Захриплість і сухий кашель можуть бути ознаками такого захворювання, як хронічний ларингіт. Це специфічне захворювання особливо небезпечно для тих, чия трудова діяльність пов'язана з напругою голосових зв'язок. Чим може загрожувати НЕ пролікований хронічний ларингіт, яка його природа і яким методами можна його ефективно вилікувати?
Що таке ларингіт?
Ми можемо говорити завдяки роботі голосових зв'язок. Цей апарат знаходиться в горлі, складається з голосової м'язи і складок, які розміщені поперек горла і перешкоджають руху повітря, складки можуть рухатися - це дозволяє їм резонувати (утворювати звуки різної довжини). Складки (голосові) пронизуються сухожиллями черпаловидного хряща, до якого кріпляться з одного боку глотки, що дозволяє їм змикатися повністю або частково. З іншого вони прикріплені до передньої стінки гортані (щитовидного хряща). Крім того, і м'яз і зв'язки покриті шаром епітелію.
Так ось при попаданні інфекції (вірусів, бактерій) або при впливі несприятливих факторів (сигаретний дим, сухе повітря, великі навантаження) слизовий шар запалюється, набрякає і заважає роботі зв'язок. Результатом цього стає захриплість, першіння і біль в горлі.
Запальний процес з дислокацією на голосових зв'язках називається ларингіт.
Чому виникає хронічний ларингіт
Якщо несприятливий вплив на голосові зв'язки не є короткочасним, а триває протягом декількох тижнів, то виникає хронічне запалення - хронічний ларингіт.
Так, хронічних форм ларингіту схильні працівники, які постійно напружують зв'язки: співаки, вчителі, екскурсоводи.
Люди, які проживають на територіях із забрудненим повітрям або працюють у шкідливих умовах праці (загазованість, підвищений рівень пилу).
Види хронічного ларингіту
Однією з найбільш відомих класифікацій хронічного запалення голосових зв'язок буде поділ за морфологічним впливу на гортань і голосові складки. Всі форми хронічного ларингіту поділяють на три види.
- Хронічний катаральний ларингіт - це найлегша форма хвороби. При ній слизова помірно набрякає і червоніє, голосові складки також набрякають, це провокує їх неповне змикання. При катаральному ларингіті хворий відчуває біль, голос швидко втомлюється, з'являється постійна охриплість. Зрідка виникає кашель (середньої інтенсивності) з білими виділеннями.
- Гіпертрофічний хронічний ларингіт характеризується появою більш сильного набряку, який може проявлятися симетрично розташованими горбиками (обмежена форма). Якщо слизова рівномірно і сильно набрякла, запалена, то діагностують диффузную форму. Одним з найбільш характерних її ознак буде сильна захриплість (можливо повне його відсутність).
- Для атрофічного хронічного ларингіту характерно блідість слизової голосових складок, її витончення, наявність сухих кірок, можливі виразки в місцях відходження кірок, крізь бліду суху слизову видно судини. Для цього типу ларингіту характерний надсадний кашель з відходженням жовтих або зелених корок з прожилками крові. Зазвичай вранці голос більш сиплий, а після надсадного кашлю гучніший.
Причини хронічного ларингіту
Глибинною причиною виникнення хронічного ларингіту є тривале наявність умовно-патогенної флори. Це відбувається через часті гострих ларингітів. НЕ пролікованого або не до кінця вилікуваного захворювання.
Потрапляють патогенні мікроорганізми на голосові складки двома шляхами.
- За низхідному шляху. З носоглотки, при наявності так важко пролікованих синуситів, ринітів, з забрудненим повітрям (промислове забруднення, брудне повітря великого міста, шкідливі умови праці, куріння) при занадто сухому повітрі. Дуже часто хронічний запальний процес виникає як результат порушеного носового дихання (поліпи, викривлення носової перегородки, риніти). Тут патогенні мікроорганізми рухаються з носоглотки вниз.
- За висхідному шляху. З бронхів, легенів (бронхіти, пневмонії, туберкульоз), при серцево-судинних патологіях і патологіях ШКТ (рефлюкс). У цих випадках інфекція рухається їх бронхів і стравоходу вгору.
Крім того, ще однією причиною виникнення хронічного ларингіту буде наявність в повітрі алергенів (харчових, хімічних, побутових). Вони провокують набряклість гортані, чим забезпечують «зручну» для мікроорганізмів середовище проживання.
Як правило, виникнення хронічних захворювань носоглотки (в тому числі і ларингіту) проходить на фоні зниженого імунітету як у дорослих, так і у дітей.
Мікроорганізми починають розвиватися, тільки якщо організм людини не може з ними впоратися (слабкий імунітет), або ж при неграмотно проведеному лікуванні. Дуже часто причиною виникнення хронічної форми ставати повна відсутність лікування в гострому періоді.
Можливі ускладнення при хронічному ларингіті
Чи не пролікований хронічний ларингіт може викликати цілий ряд ускладнень, серед яких будуть такі.
- Афония. Повна втрата голосу, яку в ряді випадків неможливо відновити (зустрічається найчастіше).
- Параліч (парез) голосових зв'язок. Він викликає постійну охриплість, сиплість голосу.
- Задишка.
- Освіта поліпів і фібром. Доброякісних новоутворень, які заважають нормальній роботі голосових складок.
- Освіта помилкових кіст, в складних випадках виникає пролапс (вони розриваються).
- Виникнення контактних виразок в місцях відходження кірочок.
