Як правильно чистити зуби? Чи варто використовувати електричну зубну щітку? На що звернути увагу при виборі моделі? Чи корисні такі «іграшки» дітям?
Питань багато, але більшість матеріалів, присвячених використанню електричних зубних щіток, закінчується фразою: «проконсультуйтеся зі стоматологом». Ми вирішили так і вчинити: на питання «Споживача» відповідає керівник дитячої стоматології Центру ендохірургіі і літотрипсії, член Міжнародної асоціації стоматологів ALFA OMEGA, Марина Бельфер.
Текст: Поліна СТРИЖАК.
Правильні руху до здорових зубах
- Марина Леоновна, існує думка, що правильно обрана зубна щітка вирішує проблему ефективної чистки зубів. Ви згодні?
- Зуби треба чистити як можна краще - це головне. Від того, наскільки якісно ми чистимо зуби, безпосередньо залежить міцність зубної емалі, її стійкість до карієсу, а значить - в цілому здоров'я зубів і ясен.
Перше, чого навчають майбутніх стоматологів: для ефективної чистки найбільш важливі два параметри: якість пасти чи іншої чистить субстанції і правильні рухи щіткою при чищенні зубів.
Паста не повинна бути занадто абразивної - це мало кому показано, повинна обов'язково містити фтор - до речі, у продажу є досить дорогі марки, які не відповідають цій вимозі.
І особливо важливі руху: це ціла наука, мало хто вміє робити так звані «викидає» руху: робоча поверхня щітки тримається горизонтально по відношенню до поверхні, що очищається зуба і відбувається рух від ясен і місця переходу ясна в зуб до зовнішнього краю зуба.
Таким чином треба очистити 3 поверхні кожного зуба: з боку щоки (зовнішня поверхня), з боку неба (внутрішня поверхня) і з боку прикусу. У більшості людей (особливо в нашій країні, де дітей чомусь цього не вчать) такі мануальні навички не вироблені.
Дорослій людині переучуватися важко, тому стоматологи рекомендують принаймні не робити щіткою вертикальних рухів «вгору-вниз» - це призводить до забивання нальоту і частинок їжі під ясна, може викликати запалення і привести до ерозії зуба.
СУЛЬКУС - це борозна між ясенним краєм і зубом. У нормі її товщина - 0,5-2 мм. Якщо вона більше, це свідчить про наявність запалення - найчастіше від неправильної і неякісної чищення. Наслідки - гінгівіт, пародонтит, карієс.
Переважно кругові рухи - вони фізіологічніше і з механіки ближче до «викидає». Варто зауважити, що навіть при таких правильних рухах щіткою залишаються неочищеними міжзубні проміжки, саме тому стоматологи наполягають на застосуванні спеціальної зубної нитки - флосса - після чистки зубів щіткою.
- Так, і навіть внутрішні поверхні щік. Справа ця потрібне, і все ж показана така чистка не всім. У багатьох людей - особливо дітей - чистка мови викликає блювотний рефлекс.
Не варто мучитися, зазвичай для таких цілей досить полоскань. Деякі починають чистити мову і щоки, сподіваючись позбутися запаху з рота або нальоту. Тим часом це не завжди стоматологічна проблема, тут необхідна консультація лікаря, і можливо, обстеження.
- Зате нас всіх вчили, що чистити зуби треба не менше 3 хвилин 2 рази на день. Або сучасна наука має в своєму розпорядженні іншими даними?
- Два рази на день - це правильно, хоча останні дослідження говорять про те, що основний і найнеобхіднішої є саме вечірня чистка - вона допомагає позбутися від усіх забруднень, які ми накопичили за день: частинок їжі, слідів чаю, кави, і навіть, на жаль, тютюну.
Ранкова чистка швидше є процедурою гігієни, її основні завдання - освіження дихання і захист зубів «на день прийдешній». До речі, краще, якщо ранкова чистка відбудеться не до сніданку, а після нього. Адже на сніданок ми часто їмо молочну, п'ємо солодкий чай, кава, соки - сліди цих продуктів будуть «працювати» над руйнуванням зубної емалі, якщо не видалити їх після сніданку.
Жорсткі щітки (з маркуванням «hard») практично не випускають у всьому світі, але в Росії їх ще можна зустріти. Користуватися ними без призначення лікаря ризиковано. М'які щітки показані хіба що дітям і людям із захворюваннями зубів і ясен - і тільки за призначенням лікаря.
