Ліпразид - комплексний лікарський препарат, групи антигіпертензивних засобів. Препарат має виражену діуретичну та гіпотензивну дію. До складу препарату входять два активних компоненти - лізиноприл і гідрохлортіазид. Механізм дії та терапевтичні ефекти препарату засновані на фармакологічні властивості активних компонентів, що входять до його складу.
Лізиноприл - лікарська речовина групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту. Механізм дії препарату заснований на його здатності пригнічувати активність ангіотензинперетворюючого ферменту, уповільнювати перетворення ангіотензину I в ангіотензин II і знижувати рівень альдостерону. Лізиноприл призводить до зменшення загального периферичного опору судин, знижує системний і коронарне артеріальний тиск. Лізиноприл зменшує переднавантаження на серце і практично не впливає на частоту серцевих скорочень і хвилинний об'єм крові.
Гідрохлортіазид - лікарська речовина групи тіазиднихдіуретиків. Препарат підсилює діурез, за рахунок здатності зменшувати реабсорбцію води і електролітів в дистальних канальцях нирок. За рахунок діуретичної дії гідрохлортіазид зменшує об'єм циркулюючої крові і робить деякий гіпотензивну дію.
Активні компоненти препарату доповнюють і підсилюють терапевтичні ефекти один одного.
Після перорального застосування активні компоненти препарату добре абсорбуються в шлунково-кишковому тракті. Максимальна плазмова концентрація лізиноприлу досягається через 6-7 годин після прийому препарату, гидрохлортиазида - 1,5-3 години. Біодоступність лізиноприлу значно відрізняється в залежності від індивідуальних особливостей пацієнтів (від 25 до 50%), біодоступність гідрохлортіазиду - 60-80%. Лізиноприл не метаболізується в організмі. Виводяться активні компоненти препарату переважно нирками в незмінному вигляді. Період напіввиведення лізиноприлу становить близько 12,6 годин.
Терапевтичний ефект препарату розвивається через 60 хвилин після перорального застосування і зберігається протягом 24 годин.
У пацієнтів з порушенням функції нирок і кліренсом креатиніну менше 30 мл / хв відзначається клінічно значне збільшення періоду напіввиведення лізиноприлу і гідрохлортіазиду.
Активні компоненти препарату частково проникають через гематоплацентарний бар'єр, гидрохлортиазид виділяється з грудним молоком.
Показання до застосування:
Препарат застосовується для терапії пацієнтів, які страждають на різні форми артеріальної гіпертензії. Препарат Ліпразид може бути призначений, як в якості монотерапії, так і в комплексі з іншими лікарськими препаратами.
Спосіб застосування:
Препарат призначений для перорального застосування. Таблетку рекомендується ковтати цілими, запиваючи необхідною кількістю рідини. У разі необхідності таблетку можна ділити. Препарат приймають незалежно від прийому їжі. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту препарат рекомендується приймати в один і той же час доби. Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
Дози препарату вказані в перерахунку на лізиноприл.
Дорослим зазвичай призначають препарат у початковій дозі 5-10мг препарату 1 раз на добу. У разі недостатнього зниження артеріального тиску через 1-2 тижні після початку терапії препаратом дозу лізиноприлу поступово збільшують. Рекомендована підтримуюча дози препарату становить 20мг препарату 1 раз на добу.
Максимальна добова доза препарату для пацієнтів з нормальною функцією нирок становить 80мг.
Пацієнтам, що страждають порушенням функції нирок з кліренсом креатиніну більше 30 мл / хв, а також пацієнтам з реноваскулярной артеріальною гіпертензією зазвичай призначають препарат у початковій дозі 2,5 мг 1 раз на добу.
Пацієнтам, що страждають порушенням функції нирок з кліренсом креатиніну менше 30 мл / хв, протипоказано застосування препарату.
Перед початком терапії препаратом лікуючий лікар повинен надати пацієнтові повну інформацію про симптоми ангіоневротичного набряку.
Побічна дія:
При застосуванні препарату у пацієнтів відзначали розвиток таких побічних ефектів:
З боку шлунково-кишкового тракту і печінки: нудота, блювота, порушення травлення, біль в епігастральній ділянці, сухість слизової оболонки рота, зниження апетиту, порушення стільця. У поодиноких випадках відзначали розвиток змін смакових відчуттів, жовтяниці, гепатиту та панкреатиту.
