Крім загального лікування гонореї призначається і місцеве. У разі гострого і підгострого уретриту воно проводиться тільки при наявності протипоказань до антибіотиків я сульфамідні препарати.
Уретру промивають розчином калію перманганату (1: 6000- 1: 10 000). У підгострій стадії після промивання призначають інсталяції 1% розчину коларголу, 1-2% протарголу (щодня) або 0,25-0,5% розчину срібла нітрату (через день). На курс - від 12 до 15 процедур. При хронічному уретриті уретру змащують 1% розчином срібла нітрату і 3% розчином протарголу (по черзі). При інфільтрації стінок уретри рекомендується масаж її (на розширнику) з подальшим випорожненням сечового міхура і змазуванням слизової чистим ихтиолом; всього 11-12 процедур через 1 2 дні.
При парауретрит можна використовувати електрокоагуляцію або введення в парауретральной хід мандрена від голки, на який напаяний ляпіс. Скенеіт, ускладнений абсцесом, розкривають і дренують.
При гострій гонореї великих вестибулярних залоз щодня призначають сидячі ванни. В підгострих і хронічних випадках рекомендується місцева аутогемотерапия: 1-2 мл аутокрові вводять над вивідним протокою залози і під ним. Процедуру повторюють 2-3 рази через 2 дні.
При утворився псевдоабсцессов показаний розріз по внутрішній поверхні великої статевої губи і тампонада його порожнини, а при яка виникла абсцес - розтин і дренування, при рецидивуючому абсцесі - викорінення залози.
У гострій і підгострій стадії гонорейного ендоцервіциту призначають щодня вагінальні ванночки 3% розчину коларголу або протарголу (на 5 хв після попереднього очищення шийки матки). У хронічній стадії шийного капав кожні 2-3 дні змащують розчином Люголя або 2-5% розчином ляпісу. Змазування можна замінити вагінальної ванною 2% розчину ляпісу (на 5 хв) 1 раз на 3 дні. Після ванночки в піхву вводяться сухий стерильний тампон па 12 ч. У наполегливих випадках застосовують очаговую аутогемотерапию або вакцинотерапію. Шийкові кісти скарифицируют.
Лікування гонорейного проктиту проводять у всіх стадіях відразу ж після антибіотикотерапії. Призначають свічки з протарголом (0,02 г). Крім цього, через день за допомогою гумової груші в пряму кишку вводять 40-50 мл 2-5% розчину протарголу або коларголу. У наполегливих випадках застосовують очаговую вакцинотерапію починаючи з 100 млн. Мікробних тіл. Уражені ділянки через ректальне дзеркало змазують 1-2% розчином ляпісу (через день) або припікають (ерозії і тріщини) 3-5% розчином ляпісу (1 раз в 5 днів).
У випадках висхідній гонореї на тлі антибіотикотерапії, нераздражающей дієти, застосування свічок з беладони необхідно стежити за тим, щоб щодня був стілець. При запорах ставлять мікроклізму (50 мл прокипяченного рослинного масла або 1 столова ложка гліцерину і 2 столові ложки води). При подразненні очеревини кладуть лід на живіт (на 30 хв з інтервалом 1-1,5 год). При кровотечі призначають 10% розчин кальцію хлориду по 1 столовій ложці 3 рази на день або 5 мл внутрішньовенно, вікасол (0,01) 3 рази в день 3 дні, екстракт калини - по 20-30 крапель 3 рази на день, електричне поле, УВЧ щодня протягом 4-5 днів. Місцеве лікування уретри і шийки матки в гострій стадії протипоказано.
У підгострій стадії холод замінюють теплом, поступово посилюючи його (компреси з вазеліну або вазелінового масла, грілка). Надалі проводять фізіотерапію (електрофорез йоду, хлориду кальцію - в підгострій стадії і парафін, озокерит, діатермія, індуктотермія - в хронічної). В необхідних випадках призначають грязелікування.
При наявності піосальпінксу для прискорення розсмоктування застосовують теплові мікроклізми (по 50 мл 5% розчину кальцію хлориду 2 рази в день). У хронічних випадках показана фізіотерапія - вагінальний електрофорез в поєднанні з вагінальної діатермією або грязелікуванням (Б. С. Калінер, 1976). При загрозі розриву тубооваріального абсцесу застосовують пункцію через заднє склепіння. Після евакуації гною вводять 300-500 тис. ОД пеніциліну в поєднанні з 10 мг хімотрипсину. Кращим методом є пеніціллінотерапія (6-8 млн. ОД на курс лікування). При гонорейному перитоніті, якщо процес не купірується, показана лапаротомія.