Тому правильна послідовність така: встали - прополоскали рот, поснідали - почистили зуби. Що ж стосується часу чистки, то хрестоматійних 3 хвилин мало для якісної чистки мануальної щіткою.
Сучасні дослідження, та й проста арифметика, говорять про те, що оптимальний час чищення - не менше 5 хвилин. Рахуйте самі: якщо 3 хвилини (180 секунд) розділити на 32 (кількість зубів і дорослої людини), вийде 5,6 секунд, які, якщо вірити традиційної точки зору, слід приділити одному зубу.
Цього часу катастрофічно мало для очищення 3 поверхонь кожного зуба, саме тому, як правило, страждають найбільш віддалені задні корінні зуби: на них не вистачає ні часу, ні наших зусиль - ми просто до них не дотягуємося. Та й пасті потрібен певний час, щоб її активні компоненти проникли в тканини зубів, і 3 хвилини - це, звичайно, мінімум.
- З нашої вічної браком часу чи можуть допомогти електричні зубні щітки?
- Тимчасової питання вони вирішують, а ось якість чищення залежить і від приладу - треба його правильно вибрати, і від його розумного використання. Почнемо з часу: при чищенні зубів електричною щіткою його обов'язково треба скорочувати до 1-1,5 хвилини.
ГРЗ, грип, АНГІНА, стоматит, гінгівіт та інші перенесені інфекції порожнини рота і верхніх дихальних шляхів - привід заміни зубної щітки. В крайньому випадку її треба залишити на ніч в 0,05% розчині хлоргексидину. Цей препарат не зберігається у відкритому вигляді довше 14 днів.
В іншому випадку користувач ризикує завдати серйозної шкоди емалі зубів. Найпоширеніше наслідок непомірного використання приладу - ерозія шийки зуба, виникнення гіперчутливості на холодне і гаряче. Зменшення часу чистки, на жаль, мінімізує благотворний вплив на емаль компонентів зубної пасти.
- На що ще варто звертати увагу при виборі електричної щітки?
- Практика показує, що перш за все на надійність фірми-виробника. Серйозні компанії проводять дослідження, залучають до них лікарів, використовують якісні матеріали, постачають свою продукцію докладними інструкціями і рекомендаціями. Російський ринок затоплений дешевими моделями невідомого походження, зроблених незрозуміло з чого - купувати таке просто небезпечно. Якщо ж говорити про технічні особливості моделей, оптимально, якщо у щітки:
середня жорсткість (маркування «medium»),
2 головки, що обертаються в різних напрямках. Це дозволяє чистити різні поверхні одночасно 2 зубів,
щетинки мають різний рівень довжини,
самі чистять головки маленькі - чим менше, тим краще вони чистять,
щетинки на верхній голівці подовжені й скошені з одного краю - це дозволить дістатися до найдальших - дистальних поверхонь зубів,
підставу, на якому знаходяться головки по відношенню до ручки щітки має кут нахилу 30-45 градусів. Якщо кута немає - не дійдете до задніх зубів, які завжди «страждають» і від підвищеної жувального навантаження і від неуваги до них при чищенні,
ергономічна ручка, яка зручно лягає в долоню.
- Є моделі, в яких рухаються не тільки головки, а й самі пучки щетинок - в деяких щітках вони крутяться навколо своєї осі, в деяких здійснюють пульсірующе-вібруючі руху. Це не шкідливо?
- Ні, чим більше рухів, чим вони складніші - тим краще чистка. Ще раз акцентую увагу, що такий щіткою не можна терти зуби або натискати на них.
- Модель обрана - що треба враховувати при чищенні зубів електричною щіткою?
- Не можна тримати щітку на одному місці (на одному зубі) довше 1 секунди. Щітки здійснюють від 3000 - 4000 (це самі «слабкі» моделі!) Рухів в хвилину, механічний вплив на зуби величезна.
Тому треба подумки говорити: «один» і пересувати щітку, здійснюючи кругові або горизонтальні рухи. Не можна натискати на зуби щіткою - варто вибирати моделі з функцією автоматичного відключення при зайвому натисканні на зуб.
