Колапс трахеї у собак, стентування трахеї
Ветеринарна клініка "Алісавет" г. Киев
Трахея - один з органів дихальної системи собаки, являє собою порожню трубку котра проводить повітря від носоглотки і гортані до бронхів. Трахея має шийну і грудну частини. У грудній порожнині трахея закінчується біфуркацією - поділом на 2 головних бронхи. Основу трахеї складають від 32 до 45 щільних кілець. Трахеальні кільця не замкнуті до кінця з боку хребта (дорсальній боку) і вдають із себе С-образні гіалінові хрящі, з'єднані мембраною, що складається з гладкої мускулатури і сполучної тканини.
Колапс трахеї - це прогресуючий синдром, який характеризується зниженням пружності і, як наслідок, уплощением кілець трахеї і звуженням її просвіту. В результаті трахея стає менш стійкою до деформацій під впливом повітряних потоків, а її найбільш рухома частина - дорсальная мембрана в важких випадках може повністю перекривати просвіт трахеальной трубки.
Причини і поширення
Прічінина даний момент точно не визначені, ймовірно на розвиток синдрому впливає сукупність генетичних і зовнішніх чинників. Гістологічно трахеальні кільця страждають від нестачі гликопротеинов і глікозаміногліканів, що проявляється зниженням пружності хряща.
Найчастіше захворювання зустрічається серед середньовікових собак маленьких і карликових порід (йоркширських тер'єрів, той-тер'єрів, чихуахуа, померанских шпіців).
Часто колапс трахеї має безсимптомний перебіг, тобто у собак з деформованими трахеального кольцамімогут відсутні клінічні прояви. Однак, ряд чинників може провокувати розвиток клінічної картини колапсу трахеї. До таких факторів належать:
- ожиріння
- Внутрішньопросвітний механічний вплив (сторонні предмети, здатні дратувати стінку трахеї)
- Інфекції дихальних шляхів
- Аллергенное вплив (дим сигарет, пил і ін.)
- Внепросветное механічний вплив (тиск на трахею нашийником, новоутворення, кардіомегалія - збільшене серце)
До симптомів, що найчастіше зустрічаються при даній патології відносяться:
- Кашель (найчастіше нагадує крякання качки / гусака)
- Жорстке (гучне) дихання
- Різні види задишки
- Прискорене дихання
Симптоми можуть проявлятися в більшій мірі при підвищенні температури зовнішнього середовища, прийомі їжі або води, підвищених фізичних навантаженнях, стресі ...
Постановка остаточного діагнозу заснована на методах візуальної діагностики: рентгенографія, трахео-бронхоскопія.
Для проведення коректної рентгенографії тварина найчастіше потрібно піддати седації. Рентгенографія проводиться в дорсо-вентральній і латеральної проекціях (положення на спині і на боці). Важливо зауважити, що для виявлення колапсу в шийному відділі трахеї необхідно проводити рентгенографію при здійсненні твариною вдиху, а для виявлення колапсу в грудному відділі трахеї - при видиху. Рентгенографія не інвазивні, високо інформативна, дозволяє уникнути ризики, пов'язані із загальною анестезією, проте керуючись тільки цим методом дослідження, є можливість постановки ложноположительного діагнозу (до 25%), а точно виявити ступінь звуження просвіту зовсім неможливо.
Фото Колапс трахеї у собаки
Фото Ендоскопія трахеї
При початкових стадіях (1 і 2 ступеня) захворювання найбільш раціональним є застосування терапевтичних методів лікування, що включають використання антибіотиків, глюкокортикоїдів, бронходилятаторов і протикашльових препаратов.Учітивая ряд побічних ефектів, що надаються на організм при системному застосуванні глюкокортикоїдів і бронходилятаторов, при тривалому лікуванні кращим є використання інгаляційних засобів. Також на початкових етапах важливо обмеження фізичних навантажень, контроль ваги (зниження при ожирінні), зниження стрессирующих психіку чинників, зниження контакту з потенційними алергенами і зміна нашийника на шлею. При відсутності результату, а також на четвертій і при переході захворювання від третьої до четвертої стадії найефективнішим способом лікування є хірургічна корекція.
Хірургічна корекція може проводитися як ВНУТРІШНЬОПРОСВІТНОГО, так і внепросветно.
Внепросветная хірургічна корекція здійснюється шляхом накладення на звужену частину трахеї жорстких кільцеподібних конструкцій з поліпропілену, які фіксують її зовні. Ці конструкції, дублюючи нормальну роботу трахеальні кілець, підтримують адекватний просвіт трахеї. Однак, дана процедура огляду високого ступеня інвазивності, і ступеня ризику післяопераційних ускладнень все рідше проводиться в наші дні.
ВНУТРІШНЬОПРОСВІТНОГО хірургічна корекція - стентування трахеї найменш инвазивная і високоефективна методика, яка полягає в установці всередину трахеї спеціальної саморозширного металевої (нітінолових) сітки (стента). Стентірованіеобеспечівает нормальну жорсткість трахеальной стінки і допомагає зберігати адекватний для безперешкодного проходження повітря просвіт.
Важливо зауважити, що хірургічне лікування не скасовує медикаментозної підтримки і пов'язане з тривалою післяопераційною.
Макро фото - Стент
Фото - Установка ендо- трахеального стента
