Ме-ст-ве ле-че-ня при-ме-ня-ет-ся прі не-пе-ре-но-си-мо-сти ан-ти-біо-ти-ков, од-но-ча-мен -но з суль-фа-ні-ла-мід-ни-ми пре-па-ра-та-ми, при ре-ци-ді-вах, при све-жей вяза-ло-ті-ку-щей і хро -ні-че-з-кою го-но-реї в пе-ри-од їм-му-но-ті-ра-ПІІ.
Місцеве лікування гонореї у чоловіків
Све-жий го-но-рей-ний пе-ред-ний УРЕ-т-рить. У ті-че-ня пер-вих 3-5 днів велика кількість-ні про-ми-ва-ня те-п-лим (37-39 о С) рас-тво-ром ка-лія пер-ман-га-на -та 1: 10-000-1: 6000 толь-ко пе-ред-ній УРЕ-т-ри. В по-с-ле-ду-ю-щем в-во-дять глу-бо-кі про-ми-ва-ня.
Хро-ні-чо-с-кий го-но-рей-ний пе-ред-ний УРЕ-т-рить. При м'я-ком ін-фільт-ра-ті - ін-стил-ля-ції 0,025-0,5% -во-го рас-тво-ра ні-т-ра-та се-ре-б-ра або 2 % -во-го рас-тво-ра ні-т-ра-та се-ре-б-ра або 2% -во-го рас-тво-ра про-тар-го-ла че-рез 1-2 дня в за-ві-сі-мо-сти від ме-ст-ної ре-ак-ції. На курс 8-10 ін-стил-ля-ций. При від-сут-свії еф-фе-к-та - бу-жи-ро-ва-ня че-рез 1-2 дня. Буж ос-та-ет-ся в УРЕ-т-ре 5 хв, по-сле че-го сле-ду-ет про-мити УРЕ-т-ру 0,05% -ним вод-ним рас-тво ром хлор-ге-к-сі-ді-на біг-лю-ко-на-ту або ні-т-ра-та се-ре-б-ра 1: 10-000. На курс 8-10 се-ан-сов.
При твер-будинок ін-фільт-ра-ті - бу-жи-ро-ва-ня че-рез 1-2 дня в за-ві-сі-мо-сти від ре-ак-ції (гній-ні ви- де-ле-ня, по-мут-ні-ня мо-чи) з по-с-ле-ду-ю-щим про-ми-ва-ні-ем 0,05% -ним вод-ним рас-тво ром хлор-ге-к-сі-ді-на біг-лю-ко-на-ту або ні-т-ра-та се-ре-б-ра 1: 10-000. На курс 12-15 се-ан-сов.
Ес-ли буж чи не ви-зи-ва-ет до-с-та-то-ч-ної ре-ак-ції, сле-ду-ет при-ме-нять там-по-на-ду УРЕ-т- ри з 2% -ним рас-тво-ром про-тар-го-ла в гли-це-ри-ні 1 раз в 4-5 днів, на курс 5-6 се-ан-сов.
При пе-ре-хід-ном ін-фільт-ра-ті - там-по-на-да УРЕ-т-ри 2% -ним рас-тво-ром про-тар-го-ла в гли-це-ри -не 2 рази в не-де-лю, на курс 6-8 се-ан-сов.
При УРЕ-т-раль-ном аде-ні-ті - бу-жи-ро-ва-ня з по-с-ле-ду-ю-щим про-ми-ва-ні-му її 0,05% - вим вод-ним рас-тво-ром хлор-ге-к-сі-ді-на біг-лю-ко-на-ту або ні-т-ра-та се-ре-б-ра 1: 10-000.
При за-кри-те пекло-ні-ті - бу-жи-ро-ва-ня дол-ж-но со-в-во-ж-дати-ся мас-са-мо УРЕ-т-ри на бу- ж. Еф-фе-к-тив-на в та-ко му-чаї і там-по-на-да УРЕ-т-ри, ті-п-круглі про-це-ду-ри (го-ря-ність ван- но-ч-ки, ін-ду-к-то-тер-мія).
При де-ск-ва-ма-тив-ном УРЕ-т-ри-ті - ін-стил-ля-ції 1% -ним рас-тво-ром суль-фа-та цин-ка 2 рази в день або 2 , 5% -ний зва-сом ги-д-ро-кор-ти-зо-на.
