МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я СРСР
ПРО ПЕРЕХІД НА НОВУ СИСТЕМУ ОБЛІКУ ПРАЦІ ЛІКАРІВ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ І ВДОСКОНАЛЕННЯ ФОРМИ ОРГАНІЗАЦІЇ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ПРИЙОМУ
З метою розвитку стоматологічної допомоги населенню, упорядкування систем обліку праці лікарів стоматологічного профілю та орієнтації їх роботи на кінцеві результати вводиться нова система обліку праці лікарів, заснована на вимірі обсягу їх роботи в умовних одиницях трудомісткості (УЄТ).
Інтенсифікація праці лікаря, спрямована на надання максимальної допомоги в одне відвідування, скорочує непродуктивні витрати часу, пов'язані з повторними відвідинами (багаторазовий виклик хворого, повторні опитування і записи в амбулаторну карту та інші заходи, які доводиться повторювати при наступних відвідинах).
Облік праці по УЄТ орієнтований на те, щоб підняти зацікавленість лікарів в кінцевих результатах своєї праці, стимулювати у них зростання продуктивності і розвивати профілактичну спрямованість в роботі.
Оцінюючи працю лікаря - стоматолога на дитячому прийомі в УЄТ, необхідно враховувати, що головний принцип організації роботи дитячих стоматологів полягає в проведенні планової оздоровчої роботи. В основу оцінки діяльності лікаря - стоматолога дитячого має бути покладено виконання плану роботи на ділянці по досягненню максимального охоплення дітей санацією, диспансеризацією і профілактичною допомогою. Обсяг цієї роботи значно варіює в різних регіонах країни в зв'язку з епідеміологічними особливостями і рівнем розвитку дитячої стоматологічної служби, визначаючи відмінність завдань регіонального цільового планування.
У зв'язку з цим обсяг роботи, виражений в УЄТ, повинен бути спрямований на:
- максимальне охоплення дітей прикріпленого регіону оздоровчою роботою;
- зниження числа потребують санації, доведення його до мінімуму;
- збільшення числа здорових дітей і дітей з першим ступенем активності карієсу;
- зведення до мінімуму ускладнень карієсу і випадків видалення постійних зубів.
1. Міністрам охорони здоров'я союзних республік, керівникам органів і установ охорони здоров'я:
1.1. Забезпечити, починаючи з 01.03.88 р перехід всіх стоматологічних установ на нову систему обліку праці лікарів стоматологічного профілю з оцінкою кінцевих результатів роботи по умовним одиницям трудомісткості.
1.2. Тимчасово, до особливого розпорядження, здійснювати фінансування стоматологічних установ по 10-й статті бюджету з розрахунку 10 коп. на 1 одиницю трудомісткості.
1.3. Визначити до 01.03.88 р черговість і терміни переведення стоматологічних установ на нову організацію прийому населення, надання максимального обсягу стоматологічної допомоги в одне відвідування, завершивши його протягом 1988 року.
1.4. Організувати видання нових облікових форм: "Листка щоденного обліку роботи лікаря стоматологічної установи (поліклініки, відділення, кабінету)", "Зведеної відомості обліку роботи лікаря стоматологічної установи (поліклініки, відділення, кабінету)", а також інструкції щодо їх заповнення. Забезпечити використання їх у всіх стоматологічних закладах, починаючи з 01.03.88 р
1. Умовні одиниці обліку трудомісткості роботи (УЄТ) лікарів - стоматологів і зубних лікарів - Додаток 1.
2. "Листок щоденного обліку роботи лікаря - стоматолога (зубного лікаря) стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету" - Додаток 2.
3. "Зведену відомість обліку роботи лікаря - стоматолога (зубного лікаря) стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету" - Додаток 3.
4. Типову інструкцію щодо заповнення листка щоденного обліку роботи лікаря - стоматолога (зубного лікаря) стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету, ф. N 037 / у-88 і зведеної відомості обліку роботи лікаря - стоматолога (зубного лікаря) стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету, ф. N 039-2 / у-88 - Додаток 4.
