Бронхіт - це запалення бронхів - дихальних шляхів, по яких повітря надходить в легені.
Стінки бронхів виділяють слиз, яка вловлює пил та інші частинки, щоб запобігти роздратування. У більшості випадків бронхіт виникає через інфекції, що викликає запалення і подразнення бронхів, в результаті чого вони виробляють більше слизу, ніж потрібно. У цьому випадку ваш організм намагається вивести надлишки слизу за допомогою кашлю.
Найчастіше бронхіт проходить протягом 2-3 тижнів. Цей тип бронхіту називається гострим. Основний симптом гострого бронхіту - кашель, іноді з мокротою (слизом) жовто-сірого кольору. Також може виникати біль в горлі, дихання зі свистом і закладеність носа, так як хвороба часто розвивається на тлі простуди або грипу.
У більшості випадків бронхіт легко лікується в домашніх умовах, під контролем лікаря. На час лікування видається лікарняний лист строком 10-14 днів. Госпіталізація в лікарню не потрібно. При появі симптомів хвороби бажано звернутися до лікаря-терапевта. При необхідності терапевт відправить вас на консультацію до лікарів вузьких спеціальностей: пульмонолога, фтизіатра, інфекціоніста і іншим.
Без лікування одужання може затягнутися на кілька тижнів, кашель, особливо в нічний час, вимотує сили хворого, що призводить до погіршення загального самопочуття і зниження працездатності. Крім того, без лікарського нагляду гострий бронхіт часто переходить в пневмонію або хронічний бронхіт форму, який з роками призводить до необоротного зниження функції легень.
Особливо тривожним є поява крові в мокроті. Цей симптом вимагає обов'язкового звернення до лікаря, так як може бути ознакою небезпечних захворювань: туберкульозу і раку легенів.
У деяких випадках симптоми бронхіту можуть бути затяжними. Якщо симптоми тривають, по крайней мере, 3 місяці, це називається «хронічний бронхіт». Найбільш поширена причина хронічного бронхіту - куріння. З плином часу тютюн завдає непоправної шкоди бронхах, через що вони запалюються. Від хронічного бронхіту повністю вилікуватися не можна, але є ряд ліків, які допомагають полегшити його симптоми.
Хронічна обструктивна хвороба легень
У хворих на хронічний бронхіт може розвинутися інше захворювання, пов'язане з курінням, - емфізема, при якій повітряні мішечки в легенях (альвеоли) пошкоджуються, і це викликає задишку.
Якщо у вас одночасно розвивається два захворювання - хронічний бронхіт та емфізема, то в такому випадку кажуть, що у вас «хронічна обструктивна хвороба легень» (ХОЗЛ).
Гострий бронхіт - одне з найбільш поширених інфекційних захворювань легенів і одна з найпоширеніших причин звернення до лікаря-терапевта. Гострий бронхіт виникає у людей всіх вікових груп, але частіше за все він зустрічається у людей старше 40-50 років. Пік захворюваності припадає на зимову пору року. Бронхіт часто супроводжує або є ускладненням застуди або грипу.
За оцінками Міністерства охорони здоров'я РФ в нашій країні на хронічний бронхіт хворіє 1 людина з 100. Проте це тільки вершина айсберга - адже багато випадків залишаються невиявленими.
симптоми бронхіту
Головний симптом бронхіту - часте сухе покашлювання. Можливо при кашлі буде відходити густа жовто-сіра мокрота, хоча це відбувається не завжди.
Інші симптоми при бронхіті включають:
- почуття сорому у грудях;
- порушення частоти і глибини дихання, що супроводжується
відчуттям нестачі повітря (задишка); - хрипи;
- болю в грудній клітці при кашлі.
Так як в більшості випадків гострий бронхіт розвивається на тлі простуди або грипу, додатковими симптомами можуть бути:
- біль в горлі ;
- легка лихоманка і озноб;
- головні болі;
- закладеність носа і придаткових пазух носа (повітроносних порожнин в кістках черепа, які зв'язані з порожниною носа).
Слід пам'ятати, що перераховані вище ознаки можуть бути проявами не тільки бронхіту, але і більш важких захворювань, наприклад, пневмонії (запалення легенів), тому важливо своєчасно звернутися до лікаря і не переносити хворобу «на ногах».
Якнайшвидше зверніться до терапевта (а з дитиною - до педіатра), при наступних симптомах:
- кашель дуже сильний або не проходить більше 3 тижнів;
- висока температура не проходить більше 3 днів;
- при кашлі виділяється мокрота з кров'ю;
- з'являється прискорене дихання (більше 30 вдихів за хвилину) або болю в грудях;
- ви відчуваєте сонливість, у вас «голова як в тумані»;
- у вас вже повторний бронхіт;
- у вас хронічне захворювання серця або легенів, наприклад, бронхіальна астма, емфізема (підвищена легкість легких), застійна серцева недостатність (ослаблення скорочувальної здатності серця, що викликає застій рідини в легенях) або хронічна обструктивна хвороба легень (захворювання, з часом приводить до незворотних змін в легких).