При стру-к-ту-ре УРЕ-т-ри - сі-сте-ма-ти-че-з-кое і по-сте-пен-ве рас-ши-ре-ня стри-к-ту- ри ме-тал-ли-че-с-ки-ми бу-жа-ми. При су-же-ні-ях ні-же ка-ли-б-ра бу-жа № 14-16 по Шарь-е-ру, у через бе-жа-ня про-ра-зо-ва-ня ло -ж-них хо-дів, при-ме-ня-ють ела-сти-че-з-кі бу-жи, ос-та-в-ляя їх в УРЕ-т-ре на 5-10 хв. Бу-жи-ро-ва-ня про-во-дять че-рез 48 ча-сов. Ес-ли че-рез су-же-ня з біль-шим тру-дом про-хо-дить ні-ті-вид-ний спо, то його сле-ду-ет ос-та-вити на 1-2 су- ток, при цьому мо-ча про-хо-дить мі-мо бу-жа. Бу-жи-ро-ва-ня до-по-дять до раз-ме-ра бу-жа, про-хо-дя-ще-го че-рез на-ру-ж-ве від-вер-стіе уре- т-ри. З це-ллю раз-м'я-че-ня руб-цо-вої тка-ні при-ме-ня-ють ін '-ек-ції сте-к-ло-вид-но-го ті-ла, екс-тра- к-та алое.
При стри-к-ту-рах, не під-да-ю-чих-ся рас-ши-ре-ня бу-жем, по-ка-за-но хі-Рур-гі чого з-кое вме- ша-тель-ст-во.
Све-жая го-но-рея, зад-ний УРЕ-т-рить. При на-ли-ності ді-зу-ри-че-з-ких яв-ле-ний і бо-лей в УРЕ-т-ре - по-стель-ний ре-жим, ті-п-круглі сі-дя -чіе ван-но-ч-ки, ті-п-ло на про-ласть пу-зи-ря, све-чи з 0,015 г бел-ла-до-ни 3 рази в день. При сти-ха-ванні ост-яких яв-ле-ний - гли-бо-кі про-ми-ва-ня ут-ром рас-тво-ром ка-лія пер-ман-га-на-ту 1: 6000 .
Хро-ні-чо-с-кая го-но-рея, зад-ний УРЕ-т-рить. Ін-стіл-ля-ція в зад-нюю УРЕ-т-ру 0,25-0,5% -во-го рас-тво-ра ні-т-ра-та се-ре-б-ра або 1 2% -во-го рас-тво-ра про-тар-го-ла че-рез 1-2 дня. При всіх хро-ні-чо-с-ких УРЕ-т-ри-тах зо-за-тель-но-во-дит-ся про-сле-до-ва-ня про-ста-ти і се-мен -них пу-зирь-ков. При на-ли-ності по-ра-же-ня ж-ліз сле-ду-ет-во-дить од-но-ча-мен-ве ле-че-ня по-ра-дружин-них же-лез і УРЕ-т-ри. При гра-ну-ля-ци-он-ном УРЕ-т-ри-ті - сма-зи-ва-ня гра-ну-ля-ций 20% -ним рас-тво-ром ні-т-ра-та се-ре-б-ра під кон-т-ро-лем гла-за че-рез УРЕ-т-ро-ско-пі-че-з-кую труб-ку 1 раз в 7 днів, все-го 5 6 се-ан-сов; при круп-них гра-ну-ля-ци-ях в-во-дит-ся елек-т-ро-ко-а-гу-ля-ція.
Све-жая го-но-рея, па-ра-УРЕ-т-рить. Ши-ро-кі па-ра-УРЕ-т-раль-ні хо-ди про-ми-ва-ють (з по-мо-гою шпрі-ца з ту-співай иг-лій) 30-50 мл роз- тво-ра се-ре-б-ра 1: 200-1: 1000 с ін-тер-ва-лом 1-2 дня в за-ві-сі-мо-сти від ре-ак-ції. При уз-ком хо-де вво-дять 0,5-1,0 мл 20% -во-го рас-тво-ра ні-т-ра-та се-ре-б-ра або 2-5% -во -го рас-тво-ра на-стій-ки йо-да, або про-вод-ник від голок-ли, на ко-то-рий на-па-ян чи-с-тий ні-т-рат се- ре-б-ра. Еф-фе-к-тив-на елек-т-ро-ко-а-гу-ля-ція хо-дів. Довжин-ні, з-ві-ті, ін-фі-ци-ро-ван-ні хо-ди, осо-бен-но в про-ла-с-ти край-ней пло-ти, уда-ля-ють -ся хі-Рур-гі чого з-ким пу-тем.
Све-жая го-но-рея, епі-ді-ді-ми-ти. Як і стель-ний ре-жим, але-ху су-пен-зо-рія, со-греко-ва-ю-щие кому-прес-си, УВЧ. При по-до-ст-ром ті-че-ванні - го-ря-ність ван-но-ч-ки (40-50 о С) 2 рази на день. При ви-по-ті в об-ло-ч-ках яи-ч-ка - пунк-ція з від-са-си-ва-ні-му жид-ко-сти.