5. Доповнення до "Переліку форм первинної медичної документації закладів охорони здоров'я", затвердженим наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР від 04.10.80 N 1030 - Додаток 5.
6. Список форм, що підлягають виключенню з "Переліку форм первинної медичної документації" стоматологічних установ (поліклінік, відділень, кабінетів) - Додаток 6.
Забезпечити доведення до органів і установ охорони здоров'я цього наказу.
Міністрам охорони здоров'я союзних республік дозволяється розмножити цей наказ (додатка до нього) в необхідній кількості примірників.
Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров'я СРСР тов. Москвичева А.М.
Перший заступник Міністра
охорони здоров'я СРСР
О.П.ЩЕПІН
УМОВНІ ОДИНИЦІ ОБЛІКУ ТРУДОМІСТКОСТІ РОБОТИ (УЄТ) ЛІКАРІВ - СТОМАТОЛОГІВ І ЗУБНИХ ЛІКАРІВ
1. Облік праці лікарів стоматологічного профілю проводиться по умовним одиницям трудомісткості (далі по тексту УЄТ).
За 1 УЄТ прийнятий обсяг роботи лікаря, необхідний для накладення пломби при середньому карієсі.
2. Лікар при шестиденному робочому тижні повинен виконати 21 УЄТ, при п'ятиденному - 25 УЄТ в робочий день.
головний стоматолог
Міністерства охорони здоров'я СРСР
В.К.ЛЕОНТЬЕВ
Код форми по ОКУД
Код установи по ОКУД
ЛИСТОК ЩОДЕННОГО ОБЛІКУ РОБОТИ ЛІКАРЯ - СТОМАТОЛОГА (ЗУБНОГО ЛІКАРЯ) стоматологічної ПОЛІКЛІНІКИ, ВІДДІЛЕННЯ, КАБІНЕТУ
Типова інструкція
З ЗАПОВНЕННЯ листка ЩОДЕННОГО ОБЛІКУ РОБОТИ ЛІКАРЯ - СТОМАТОЛОГА (ЗУБНОГО ЛІКАРЯ) стоматологічної ПОЛІКЛІНІКИ, ВІДДІЛЕННЯ, КАБІНЕТУ, ФОРМА N 037 / У-88 І ЗВЕДЕНОЇ ВІДОМОСТІ ОБЛІКУ РОБОТИ ЛІКАРЯ - СТОМАТОЛОГА (ЗУБНОГО ЛІКАРЯ) стоматологічної ПОЛІКЛІНІКИ, ВІДДІЛЕННЯ, КАБІНЕТУ, ФОРМА N 039- 2 / У-88
Інструкція обов'язкова для всіх лікувально - профілактичних закладів, які надають стоматологічну допомогу дорослому та дитячому населенню: стоматологічних поліклінік, стоматологічних відділень і кабінетів амбулаторій, поліклінік, лікарень, диспансерів, НДІ та ВНЗ, госпіталів для інвалідів Вітчизняної війни, жіночих консультацій, лікарських здоровпунктів.
Термін дії з моменту затвердження.
Типова інструкція щодо заповнення "Листка щоденного обліку роботи лікаря - стоматолога" - ф. N 037 / у і "Щоденника обліку роботи лікаря - стоматолога" - ф. N 039-2 / у, затверджена 20.06.83, N 27-14 / 70-83 втратила силу.
"Листок щоденного обліку роботи лікаря - стоматолога (зубного лікаря) стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету" щодня заповнюється лікарями - стоматологами та зубними лікарями, які ведуть амбулаторний терапевтичний, хірургічний і змішаний прийом в лікувально - профілактичних закладах усіх типів, що надають стоматологічну допомогу дорослим, підліткам і дітям.
"Листок" служить для обліку роботи, яка проводиться лікарями - стоматологами та зубними лікарями за один день.
"Листок" заповнюється наступним чином:
У графі 1 зазначається порядковий номер пацієнта (хворого або здорового, який звернувся за консультацією, для профілактичного огляду та ін.). Дані цієї графи використовуються для обліку загального числа прийнятих хворих за зміну (робочий день).
