Захворювання проявляється у вигляді манії величі, ідей переслідування. Пацієнти вважають себе всесильними, багатими і успішними людьми, що знаходяться в центрі грандіозних подій. Спотворене сприйняття реальності може поєднуватися з візуальними і слуховими галюцинаціями.
Паранойяльний, параноїдний і парафренний синдроми - крок за кроком від розсудливості до божевілля ...
Фактори-провокатори: теорії і припущення
Точно встановити причину виникнення парафрении сучасній медицині поки не вдалося. Однак фахівцями виділяються кілька основних факторів, здатних вплинути на розвиток цієї патології:
- Спадковість. Часто захворювання діагностується у людей, чиї близькі родичі також мали парафренний синдром.
- Порушення в роботі головного мозку в зв'язку з дисбалансом нейромедіаторів і проблемами з обміном імпульсами між нервовими клітинами.
- Довкілля. Початок розвитку хвороби може бути викликано самотністю, частим депресивним станом, вживанням наркотиків та алкогольних напоїв.
- Парафренія, як супутнє захворювання, виникає при хронічних формах паранойяльного і параноидного синдромів. Іноді хвороба проявляється після перенесеної травми голови або при старечому маразмі.
клінічна картина
При парафренного синдромі спостерігаються такі симптоми:
- маячні ідеї (переслідування, завищення власної значущості);
- галюцинації або псевдогаллюцинации;
- поведінку вигаданого характеру (спілкування з інопланетянами або відомими людьми);
- пацієнт не намагається переконати навколишніх у свої оповіданнях, він щиро вірить в свою історію;
- різкі перепади настрою, але рідкісне перебування в депресивному стані.
Крім цього, у хворого додатково може проявитися синдром Капгра, що характеризується наявністю замінив його двійника. Людина пояснює причину приписування йому поганих вчинків діями свого двійника або неіснуючого близнюка. При такій патології пацієнт може не впізнавати людей зі свого близького оточення і сім'ї, але може побачити рідну людину в незнайомцеві.
В цілому, симптоми парафрении вказують на прогресування психічного захворювання і погіршення стану хворого.
Класифікація з особливостями клініки
Залежно від особливостей симптоматики прийнято виділяти кілька видів парафренного синдрому:
- Галлюцинаторний. Хворий чує внутрішні і зовнішні голоси, які кажуть йому маячні ідеї, а також спотворюють реальність. У цьому стані пацієнт рідко вступає в діалог з оточуючими, доводячи свою правоту.
- Систематизований. Ідеї носять стійкий характер. Вони впорядкованості, хоча і є маячнею. Даному виду захворювання властива виражена манія величі, перевагу і негативне ставлення до оточуючих людей. Така поведінка супроводжується, як слуховими, так і візуальними галюцинаціями.
- Конфабуляторной. У пацієнта поєднується завищена зарозумілість і спогади про неіснуючі події, в яких він брав героїчне участь. Цей вид розлади рідко протікає самостійно. Зазвичай він виникає внаслідок ускладнення галлюцинаторной і систематизованої парафрении.
- Депресивний або меланхолійний. Хворий безпідставно вважає себе винним у вчинках, яких він не скоював. Запевняє всіх, що заслуговує на покарання і приниження, при першій-ліпшій можливості намагається себе звинуватити.
- Еротичний. Їм частіше страждають жінки. Зазвичай причиною стають проблеми в сімейному житті. Пацієнту здається, що йому дорікають в аморальності (подружній зраді) і обіцяють покарати, вдавшись до сексуального насильства. Розлад має непостійний характер, і виникає нападами.
- Пізній. Діагностується у людей старше 70 років. Пацієнтам здається, що їх постійно обмежують у правах і ображають. Патологія відноситься до старечої шизофренії і практично не піддається лікуванню.
При хронічному перебігу хвороби марення стабільний і систематизований. Переважає манія величі. Поведінка не має різких змін. Пацієнт сприймає свої міркування як істину, і не вступає в суперечки.
