку 1 посада на 500 ліжок;
26.2. У медичному архіві - з розрахунку 1 посада на 500 ліжок.
27. Посади дезінфекторів установлюються для обслуговування функціонуючих в установі дезустановок з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.
28. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.
29. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями, які вводяться відповідно до пункту 9.
30. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюється в лікарні, якій встановлено не менше 4 посад медичних сестер з фізіотерапії і масажу, замість однієї з них.
31. Посада завідуючого кабінетом медичної статистики - фельдшера встановлюється в лікарні менше 800 ліжок замість посади медичного статистика.
32. Посада головної медичної сестри встановлюється в лікарнях, віднесених до I - X груп за оплатою праці керівних працівників закладів охорони здоров'я.
Молодший медичний персонал
33. Посади молодших медичних сестер - прибиральниць (палатних) при 2-ступеневій системі обслуговування хворих установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
Найменування відділень (палат)