Симптоми хронічного бронхіту найчастіше посилюються в зимову пору року. Зазвичай в рік трапляються 2 загострення або більше. Загострення - це час, коли прояви хвороби помітно утяжеляются.
причини бронхіту
Бронхіт може розвиватися під дією вірусної (частіше), бактеріальної інфекції або інших дратівливих факторів, наприклад пилу або тютюнового диму.
Найчастіше причиною бронхіту стають ті ж віруси, які викликають застуду або грип. Інфекція передається від людини до людини повітряно-крапельним шляхом. Тобто, під час чхання або кашлю, крапельки слини разом з хвороботворними вірусами розлітаються на відстань до 1 метра, потрапляючи з диханням в організм здорових людей і осідаючи на навколишні предмети.
Віруси можуть зберігати життєздатність до 24 годин. Той, хто доторкнеться до цих предметів, може рознести вірус далі, доторкнувшись до чого-небудь ще. Особливо часто джерелом інфекції стають дверні ручки, поручні в транспорті, комп'ютерні клавіатури та ін.
Бронхіт також може бути спровокований вдиханням речовин, дратівливих легкі, таких як зміг, товари побутової хімії, тютюновий дим. Куріння - основна причина хронічного бронхіту, причому як для самих курців, так і для їхніх близьких, змушених вдихати тютюновий дим (пасивне куріння).
Ви також можете захворіти бронхітом, якщо часто контактуєте з матеріалами і речовинами, які можуть завдавати шкоди вашим легким, такими як зернова пил, текстиль (волокна тканини), аміак, хлор і сильні кислоти. Такий вид бронхіту часто називають також «професійний хронічний бронхіт». Зазвичай полегшення симптомів такого бронхіту відбувається при усуненні контакту з речовиною, яка викликала роздратування.
діагностика бронхіту
Діагностикою та лікуванням бронхіту зазвичай займається терапевт, який при необхідності направить вас до інших фахівців.
Для постановки діагнозу лікаря потрібно розпитати вас про симптоми, про те як давно вони з'явилися, і як розвивалося захворювання, чи є якісь причини, з якими ви схильні пов'язувати погіршення самопочуття. Потім лікар за допомогою стетоскопа прослухає ваші легені і серце, огляне горло, проведе вимірювання температури та артеріального тиску.
Якщо за результатами огляду та опитування у лікаря з'явиться підозра на пневмонію, хронічний бронхіт або інші захворювання може бути призначено додаткове обстеження:
- Рентгенографія легенів - дослідження грудної клітини за допомогою рентгенівських променів, яке дозволяє визначити стан дихальних шляхів, легенів, грудної порожнини і серця.
- Аналіз мокротиння - посів виділень легких на поживні середовища з метою подальшого визначення збудника хвороби і його чутливості до антибіотиків.
- Дослідження функції зовнішнього дихання (ФЗД). Вас попросять зробити глибокий вдих і потім видихнути в прилад, який називається спірометр, що вимірює об'єм повітря в легенях. Знижена ємність легенів може вказувати на наявність прихованого захворювання.
лікування бронхіту
У більшості випадків лікування гострого бронхіту не вимагає госпіталізації в лікарню, а його симптоми легко знімаються в домашніх умовах, під контролем лікаря.
Від хронічного бронхіту не можна повністю вилікуватися, але здоровий спосіб життя допомагає полегшити перебіг хвороби. Зокрема, якщо ви курите, слід відмовитися від куріння.
Як зняти симптоми бронхіту на дому
Якщо у вас гострий бронхіт:
- більше відпочивайте;
- пийте багато рідини, це допомагає уникнути зневоднення і розріджує мокротиння в легенях, тим самим полегшуючи його відходження з кашлем;
- підтримуйте оптимальну вологість повітря в приміщенні (40-60%) за допомогою зволожувачів повітря або розміщення відкритих ємностей з водою близько радіаторів опалення;
- уникайте подразників: пилу, тютюнового диму, їдких речовин, частіше провітрюйте приміщення.
Якщо ви курите, вам слід негайно припинити курити на час хвороби, а бажано і на все життя. Куріння погіршує перебіг бронхіту і підвищує ризик розвитку хронічного бронхіту.
Медікментозное лікування бронхіту
Для полегшення симптомів, якнайшвидшого одужання і профілактики ускладнень лікар може прописати вам ряд лікарських засобів.