Діагностика і диференціювання від схожих порушень
Головним завданням при обстеженні пацієнта з підозрою на розвиток парафренного синдрому є встановлення відмінностей між схожими розладами, що вказують на психічні порушення. Парафрению вважають найбільш складною формою маревного стану.
Тому особливу увагу в даній ситуації приділяється диференціального діагностування.
Симптоми при параноидном. паранойяльном і парафренного синдромі мають схожість. Тому відрізнити їх між собою можна лише після виявлення всіх патологічних симптомів у пацієнта.
Так, при параноидном синдромі маячні ідеї часто виникають на тлі порушення душевного стану. При паранойяльном синдромі у людини проявляється підозрілість і недовіру, що згодом здатне викликати манію переслідування.
Парафрению слід відрізняти від маячних станів при підлітковому психозі або психічних відхилень в результаті прийому психотропних і наркотичних препаратів. Тому важливим є встановлення тривалості і характеру виникають
При парафрении відбувається заміщення реальних речей фантастичними ідеями, функції мозку при цьому не порушені. Тому дана патологія виключається з розгляду лікаря при виявленні проблем під час неврологічного обстеження головного мозку.
Парафренний синдром не відносять до окремого хворобливого стану.
З цієї причини слід встановлювати те захворювання, яке супроводжують відповідні симптоми, і лікувати саме його, а не окремі прояви парафрении.
Комплекс медичної допомоги
Тільки після ретельної діагностики та встановлення точного діагнозу призначається адекватний лікувальний курс. Підхід до кожного пацієнта повинен бути індивідуальним, виходячи з особливостей симптомів порушення.
Проведення терапії може здійснюватися як амбулаторно, так і в рамках стаціонару. Тільки в першому випадку обов'язковим є умова регулярного відвідування медичного закладу для прийому чергової дози ліків.
Аміназин - одне з популярних засобів при лікуванні маячних розладів
При лікуванні найчастіше використовуються нейролептики. Вони допомагають позбутися від підвищеної тривожності. маячних ідей і галюцинацій.
Встановлення необхідного дозування і тривалість прийому препаратів залежить від особливостей протікання хвороби. При гострій формі призначається підвищена доза в період посилення клінічних симптомів.
Хронічне захворювання вимагає мінімальної ефективно діючої дозування з поступовим її збільшенням. В даному випадку ліки приймаються постійно.
У лікарню найчастіше поміщають пацієнтів у важкій стадії парафрении, коли їх поведінка може стати небезпечним для оточуючих.
У разі діагностування депресивного стану, додатково призначаються курси психотерапії і прийом антидепресантів.
Лікування психічних розладів має складності з встановленням прогнозу. Згідно зі статистикою, лише одна людина з десяти після проходження повного лікувального курсу назавжди позбувається парафренного синдрому.
В інших випадках з часом спостерігаються рецидиви. Однак, пройшовши черговий лікувальний курс в сукупності з психотерапевтичними процедурами, симптоми зникають, а значить людина може повернутися до нормального життя без втрати працездатності.
Варто відзначити, що патологія не викликає невиліковних змін в роботі головного мозку, пам'яті і мислення. Винятком є тільки люди похилого віку, у яких ймовірність позбавлення від цього розладу дуже низька.
Чи можна попередити?
Основним методом профілактики вважається своєчасне діагностування та лікування основної провокує хвороби, а також
Крім цього, вагому роль у недопущенні виникнення даної патології відіграє створення сприятливої емоційної атмосфери. Сюди слід віднести увагу і турботу батьків про своїх дітей, відсутність сварок в сім'ї, відвідування психолога, уникнення конфліктних ситуацій на роботі.
Прийом психотропних препаратів повинен бути обов'язково узгоджений з лікуючим лікарем. До того ж не варто піддаватися негативному впливу оточуючих з пропозиціями про вживання наркотичних засобів та алкогольних напоїв.