Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.
"Конфлікти в стоматологічній діяльності"
Виконав: студент Сиздиков Тимур Русланович
Група 571, стоматологічний факультет
1. Правова оцінка професійної помилки в стоматології
2. Професійні ризики в стоматології
Список використаної літератури
1. Правова оцінка професійної помилки в стоматології
Помилка - неправильність в діях, вчинках, висловлюваннях, думках.
Як відомо, людині властиво робити помилки. На жаль, і на практиці теж помиляються і, мабуть, будуть помилятися надалі, бо, навіть ставши лікарями і отримавши дипломи та сертифікати, ми залишаємося людьми. При цьому професійна помилка - це, як правило, складний, драматичний, а іноді і трагічний момент в будь-який медичній практиці в тому числі - стоматологічної.
Стоматологія, будучи однією з найскладніших медичних спеціальностей. вимагає великої напруги душевних та фізичних сил, ґрунтовних знань, умінь і навичок тих, хто нею займається. Незважаючи на успіхи сучасної стоматології, озброївшись лікарів великою кількістю техноемких засобів і методів діагностики і лікування, багато сторін функціонування організму людини в умовах патології зубів і порожнини рота залишаються ще не розкритими. До того ж причини ряду стоматологічних захворювань і зараз ще не зовсім відомі, а значить, відносно них не існує абсолютно ефективної етіотропної терапії.
Поряд з даними тлумаченням лікарську помилку можна визначити як неправомірна дія чи бездіяльність лікаря при виконанні своїх професійних обов'язків по діагностиці хвороби, організації та проведення лікувальних заходів. При цьому ступінь тяжкості, серйозність помилки багато в чому залежить від її наслідку, які можуть бути дуже важкими, аж до смерті пацієнта. Тому в залежності від ступеня шкоди здоров'ю людини лікарська помилка може бути розцінена або як проступок, або як злочин.
2. Професійні ризики в стоматології
Стоматологічна діяльність характеризується високим рівнем професійних та етичних ризиків, оскільки пов'язана з можливістю заподіяння шкоди здоров'ю. Виконуючи свої професійні обов'язки, стоматологи, діють в стані ризику, застосовуючи високі технології, сучасні лікарські засоби і збільшення кількості етичних і юридичних конфліктів, пов'язане з переходом стоматології до ринкових відносин; стоматологічна діяльність найбільш яскраво відображає комерційний підхід в медицині; взаємини пацієнтів і лікарів мають більш жорстку і детальну етичну і правову регламентацію, ніж раніше, проте суть цієї регламентації далеко не завжди відома і зрозуміла, і пацієнтам і лікарям
У медицині конфлікти практично завжди переходять зі сфери ділових відносин в сферу особистісну. Пусковим моментом у розвитку конфлікту нерідко служить відсутність належного контакту з хворим, чим глибше недовіру (має різні підстави) до лікаря, тим частіше проявляються дії у вигляді сутяжничества або агресії по відношенню до медичних працівників.
У цій ситуації механізмом професійного захисту лікаря виступає страхування професійних ризиків (відповідальності), так як цим забезпечується захист медичного працівника від непередбачених обставин практичної діяльності завжди таїть в собі реальні небезпеки. Провідну роль в реалізації цього права, повинні зіграти професійні стоматологічні співтовариства, ініціюючи роботу по прийняттю нормативних документів про страхування професійної відповідальності медичних працівників.
Посилення конфліктності в медицині і стоматології зокрема, пов'язано з тим, що:
* Медицина входить у ринкові відносини, але до цього ще не підготовлено свідомість і пацієнтів, і медичних працівників, що веде до зростання етичних і юридичних конфліктів;
* Стоматологічна діяльність найбільш яскраво відображає комерційний підхід в медицині, тому володіє підвищеною конфліктністю;
* Взаємини пацієнтів і лікарів більш детально, ніж в минулі роки регламентовані законодавством, однак не завжди чітко і послідовно, при чому суть цієї регламентації далеко не завжди відома і зрозуміла, і пацієнтам і лікарям.
Доведено, що в нашому регіоні саме стоматології належить першість за кількістю виникнення юридичних конфліктів серед інших медичних спеціальностей і експлікована медичні, психологічні та економічні причини такого становища.
виявлена ієрархія причин конфліктів в стоматології і розподіл ролей суб'єктів-учасників стоматологічних взаємодій в цих конфліктах.
1. Конфлікти між лікарем і пацієнтом залишаються як і раніше однією з найскладніших проблем у професійній діяльності лікарів-стоматологів. За даними дослідження абсолютна більшість респондентів в тій чи іншій мірі стикалися з ситуацією конфлікту в своїй роботі, відзначаючи, що найбільш частою причиною розвитку конфліктів складають «необґрунтовані претензії пацієнтів» (25,7%).
2. Серед переліку причин розвитку конфліктів лікарі відзначають недостатнє інформування пацієнтів при наданні медичної допомоги. Але, на думку лікарів, це пов'язано не з низькою кваліфікацій лікарів або некомпетентністю пацієнтів, а з відсутністю єдиної форми інформованої згоди в стоматологічних організаціях. Найбільш частою причиною дефектів надання стоматологічної допомоги за даними КЕК також є порушення концепції добровільного інформованої згоди (28,12%).
