Найчастіше у хворого виникають ідеї всесильність, особливого походження, багатства і величі вони можуть поєднуватися з ідеями постійного переслідування великих світових організацій і т. Д. Хворі можуть представляти себе в центрі грандіозних подій. Найчастіше парафренний синдром виникає і розвивається через шизофренії, рідше через різних видів психозу.
Парафренія найчастіше представлена тріадою симптомів:
На додаток до трьох основних симптомів парафренного синдрому може з'явитися і Синдром Капгра - позитивного або негативного двійника, при якому хворий може не дізнаватися своїх рідних, але ставитися до зовсім незнайомих людей як до своїх близьких людям.
Симптоми парафренного синдрому виникають при хронічних захворюваннях і випливають з уже присутніх у хворого синдромів: паранойяльного, параноидного. Розвиток парафренного синдрому є ознакою погіршення стану хворого і прогресування захворювання. Іноді парафренія виникає в результаті отримання черепно-мозкової травми, старечого слабоумства, алкоголізмі або сифилитических психозів.
типи парафрении
- Галлюцинаторная парафренія - в симптомах над маячними ідеями переважають сенсорні розлади (псевдогалюцинації, психічні автоматизми).
- Депресивна парафренія - в такому стані основним є марення провини, покарання і заперечення. Характерні порушення самосвідомості, перетворення хворого в обличчя, які уособлюють світове зло. Хворі з таким синдромом переконані, що вони винні у всіх смертних гріхах.
- Конфабуляторная парафренія - основним симптомом є марення величі з наявністю різних псевдогалюцинацій і ретроспективний марення. Можуть виникати також розлади пам'яті.
- Маніакальна парафренія - це маніакально стан, що супроводжується фантастичними маячними ідеями величі.
- Систематизована парафренія - при цьому виді синдрому у хворих спостерігається домінуюча роль персекуторного переживань, марення переслідування і ідеї фантастичного змісту. Серед симптомів переважають також слухові галюцинації, хворі перебувають у злісному і дратівливому настрої, в спілкуванні з іншими людьми зарозумілі і підозрілі. На відміну від конфабуляторной парафрении пам'ять не страждає.
Залежно від швидкості формування парафренного синдрому виділяють такі типи хвороби:
- Гостра парафренія - виражається нападах парафренного психозу. Поруч з маніакальними або депресивними розладами розвивається марення з псевдогалюцинаціями. Поглиблення цього виду психозу відбувається через появу антагоністичного марення і історій фантастичного характеру.
- Хронічна парафренія - проявляється як систематизована безглузда система, яка розвивається на протязі довго часу перебігу психозу. Показником того, що парафренія цього типу ускладнюється, є мовні розлади: незв'язність і розірваність виразів.
Лікування парафрении може відбуватися як в стаціонарному, так і в домашньому режимах. Ефективними для лікування цього синдрому є нейролептики з широким спектром дії, вони допомагають зменшити психомоторне збудження, можливу тривогу і маревний афект.
Стаціонарне або амбулаторне лікування також буде залежати від стану хворого: в більш важких ситуаціях буде застосовуватися лікування в стаціонарі з більш сильними медикаментами і більшою дозуванням. Після завершення інтенсивної терапії у випадках зменшення психопатологічних розладів і поліпшення стану пацієнта лікування може проходити амбулаторно, тоді дози препаратів зменшуються, можуть застосовуватися більш легкі засоби лікування хвороби. При остаточної стабілізації стану пацієнта можливий перехід на препарати більш м'якого дії, такі препарати мають обмежений спектр нейролептической активності і допомагають не допустити повторної появи у пацієнта симптомів хвороби. Їх призначають внутрішньом'язово або перорально.
Після лікування не завжди спостерігається повне викорінення психопатологічних розладів, але при правильному підході спостерігається поступове упорядкування поведінки, зменшення божевільною активності.
У лікуванні парафренного синдрому важливим є своєчасний початок прийому ліків і стан хворого, так, наприклад, при гострих маячних несистематизованих станах хворі часто схильні до зворотного розвитку маревного стану.