У графі 2 указується час (година і хвилини), на яку пацієнт призначається лікарем, або час прийому хворого, направленого із реєстратури або ж оглядового кабінету. Дані цієї графи використовуються для планування часу роботи лікаря, для розподілу навантаження з урахуванням обсягу проведених лікувально - профілактичних заходів.
При проведенні профілактичних оглядів лікар в графі 2 вказує час початку проведення огляду та час їх закінчення.
У графі 3 - вказується прізвище, ім'я, по батькові (ініціали) пацієнта.
У графі 4 - зазначається рік народження пацієнта.
У графі 6 зазначаються всі первинні пацієнти (дорослі і діти). Первинним вважається перше звернення за стоматологічною допомогою в звітному році, незалежно від характеру звернення.
У графі 7 робиться відмітка про первинно прийнятих дітей (вік до 14 років 11 міс. 29 днів).
У графі 8 - виставляється діагноз шляхом скорочення записів. Наприклад: До 6 (карієс 6 зуба).
У графі 9 - в цій графі лікар шляхом скорочених, але розбірливі записів зазначає фактично виконаний ним обсяг роботи. Скорочення записів проводиться з урахуванням назв граф "Зведеної відомості": запломбовано зубів з приводу карієсу (постійних, молочних), усунення дефектів раніше зроблених пломб, пломби з приводу захворювань некаріозного походження, запломбовано зубів з приводу ускладнень карієсу: пульпітів, періодонтитів (постійних, молочних ); вилікувано зубів в одне відвідування з приводу ускладнень карієсу, кількість пломб, зроблених з амальгами; проведено курс лікування захворювань пародонту; проведено курс лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота, видалено зубів постійного прикусу, видалено зубів з приводу захворювань пародонту, видалено зубів молочного прикусу; проведена операція, проведено курс профілактичних заходів (ремінералізующая терапія, зняття зубних відкладень і ін.).
У цій графі лікар зазначає всі лікувально - профілактичні заходи, проведені ним в період профілактичних оглядів: лікування зубів, зняття зубних відкладень, реминерализующую терапію і т.п. а також робить відмітки: "раніше санувати", "зуби інтактні", "потребує санації".
У разі неявки хворого на запланований час лікар в графі 9 робить позначку "не з'явився".
У графі 10 - реєструються всі сановані як в порядку планової роботи, так і за зверненнями.
У графі 11 - зазначаються пацієнти, яким проведена санація в плановому порядку.
У графі 12 - проти кожного прийнятого пацієнта лікар вказує кількість умовних одиниць трудомісткості, (УЄТ), вироблених їм при прийомі кожного з пацієнтів (див. Додаток 1).
На підставі даних "Листка" заповнюється "Зведена відомість". Контроль за правильністю заповнення "Листка" і переведення його даних в "Зведену відомість" здійснює керівник, якому безпосередньо підпорядкований лікар.
При проведенні контролю за правильністю ведення "Листка" керівник зіставляє записи щоденника з медичною карткою стоматологічного хворого (ф. N 043 / о).
Лікар також може перевірити правильність обліку роботи (обсяг роботи, число одиниць трудомісткості та ін.), Зіставивши записи в "Аркуші" з даними "Зведеної відомості".
заповнення "Зведеної відомості обліку роботи лікаря - стоматолога (зубного лікаря) стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету"
"Зведена відомість" складається медичним статистиком або співробітником, призначеним керівником установи. "Зведена відомість" щодня заповнюється на підставі розробки за даними "Листка" роботи лікаря (ф. N 037 / у-88). В кінці місяця в "Зведеної відомості" кожного лікаря підводиться підсумок. На підставі даних "Зведених відомостей", отриманих за підсумками роботи всіх лікарів стоматологічного профілю за 12 місяців, здійснюється заповнення табл. 7 звітної форми N 1.
У графі 1 - вказується дата робочого дня лікаря. На підставі даних цієї графи визначається кількість робочих днів, відпрацьованих лікарем за місяць.
Графа 2 заповнюється на підставі даних графи 1 "Листка" обліку роботи лікаря.