Крім того, при чищенні мануальної щіткою рекомендується захоплювати і ясна - тут же великий ризик їх пошкодити. Залишати ясна без чистки і масажу не можна - тому треба після основної чистки пройтися ще раз по яснах і зубах вже виключеною або звичайною мануальної щіткою.
- Чи можна користуватися електричною щіткою людям з коронками з металокерамічним покриттям?
З точки зору кращого очищення місця з'єднання коронки з яснами - а саме цей аспект найбільш важливий для гігієни в даному випадку, використання електричної щітки навіть переважно.
Однак є і «зворотний бік медалі»: ризик пошкодження керамічного покриття коронки. Тому тут потрібно знайти оптимальний баланс: наприклад, не користуватися електричною щіткою кожен день, не включати при чищенні максимальну швидкість обертання головки, вибирати моделі з мінімальною кількістю зворотно-поступальних рухів в хвилину.
- Який термін служби приладу?
- Якщо мануальну щітку рекомендується міняти раз в 1-3 місяці - залежить від частоти і тривалості чистки, то електрична щітка (або ж змінна головка) служить довше - від 3 до 6 місяців.
Основним сигналом для заміни щітки - мануальної або електричної - служить втрата зовнішнього вигляду чистить головки. Багато моделей забезпечено колірними щетинками-індикаторами, які вчасно підкажуть, коли пора прощатися зі старою щіткою.
- Ваша спеціалізація - дитяча стоматологія. З якого віку дитині можна користуватися електричною щіткою і чи можна взагалі?
- Багато виробників випускають щітки-іграшки - у вигляді персонажів казок і мультфільмів. Природно, ці прилади призначені для дітей, однак я б не рекомендувала повністю замінювати ними мануальні зубні щітки.
По-перше, ручки щіток і їх вага такі, що дитяча кисть просто не в змозі правильно тримати такий прилад, не кажучи вже про те, щоб здійснювати їм потрібні рухи.
По-друге, дитина повинна спочатку знайти мануальні навички чистки - це можливо тільки зі звичайною щіткою.
По-третє, саме батьки повинні чистити зуби дітям до 5-6 років, а потім передавати їм щітку - в «навчальних» цілях. Електрична щітка-іграшка може виконувати іншу роль: зробити саму процедуру чищення привабливою, нестрашно і цікавою - тобто привчити дитину до чищення.
І до 11-12 років я б не рекомендувала давати дітям для самостійного використання, а пізніше - не радила б користуватися нею щодня і припинити використання при появі будь-якого дискомфорту або хворобливості.
- На що ще, крім регулярної та правильної чистки зубів, варто звернути увагу батькам, які хочуть зберегти зуби своїх дітей здоровими?
- Перший аспект - правильне харчову поведінку, виховані з дитинства певні харчові звички. Відомо, що карієс «дружить» з Сластьона і любителями молочного.
Для емалі шкідливо будь солодке питво, до якого, з медичної точки зору, відносяться і молочні напої - навіть без додавання цукру, адже молоко містить молочний цукор - лактозу. Дуже шкідливі для емалі фруктові соки. Існує навіть своєрідний стоматологічний антирейтинг соків - по шкідливості для зубів.
Лідери - яблучний, цитрусові, виноградний, гранатовий соки, найбільш нейтральні персиковий і грушевий соки і нектари. Безумовно, треба вживати в їжу і соки, і молочне - тільки слід пам'ятати про те, що це ЇЖА, а не пиття. А значить, пити їх треба разом з прийомом їжі, після якого ми або чистимо зуби, або - днем - полощіть рот. Але, як правило, малюк каже «хочу пити», і мама купує йому сік, питний йогурт або газовану воду, замість того, щоб запропонувати води або несолодкого чаю. І другий аспект - відвідування стоматолога раз на півроку. Навіть якщо вам здається, що все в порядку!
Маркер нальоту покаже, як треба чистити зуби
Щоб показати пацієнтам їх рівень гігієни порожнини рота, стоматолога іноді доводиться використовувати маркер нальоту. Спеціальний склад наноситься на зубки, і на погано очищених місцях проявляється червоний колір.
Такі засоби продаються і в аптеках - дуже рекомендується для самоконтролю. Видалити червоність можна буде тільки самої ретельної чищенням. Процедура покаже, скільки по часу і з якою старанністю треба чистити зуби, щоб позбутися від нальоту.