Хро-ні-чо-с-кая го-но-рея, епі-ді-ді-ми-ти. Ін-ду-к-то-тер-мія при-дат-ка яи-ч-ка еже-ден-но по 10-20 хв, 8-9 се-ан-сов. При пло-хом рас-са-си-ва-ванні ін-фільт-ра-та - електрон-т-ро-фо-рез з йо-ді-простим ка-ли-ем, ро-ні-да-зой.
Све-жая го-но-рея, про-ста-тит ка-та-раль-ний. Ле-че-ня та-де ж, як і при зад-ньому УРЕ-т-ри-ті. Як і з-ле ис-чез-но-ве-ня ді-зу-ри-че-з-ких яв-ле-ний і про-світло-ле-ванні вто-рій пор-ції мо-чи про-ве -з-ти ис-сле-до-ва-ня се-к-ре-та про-ста-ти.
Хро-ні-чо-с-кая го-но-рея, про-ста-тит ка-та-раль-ний. Мас-саж про-ста-ти з по-с-ле-ду-ю-щей ін-стил-ля-ци-їй в зад-ню-юю УРЕ-т-ру 0,25-0,5% -во -го рас-тво-ра ні-т-ра-та се-ре-б-ра че-рез день; курс ле-че-ня 10-12 се-ан-сов. Ле-че-ня про-во-дит-ся під кон-т-ро-лем се-к-ре-та про-ста-ти.
Све-жая го-но-рея, ост-рий фол-ли-ку-ляр-ний і па-рен-хі-ма-тоз-ний про-ста-тит. Го-ря-ність мі-до-ро-Кліз-ми 2 рази на день, при ла-лях в УРЕ-т-ре і пря-мій киш-ке - све-чи з біл-ла-до-ної 2 рази в день. При сти-ха-ванні яв-ле-ний про-ста-ти-та - ін-ду-к-то-тер-мія ж-ле-зи еже-ден-но, 8-10 се-ан-сов. При на-ли-ності лей-ко-ци-то через в се-к-ре-ті про-ста-ти - мас-саж при на-по-л-нен-ном мо-че-вом пу-зи -ре (рас-твор ка-лія пер-ман-га-на-ту 1: 10-000 або 1: 6000 або ля-пі-са 1: 10-000, 2-3 рази в не-де-лю) , на курс 8-10 се-ан-сов.
Хро-ні-чо-с-кая го-но-рея, фол-ли-ку-ляр-ний і па-рен-хі-ма-тоз-ний про-ста-тит. Ре-гу-ли-ро-ва-ня функ-ції ки-ше-ч-ні-ка, ус-т-ра-ні-ня за-стій-них яв-ле-ний в ор-га-нах маль -го та через (по-ло-ше мож-дер-жа-ня, си-дя-чий про-раз жит-ні). Ін-ду-к-то-тер-мія про-ста-ти з по-с-ле-ду-ю-щим мас-са-мо 2-3 рази в не-де-лю. Як і з-ле мас-са-жа ж-ле-зи - ін-стил-ля-ція в зад-нюю УРЕ-т-ру 0,25-0,5% -во-го рас-тво-ра ні -т-ра-та се-ре-б-ра. На курс 10-12 се-ан-сов. Як і з-ле ис-чез-но-ве-ня лей-ко-ци-тов з се-к-ре-та про-ста-ти, мас-саж пре-кра-ща-ють. При по-в-тор-ном по-я-в-ле-ванні лей-ко-ци-тов сно-ва на-зна-ча-ють мас-саж в со-че-та-ванні з фі-зі- про-про-це-ду-ра-ми (ре-до-таль-ва мі-до-ро-во-л-но-вая ті-ра-Пія або ульт-ра-звук). Біль-ним по-ка-за-ни так-же го-ря-ність мі-до-ро-Кліз-ми або го-ря-ність си-дя-ність ван-ни, гря-зе-ле-че ня.
Све-жая го-но-рея, абс-процес про-ста-ти, па-ра-про-ста-тит. При ви-со-кою тим-пе-ра-ту-ре (39 о С), за-дер-ж-ке мо-чи, бо-лях в пря-мій киш-ке і по-я-в-ле -нді флю-к-ту-а-ції в ж-ле-зе сле-ду-ет розкрити гній-ник че-рез про-ме-ж-ність. В ос-таль-ном той же, що і при ост-ром па-рен-хі-ма-тоз-му про-ста-ти-ті.
Ост-рий го-но-рей-ний ве-зи-ку-лит. Ле-че-ня та-де ж, як і при ост-ром па-рен-хі-ма-тоз-му про-ста-ти-ті.
Ле-че-ня хро-ні-чо-с-ких ве-зи-ку-ли-тов та-де ж, як і при хро-ні-чо-с-ких про-ста-ти-тах.