Засоби, що пригнічують кашель - це препарати, які блокують кашльовий рефлекс. В результаті їх дії, незважаючи на триваюче запалення і подразнення в бронхах, кашель на час припиняється. Такі препарати приймають тільки за призначенням лікаря при сухому виснажливому кашлі. Деякі з них відпускаються в аптеці тільки по рецепту.
Засоби, що пригнічують кашель можуть бути призначені на ніч, щоб уникнути виснажливого кашлю і допомогти вам виспатися, що дуже важливо для одужання. У деяких випадках лікар може прописати їх і для денного прийому. Як тільки при кашлі з'являється мокрота (кашель стає вологим, продуктивним), прийом цих засобів слід припинити.
Важливо знати, що ці препарати не можна поєднувати з ліками (як традиційної, так і народної медицини), які збільшують кількість мокротиння в легенях, - відхаркувальні засоби.
Бронходилататори - кошти, що розширюють просвіт легких. Ці ліки лікар може прописати при виснажливої кашлі. Препарати поліпшують відходження мокроти, тим самим, полегшуючи кашель. Можуть застосовуватися у вигляді інгаляцій.
Відхаркувальні засоби особливо ефективні при сухому кашлі, а також при кашлі з мізерною мокротою. Залежно від механізму дії, препарати з цієї групи розріджують слиз в бронхах, збільшують її кількість і покращують її відходження з бронхів (відхаркування). Багато з цих препаратів сприяють відновленню особливого епітелію (покривної тканини) бронхів, який забезпечений рухомими волосками, «вимітаючими» мокротиння з легких.
Добрими відхаркувальні властивості мають не тільки синтетичні лікарські засоби, а й рослинні препарати, що часто використовується в рецептах народної і традиційної медицини.
Протизапальні засоби (НПЗЗ)-можуть бути призначені при вираженому запаленні в дихальних шляхах. Ці ліки знімають прояви запалення: набряк, біль, підвищену температуру, тим самим покращують не тільки загальне самопочуття, а й стан бронхів, прискорюють одужання. При підвищеній температурі може бути також призначений парацетамол.
Антибіотики. У більшості випадків інфекційний бронхіт має вірусну природу, тому призначення антибіотиків не потрібно. Антибіотики не діють на віруси, і їх прийом у випадках, коли це не потрібно, може підвищити стійкість до них різних видів бактерій. Лікар пропише вам антибіотики тільки якщо у вас підвищений ризик виникнення ускладнень, наприклад, пневмонії. Антибіотики можуть бути рекомендовані:
- недоношеним дітям;
- літнім людям;
- людям, які перенесли захворювання легенів, серця, нирок або печінки;
- людям з ослабленою імунною системою в результаті хронічного захворювання або побічної дії деяких методів лікування (наприклад, стероїдами);
- людям з муковісцидозом (кістозний фіброз) - рідкісне спадкове захворювання, яке вражає легені, травну систему і екзокринні залози.
Якщо вам при бронхіті прописали антибіотики, швидше за все, це буде п'ятиденний курс. Серед можливих побічних дій цих ліків - нудота, блювота і діарея, але вони досить рідкісні.
Лікування при хронічному бронхіті таке ж, як і при хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ). наприклад:
- так звані муколітичні засоби можуть використовуватися для полегшення відходження мокроти;
- програма вправ, яка називається «легенева реабілітація» може допомогти краще справлятися з симптомами хронічного бронхіту.
При бронхіті та ХОЗЛ вкрай важливо припинити курити.
Ускладнення при бронхіті
Найчастішим ускладненням бронхіту є розвиток запалення легенів - пневмонії.
Приблизно у 1 хворого бронхітом з 20 виникає вторинна інфекція в одному або обох легенів. Ця інфекція вражає крихітні мішечки, заповнені повітрям (альвеоли). Такий тип інфекції називається пневмонія.
Групи людей, більш схильних до ризику пневмонії:
- люди похилого віку;
- курці;
- люди з хронічними захворюваннями (наприклад, хвороба серця, печінки або нирок);
- люди з ослабленим імунітетом.
Симптоми пневмонії включають в себе:
- утруднене дихання - вдихи часті і неглибокі, можлива задишка навіть під час відпочинку;
- прискорене серцебиття ;
- підвищення температури тіла;
- загальне погане самопочуття;
- пітливість і озноб;
- відсутність апетиту.
До якого лікаря звертатися при бронхіті?
За допомогою сервісу Напоправку ви можете вибрати терапевта чи педіатра. якщо відчуваєте симптоми гострого бронхіту. При необхідності лікар загальної практики відправить вас на консультацію до фахівця з хвороб легенів - пульмонолога. До пульмонолога також слід звернутися для лікування хронічного бронхіту.