- Переродження доброякісних утворень в карциному гортані.
Характерні прояви хронічного запалення голосових зв'язок
У кожного виду хронічного ларингіту, будуть свої особливості, які описані вище. Серед загальних характерних проявів потрібно назвати наступне.
- Зміна голосу: осиплість, захриплість, яка стає менше після відкашлювання.
- Сухий кашель, без відходження мокроти або з відходженням кірочок (іноді з прожилками крові).
- Першіння в горлі, біль, відчуття стороннього предмета.
- Сухість у роті і горлі.
- Періодичне відділення в'язкої рідини (слизу).
Хоча хронічний ларингіт симптоми має характерні, що дозволяють відрізнити його від інших захворювань глотки, проте в окремих випадках (при сильно ослабленому імунітеті) він може протікати безсимптомно або ж без головної ознаки - осиплості голосу (при виникненні вогнища під складками).
Методика лікування хронічного ларингіт
Лікування хронічного ларингіту завжди залежить від його виду. При цьому щоб вилікувати захворювання, обов'язкова консультація отоларинголога. Він зможе поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування. Зазвичай лікують ларингіти амбулаторно (вдома), лікування тривале і зажадає терпіння.
Конкретні процедури призначить лікар, а до загальних рекомендацій слід віднести наступні.
- Голосовий спокій. Найкраще зовсім не розмовляти.
- Буде потрібно відмовитися від куріння.
- У харчуванні слід дотримуватися дієти, що щадить: їжа повинна бути м'якою, теплою. Не можна їсти гостре, холодне, гаряче, кисле, солоне, копчене.
- Забороняється пити газовані напої і алкоголь.
- Буде потрібно рясне тепле питво: трав'яні чаї з медом, лужні мінеральні води (Нарзан, Боржомі), молоко з медом.
Медикаментозне лікування буде схожим з лікуванням інших захворювань носоглотки - фарингіти. Тут застосовується системне лікування антибіотиками: макролідами або пенициллинами (Амоксиклав, моексиприл). Використовують індуктори інтерферону для локалізації вірусних вогнищ (Гропринозин).
Для місцевого лікування хронічного ларингіту призначають: пастилки (Декатилен), спреї (Ингалипт, Биопарокс).
Для зрошення сухий слизової застосовують інгаляції з мінеральною водою або маслами рослин (обліпиха, гвоздика, туя).
Кашель локалізують за допомогою муколітиків (АЦЦ, Амброксол), відхаркувальних препаратів (витяжки плюща, алтея, подорожника).
При сильному кашлі застосовують протикашльові препарати (Кодеїн), але його не використовують разом з Муколитики і відхаркувальні засоби.
Важливу роль в лікуванні хронічного ларингіту грають полівітамінні комплекси (Дуовит, Мультитабс), імуномодулятори (Респіброн).
При хронічному атрофічному ларингіті до вже перерахованих процедур додають зрошення протеолітичнимиферментами (Трипсин-спрей).
Гіпертрофічний хронічний ларингіт лікування потребують комплексне. Тут застосовують поряд з консервативним лікуванням хірургічні методи: під контролем мікроскопа видаляють гіперплазовані ділянки тканини і нарости. Нерідко роблять це за допомогою коблаціі (пучком холодної плазми).
Народні способи лікування ларингіту
Лікування хронічного ларингіту народними способами передбачає інгаляції, полоскання настоями, прийом всередину лікувальних складів.
Серед найбільш відомих потрібно назвати гарячі ножні ванни з гірчицею. Тривалість процедури до 15 хвилин.
Народні травники рекомендують пити теплим сік моркви, чорної смородини, калини і червоної горобини.
Якщо виник хронічний ларингіт, лікування проводять також настоями трав. При цьому рекомендується пити трави як чай і робити з ними інгаляції.
Рекомендуються такі збори.
- Взяти мати-й-мачухи, іван-чаю, листя берези по 3 ч. Л. додати квітки ромашки і траву алтея по 2 ч. л. залити 300 мл окропу і настояти. Потім процідити і додати 2 ч. Л. меду. Випити потрібно за день в 4 прийоми. Можна використовувати для інгаляцій.
- Взяти листя таволги і медунки по 2 ч. Л. стільки ж насіння льону, додати до них по 1 ч. л. листя евкаліпта і будяків заварити 300 мл окропу. Настояти процідити і випити за добу в 5 прийомів. Використовують також для інгаляцій.
- Натерти на дрібній тертці 2 ст. л. імбиру і додати 250 г меду. Проварити на слабкому вогні 5 хвилин. Потім додавати в теплі соки по 1 ст. л. на склянку. (Цей рецепт можна використовувати вагітним).
- Віджати сік алое і з'єднати медом (співвідношення 1: 2). Потрібно їсти дуже маленькими порціями (не більш 1 ч. Л.) По 4-5 разів на день.
Профілактика появи хронічного ларингіту
Виникнення хронічних ларингітів завжди пов'язано з ослабленням імунітету, тому для його профілактики, перш за все, слід проводити заходи щодо зміцнення імунітету.
Для зниження ризику слід відмовитися від активного і пасивного куріння, обмежити кількість споживаного алкоголю.
Дуже важливо своєчасно лікувати гострі ларингіти та інші захворювання носоглотки, провокують ларингіти.
У виникненні хронічних форм ларингіту важливу роль відіграє порушення носового дихання, тому слід своєчасно і якісно лікувати поліпи, та інші порушення.
Лікуйтеся і будьте здорові!