З боку центральної і периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль, підвищена стомлюваність, порушення режиму сну і неспання, підвищена дратівливість, емоційна лабільність, парестезії, слабкість, судоми. У поодиноких випадках відзначали розвиток астенічного синдрому і сплутаність свідомості.
З боку серцево-судинної системи і системи кровотворення: надмірне зниження артеріального тиску, в тому числі ортостатична гіпотензія, порушення серцевого ритму, відчуття тиску і болю в грудях, тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія, нейтропенія, агранулоцитоз.
З боку сечовидільної системи: уремія, анурія, гостра ниркова недостатність, порушення функції нирок.
З боку лабораторних показників: лейкоцитоз, збільшення швидкості осідання еритроцитів, еозинофілія, зниження рівня натрію, магнію і хлору в крові, зміна рівня калію в крові, збільшення рівня кальцію, сечовини, креатиніну, білірубіну, холестерину і гліцеридів в крові, підвищення активності печінкових ферментів , зменшення толерантності до глюкози.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, алопеція, світлочутливість, набряк Квінке, бронхоспазм.
Інші: болі в м'язах і суглобах, кашель, порушення дихального ритму, підвищена пітливість, зниження потенції. При тривалому застосуванні препарату у пацієнтів можливий розвиток подагри.
вагітність:
Препарат не призначають жінкам у період вагітності. Перед початком терапії препаратом Ліпразид у жінок дітородного віку рекомендується виключити вагітність.
При необхідності застосування препарату в період лактації слід проконсультуватися з лікарем і вирішити питання про переривання грудного вигодовування.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
При одночасному застосуванні препарат знижує терапевтичні ефекти гіпоглікемічних засобів.
Естрогени, нестероїдні протизапальні лікарські засоби, розчин натрію хлориду, циклоспорин, препарати калію і калійзберігаючі діуретики, а також симпатоміметичні лікарські засоби при одночасному застосуванні знижують ефективність препарату Ліпразид.
При одночасному застосуванні препарату з індометацином, препаратами калію, калійзберігаючими діуретиками і циклоспорином, підвищується ризик розвитку гіперкаліємії.
Ентеросорбенти, тетрациклін, холестирамін, холестипол і антацидні лікарські засоби знижують абсорбцію активних компонентів препарату Ліпразид.
Петльові і тіазидні діуретики при одночасному застосуванні підсилюють гіпотензивний ефект препарату Ліпразид.
Препарат при одночасному застосуванні підвищує токсичність дигоксину, уповільнює виведення літію і амантадин з організму, а також підсилює терапевтичний ефект тубокурарину. Протипоказано одночасне застосування препарату з препаратами літію.
При одночасному застосуванні препарату з метилдопою можливий розвиток внутрішньосудинного гемолізу.
При одночасному застосуванні препарату з етиловим спиртом, барбітуратами та наркотичними лікарськими засобами підвищується ризик розвитку ортостатичної гіпотензії і гіпокаліємії.
При застосуванні препарату сочетано з серцевими глікозидами підвищується ризик розвитку гіпокаліємії.
Препарат при одночасному застосуванні з аміодароном підвищує ризик розвитку аритмії.
При застосуванні препарату сочетано з системними глюкокортикостероїдами, імуносупресивні і цитостатичними препаратами, прокаїнамідом і алопуринолом підвищується ризик розвитку лейкопенії.
Препарат посилює ефекти недеполяризуючих міорелаксантів і підвищує чутливість до тубокурарину при одночасному застосуванні.
Форма випуску:
Таблетки по 10 штук в блістері, по 1 або 3 контурні чарункові упаковки в картонній пачці.
Умови зберігання:
Препарат рекомендується зберігати в сухому місці далеко від прямих сонячних променів при температурі від 15 до 25 градусів Цельсія.
Термін придатності - 3 роки.
Синоніми:
Лоприл Н, Ірузід.
склад:
1 таблетка препарату Ліпразид 10 містить:
Лізиноприлу дигідрату (у перерахунку на лізиноприл) - 10мг;
Гидрохлортиазида - 12,5 мг;
Допоміжні речовини.
1 таблетка препарату Ліпразид 20 містить:
Лізиноприлу дигідрату (у перерахунку на лізиноприл) - 20мг;
Гидрохлортиазида - 12,5 мг;
Допоміжні речовини.