Підготовка оперблока до лапароскопічним операціям
- Можливість зняття ножного кінця і розсовування ніг (при операціях на верхньому поверсі черевної порожнини хірурга або "камера-Мена" зручно стояти між ніг пацієнта).
- Хороші функціональні можливості столу: положення Тренделенбурга не менше 30 град. становище Фіннеєм не менше 30 град. бічні повороти не менше 15 град. висування ниркового валика або центральний "злам" столу - хірург не маючи можливості вводити численні дзеркала, ретрактори та інше змушений в повній мірі використовувати положення пацієнта для відведення внутрішніх органів.
- Стіл повинен бути рентгенопрозорий, забезпечений пристроєм для установки касети для можливості виконання інтраопераційних Rg-досліджень.
- Перевірте, заземлений чи операційний стіл.
Також необхідно виконати наступне:
- На вікнах повинні бути жалюзі або глухі внутрішні віконниці. Узгодити їх обробку з СЕС. Під час роботи в приміщенні повинен бути напівтемрява, відсутні пряме сонячне світло.
- Обговорити з СЕС питання дезінфекції та стерилізації інструментів - можливо доведеться придбати будь-які розчини, яких не було раніше в лікарні (наприклад, "Сайдекс", "Виркон") і / або додаткові пристосування. Для рідкої стерилізації знадобиться лоток глибиною не менше 10 см, шириною 20-25 см і довжиною 60-70 см. Для газової стерилізації та зберігання інструментів потрібна герметична параформаліновій камера.
- Поставити в операційну (або кімнату, де буде зберігатися обладнання) металеві двері, решітки, сигналізацію.
- Переконатися, що в операційній є вільні розетки типу "євростандарт" - їх ще називають "медичні". Перевірити, чи діє в них заземлення.
- Крім заземлення, наявність стабілізатора напруги або так званого "мережевого фільтра" збільшує термін служби приладів, оскільки у вітчизняних електромережах можливі значні коливання напруги.
- Організувати регулярну поставку вуглекислого газу (заправку балонів). Бажано, щоб це була спеціалізована компресорна станція, яка виробляє стиснене газ за медичними стандартами. Щоб уникнути засмічення фільтрів інсуффлятора, на виході з балона необхідно поставити знімний багаторазовий фільтр.
Кольоровість досягається різними методами, найпростіший - колірна решітка, вміщена перед чіпом, дозволяє окремим пікселу сприймати тільки червоний, зелений або синій колір, а загальна кольорова картинка створюється складанням трьох окремих в процесорі. Інший метод побудований на принципі стробоскопи, коли один і той же чіп за 1/30 частку секунди отримує через електронний фільтр червону, потім в наступну 1/30 секунди зелену, і нарешті синю складову світлового потоку, вони фіксуються в пам'яті процесора, і 10 разів в секунду формується складовою візуальний сигнал. Нарешті третій, найбільш дорогий принцип заснований на поділі природного світлового променя оптичної призмою три кольорових (червоний, зелений і синій), які сприймаються трьома окремими чіпами. За рахунок цієї технології трехчіповая камера передає більше інформації, володіє кращою роздільною здатністю і більш високою світловою чутливістю, ніж одночіпова. проте перевищує останню за ціною в два-три рази.
Крім того, існує проблема, успішно вирішена в окремих моделях: в порожнинах, особливо в черевній, відстань до об'єкта втручання (в центрі) набагато менше, ніж до оточуючих органів і структур (на периферії). Мікропроцесор камери виробляє постійну оцінку рівня освітленості і при спробі забезпечити адекватне зображення на всьому екрані підвищує чутливість. Це покращує сприйняття більшої площі зображення, але призводить до відблисків в невеликий, але найбільш важливою для хірурга, зоні. Ці відблиски зникають при віддаленні від об'єкта - тоді губляться деталі, спроби ж наблизитися до зони втручання знову призводять до колишнього ефекту. Вирішення цієї проблеми можливе при наявності функції SPOT ( «пляма») - оцінка рівня освітленості здійснюється не по всій площі зображення, а лише по найбільш важливою для хірурга області - центральної (Digicam VI - GIMMI).
Роздільна здатність пов'язана з кількістю окремих елементів - пікселів, розміщених на ПЗС-матриці. Часто виробники вказують один з трьох варіантів, за яким можна судити про роздільну здатність:
кількість пікселів, наприклад, 438 тис пікселів,
розміщення пікселів, наприклад, 752x582, що більш інформативно, оскільки твір цих цифр і дає в результаті їх загальна кількість (тут - 438.000). Це часто зустрічається значення пов'язане з телевізійним форматом PAL - 720x576);
дозвіл по горизонталі - наприклад, 480 ліній.
Enhancement - підсилює контрастність країв об'єктів і структур, що робить картинку більш чіткої, більш різкою ( «цифрова додаткова настройка на різкість»). Можливість відключення цієї функції (GIMMI, Storz) дозволяє працювати не тільки з ригидной, але і гнучкою оптикою - в іншому випадку подібна «настройка на різкість» виділяє і підсилює мозаїчність зображення.
Gain - мікропроцесорний посилення яскравості зображення дозволяє з більшим комфортом оперувати в умовах зниженої освітленості (Stryker, GIMMI, Storz). Однак не можна забувати, що за інших рівних умов дане цифрове посилення яскравості веде до зниження контрастності об'єкта.
Наявність додаткового захисту шнура в місці виходу з головки знижує ймовірність його механічної поломки, що також важливо, оскільки заміна пошкодженого шнура - надто дорога маніпуляція.