3. В визначення ініціаторів стоматологічних конфліктів було відзначено, що саме взаємне «перекладання провини» є головною причиною його «нерозв'язності». Крім цього, 36% лікарів вважають, що ініціаторами конфліктів є родичі пацієнтів. Однак нормативні документи обмежують можливість родичів пацієнтів бути учасниками відносин, що виникають при наданні медичної допомоги (недієздатність пацієнта, діти до 15 років). Виходячи з цього, родичі пацієнтів можуть стати непрямими учасниками конфліктів, здатних посилювати динаміку його розвитку.
4. Судове рішення конфліктів в стоматології зустрічається частіше, ніж в інших областях медицини (на другому місці - акушерство-гінекологія, на третьому - хірургія). При цьому цивільні справи характерні для всіх галузей стоматологічної діяльності.
5. Стоматологи не володіють достатнім рівнем етико-правової знань. Лікарі погано знають етичні та правові засади своєї діяльності, не вміють користуватися правовими механізмами забезпечення своєї автономії.
6. Ситуація, що склалася потребує більш активному застосуванні альтернативних способів вирішення стоматологічних конфліктів етичними комітетами і третейськими судами, що вимагає адекватного правового регулювання.
Практичні рекомендації роботи, такі як створення третейських судів, розвиток мережі етичних комітетів, організація нових форм перепідготовки лікарів-стоматологів, можуть бути використані в роботі стоматологічних асоціацій і комітетів з охорони здоров'я на муніципальному і регіональному рівнях. Рекомендації щодо введення «медичного права» до переліку наукових спеціальностей може бути використана на федеральному рівні.
стоматологія конфліктний професійний помилка
1. Міжособистісні конфлікти в стоматологічній діяльності існують як проблема. 79,5% лікарів, які взяли участь в дослідженні відзначили збільшення конфліктності в їх професійній діяльності. Найбільш частою причиною конфліктів, на думку лікарів, є «необґрунтовані претензії пацієнтів», що склало 25,6%. Високий відсоток у визначенні ініціаторів конфлікту пацієнтів і їх родичів (сумарно 86%), взаємне «перекладання провини» за виникнення конфлікту, є головною причиною їх «нерозв'язності».
2. При вирішенні конфліктів теоретично 20,87% лікарів розраховують особисто на себе, а фактично 69% респондентів дозволяли конфлікти з пацієнтами самі. Очевидним є недостатній рівень знань правових механізмів врегулювання конфліктів, недовіра лікарів до професійних асоціацій (1,83%), незнання структури і функцій етичних комітетів (2,58%). Однак етичні комітети з кожним роком стають все більш потужним регулятором конфліктів в медичній діяльності. Існуюча модель нормативного регулювання стоматологічної діяльності та збільшення «етичних» конфліктів створило необхідність у створенні мережі етичних комітетів, як альтернативного механізму вирішення конфліктів на досудовому рівні.
3. Отримані дані по визначенню етико-правових проблем взаємин лікаря і пацієнта чітко демонструють зацікавленість лікарів-стоматологів питаннями біоетики та медичного права, однак очевидним є значний пробіл знань і ця проблема характерна не тільки для стоматології, а для всього лікарської спільноти, будучи наслідком загальногромадянської правової неписьменності. Однак юридична і медична практика переконливо свідчить: чим вище етико-правова культура лікарів, тим неухильно виконувати професійні обов'язки, тим вище якість надання медичної допомоги, що забезпечує високий рівень безконфліктності професійної діяльності лікарів-стоматологів.
5. Дозвіл юридичних конфліктів стоматологічної діяльності органами недержавної юрисдикції, тобто третейськими судами дозволяє уникнути недоліків судового механізму вирішення конфліктів. Так як даний суд є спеціалізованим органом по вирішенню «лікарських справ», що підвищує результативність його діяльності, зменшує число можливих помилок; підвищує оперативність вирішення справ за рахунок спрощеної процедури третейського розгляду; знижує витрати сторін третейського розгляду за рахунок спеціалізації суддів і спрощеної процедури розгляду; забезпечує конфіденційність і створює умови для збереження особистої, сімейної, службової та комерційної таємниці; забезпечує можливість втілення рішення третейського суду за рахунок взятих сторонами зобов'язань, а також механізму примусового виконання рішень.
Пропонуються наступні практичні рекомендації.
1. Виходячи з того, що стоматологічна діяльність є однією з найбільш комерціалізованих, професійний захист в ринкових умовах - це право лікаря на страхування професійної відповідальності, оскільки таке страхування захищає його від непередбачених обставин, і це право має бути гарантовано в обов'язковому порядку відповідними законодавчими актами .
2. Проведене дослідження демонструє гостру потребу перегляду програми підготовки студентів стоматологічних факультетів, перепідготовки лікарів-стоматологів на кафедрах післядипломної освіти в сторону більш детального вивчення нормативних документів, що регулюють професійну діяльність лікаря-стоматолога.
3. Створення мережі етичних комітетів в стоматологічних організаціях не тільки істотно поліпшить ситуацію з врегулюванням конфліктів, але і дозволить забезпечити дотримання концепції прав людини при наданні медичної допомоги. Необхідно прийняття Закону РФ про ці комітетах, оскільки зараз в їх створенні і функціонуванні багато невизначеності.
4. Нормативно-правова база та практика роботи, постійно діючих третейських судів на території РФ, є підставою для створення спеціалізованого третейського суду в Волгоградської області для вирішення «лікарських справ».
5. Необхідно прийняття рішення щодо введення в номенклатуру ВАК спеціальність «медичне право», ініціювати роботу із захисту кандидатських і докторських дисертацій з даної спеціальності.
Список використаної літератури
Основні нормативно-правові акти
Розміщено на Allbest.ru