Кальцифікуючий панкреатит представляє собою запальне захворювання підшлункової залози, для якого характерні конкременти з високим ступенем кальцифікації (відкладення солей кальцію в тканинах). Що призводить до утворення даної форми запального процесу підшлункової залози? Які особливості протікання хвороби?
Хронічний кальцінозний панкреатит
На думку лікарів кальцифікуючий (кальцінозний) панкреатит тісно взаємопов'язаний із зловживанням алкогольної продукції і неправильним раціоном.
На початку становлення недуги формуються нерозчинні дрібні протеїнові пробки без ознак кальцифікації. При рентгенографічних досліджень виявити такого роду конкременти не вдасться. Надалі утворюються конкрементис відкладеннями солей кальцію, які призводять до порушення функціональності органу.
За статистикою, кальцифікуючий стає майже кожен випадок розвитку панкреатиту. Наприклад, в європейських країнах групу ризику становлять заможні чоловіки у віці від 30 років, які вживають алкогольні напої в надмірній кількості. У той час як в країнах Азії і Африки найбільш уразливі люди обох статей у віці від 10 років, що представляють малозабезпечені верстви населення, яким властиво неправильне харчування.
Причини кальцифицирующего панкреатиту
Негативні фактори, які можуть привести до розвитку панкреатичної хвороби з утворенням кальцифікуючий конкрементів:
- Зловживання алкоголем;
- Неправильне харчування;
- Спадкова схильність;
- Панкреатит тропічної або ідіопатичною етіології.
Ключовим в цьому списку є алкогольний фактор. Вживання алкоголю провокує роздратування оболонок шлунка. Як наслідок - судинний спазм, що утрудняє висновок панкреатичного соку.
Наступна за поширеністю причина - це харчування, багаті жирами і вуглеводами.
На перший і другий фактор доводиться до 95% всіх виявлених випадках захворювання, а поєднання неправильної їжі і алкоголю - справжня «бомба», на думку гастроентерологів.
На частку генетичної схильності припадає близько 3%. Якщо у вашій родині серед найближчих родичів вже зустрічалася дана проблема, потрібно бути особливо пильним до здоров'я підшлункової залози.
Найменш ймовірне виникнення кальцифицирующего панкреатиту на тлі жирової дистрофії і секреторною дисфункції (ідіопатичний панкреатит) або тропічної різновиди запалення підшлункової залози.
Симптоматика і діагностика кальцифицирующего панкреатиту
Р азмер каменів в підшлункової протоках може варіюватися від міліметра до сантиметрів в діаметрі. Саме цей критерій разом з локалізацій конкрементів визначає вираженість больових відчуттів.
Запідозрити камені в підшлунковій дозволяють наступні симптоми:
- Оперізують больові відчуття різної інтенсивності в животі, які можуть також віддавати в спину або лопатку.
- Нудота і блювання зі слідами виходу жовчі.
- Кал з блиском, який говорить про великий включенні жиру.
- Можливий розвиток цукрового діабету.
- Хворобливість при пальпації.
- Посилене слиновиділення.
Аналіз крові дозволяє прояснити клінічну картину. На кальцифікуючий панкреатит вкажуть:
- Підвищення білків;
- Збільшення кількості ліпідів;
- Надлишок кальцію.
У соку здорової підшлункової залози міститься PSP-речовина, яке попереджає формування конкрементів. Однак при порушенні функції органу підвищення в крові білків, ліпідів і кальцію призводить до того, що панкреатичний сік активно формується в конкременти.
Іншими методами підтверджують або виключають діагноз є:
- Рентген черевної порожнини. При наявності каменів будуть виявлені на знімках округлі затемнення під мечовиднимвідростком, а також по обидва боки від серединної лінії. Рекомендовано повторити дослідження в різних проекціях.
- Ультрасонографія підшлункової залози і жовчних шляхів.
- МРТ підшлункової залози.
- Ретроградна холангіопанкреатографія.
Лікування кальцифицирующего панкреатиту
В ході лікування фахівці вдаються до ряду методик:
- Консервативна терапія, спрямована на приглушення запального процесу, регуляцію кальцієвого і фосфорного обміну, зменшення набряклості. Її поєднують з прийомом ферментів і лад дієтою. У ряді випадків вдається домогтися міграції дрібних конкрементів в кишечник і їх самостійного виходу.
- Ендоскопічне видалення каменів - малоінвазивний сучасний підхід. Операція не вимагає тривалого періоду реабілітації. В цілому добре переноситься пацієнтами. Підходить для видалення конкрементів невеликих розмірів, які локалізуються в голові підшлункової залози.
- Для позбавлення від великих каменів, що знаходяться в тілі і хвості органу, кращі лапаротомія або панкреатотомія.
- Тотальна панкреатектомія потрібно виключно при виявленні діффузногокальціноза тканини.
Ігнорувати симптоми і відкладати хірургічне втручання, якщо консервативні заходи виявилися неефективними, надзвичайно небезпечно. Є висока ймовірність прогресування хвороби і погіршення самопочуття підшлункової залози. Існує ризик ракового переродження епітелію панкреатичних проток.