Графа 3 заповнюється на підставі даних графи 6 "Листка" обліку роботи лікаря.
Графа 4 заповнюється на підставі даних графи 7 "Листка" обліку роботи лікаря.
У графі 5 зазначається кількість запломбованих зубів, включаючи усунення дефектів раніше зроблених пломб, пломби з приводу клиновидного дефекту і гіпоплазії емалі та інших захворювань некаріозного походження (наприклад, травми зуба).
У графі 6 вказується число запломбованих зубів постійного прикусу з приводу карієсу (поверхневого, середнього, глибокого).
У графі 7 вказується число запломбованих зубів тимчасового (молочного) прикусу з приводу карієсу.
У графі 8 зазначається число зубів, вилікуваних з приводу ускладнень карієсу (пульпіту і періодонтиту) в зубах постійного прикусу.
У графі 9 зазначається число зубів, вилікуваних з приводу ускладнень карієсу (пульпіту і періодонтиту) зубів молочного (тимчасового) прикусу.
Графа 10 - число зубів, вилікуваних в одне відвідування з приводу ускладнень карієсу.
Графа 11 - вказується число пломб з амальгами.
Графа 12 - вказується кількість осіб, які отримали повний курс лікування захворювань пародонту.
Графа 13 - то ж, із захворюваннями слизової оболонки порожнини рота.
Графа 14 - число видалених зубів постійного прикусу.
Графа 15 - число видалених зубів постійного прикусу з приводу захворювань пародонту.
Графа 16 - число видалених зубів молочного (тимчасового) прикусу.
Графа 17 - число операцій з приводу кіст, абсцесів, ретенірованних зубів і інших захворювань щелепно - лицевої ділянки, з приводу яких проводиться хірургічне лікування.
Дані по графах 5-17 зазначаються на підставі розробки даних графи 9 "Листка" обліку роботи лікаря.
Графа 18 - вказується число санувати як в порядку планової роботи, так і за зверненнями населення. Заповнюється на підставі даних гр. 10 "Листка" роботи лікаря.
Графа 19 - показується число оглянутих в порядку планової санації. Дані заповнюються на підставі підсумку гр. 1 "Листка" роботи лікаря при проведенні ним профілактичних оглядів.
Графа 20 - показується число потребують санації з числа оглянутих в порядку планової санації. Дані в цю графу виставляються на підставі записів у гр. 9 - "Листка" роботи лікаря (див. Інструкцію щодо заповнення "Листка").
Графа 21 - санувати з числа виявлених при плановій санації. Дані в цю графу заповнюються за результатами гр. 11 "Листка".
Графа 22 - на підставі Указу Президента України графи 9 "Листка" показується число проведених курсів профілактичних заходів (ремтерапія, обробка поверхні зубів лаком, сошлифовки гострих країв зуба, гігієнічні навчання, контроль навичок по догляду за порожниною рота і ін.).
Графа 23 - вказується загальна кількість умовних одиниць трудомісткості (УЄТ), вироблених лікарем за робочий день. Заповнюється за даними гр. 12 "Листка".
Після заповнення "Зведеної відомості" по всіх днях місяця підводиться підсумок по кожній графі.
У стоматологічних поліклініках, відділеннях, кабінетах, які надають допомогу тільки дорослому населенню або тільки дитячому, дані по роботі лікаря заповнюються в одну "Зведену відомість", тому що в цих випадках виключається необхідність диференціації прийому дорослих або дітей.
У стоматологічних поліклініках, відділеннях, кабінетах, які надають допомогу і дорослому, і дитячому населенню, на кожного лікаря ведеться дві "Зведені відомості". В одній відомості фіксуються загальні дані, в іншій - дані про дітей.
головний стоматолог
Міністерства охорони здоров'я СРСР
В.К.ЛЕОНТЬЕВ
ДОПОВНЕННЯ ДО "ПЕРЕЛІКУ ФОРМ ПЕРВИННОЇ МЕДИЧНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ ЗАКЛАДІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я", затверджена наказом МОЗ СРСР ВІД 04.10.80 N 1030
Включити до переліку форм первинної медичної документації: