Це змушує удосконалювати методи ранньої діагностики, формування прихильності до лікування, особливо серед осіб працездатного віку.
Далі в статті буде розглянуто, які ж хвороби серця бувають, а також причини виникнення та основні методи діагностики.
Класифікація
Прийнято виділяти велику кількість окремих нозологічних форм. Щоб розглянути кожну з них, необхідно затратити багато часу. Завдання статті - надати інформацію в спрощеному і систематизованому вигляді.
За характером перебігу:
Гостра патологія характеризується раптовим початком, яскравою клінічною симптоматикою і часто, при відсутності адекватного лікування, призводить до хронізації процесу або летального результату. До таких захворювань належать інфаркт міокарда, тромбоемболія, пароксизмальні аритмії, гостра лівошлуночкова недостатність і інші.
Хронічними, які відрізняються поступовим початком і повільним прогресуванням симптомів, є ішемічна хвороба, хронічна ревматична хвороба серця, різні порушення ритму і так далі.
Вроджені захворювання є генетично детермінованими і зазвичай діагностуються в ранньому віці.
Придбані формуються з плином часу під впливом певних факторів (інфекції, аутоімунні процеси, шкідливі звички, порушення обміну речовин). Серед них ішемічна хвороба серця, набуті вади, міокардити, хронічна недостатність кровообігу і багато інших.
Залежно від уражених структур:
- Патологія клапанного апарату.
- Поразка оболонок (міокард, ендокард, перикард).
- Патологія судин.
- Патологія камер серця.
Патологія клапанного апарату проявляється недостатністю або стенозом одного або декількох клапанів (аортального, мітрального, тристулкового, клапана легеневої артерії). Поразка оболонок серця носить назву міокардиту, ендокардиту, перикардиту. Патологія судин проявляється у вигляді запального процесу (коронарит) і атеросклерозу вінцевих артерій.
Камер у людському серці прийнято виділяти 4, і їх патологія проявляється збільшенням порожнини або гіпертрофією стінок, як при артеріальній гіпертензії, кардіоміопатії, вадах серця. У більшості випадків уражається не одна, а кілька структур.
Є безліч причин, що сприяють формуванню серцевої патології. Серед них можна виділити фактори ризику:
- Шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю, внутрішньовенні ін'єкції наркотичних засобів).
- Ожиріння.
- Гіподинамія.
- Стреси.
- Спадковість.
- Чоловіча стать.
- Вік старше 40 років.
З етіологічних факторів:
- Інфекційні агенти (віруси, бактерії) - міокардит, бактеріальний ендокардит, сифілітичний аорти.
- Атеросклеротичні зміни в інтимі судин - атеросклероз аорти і вінцевих судин.
- Аутоімунні - перикардит при ревматоїдному артриті, системний червоний вовчак.
- Алергічні - еозинофільна інфільтрація міокарда.
- Тромбоемболічні - тромбоемболія легеневої артерії.
- Підвищений артеріальний тиск - артеріальна гіпертонія.
- Новоутворення - міксоми, рабдоміоми.
Вище розібрано, які ж бувають захворювання серця. Чи не менше питань виникає про можливі методи діагностики патології.
Верифікація діагнозу будь-яким лікарем проводиться за стандартною схемою: опитування, огляд, лабораторно-інструментальні дослідження.
При опитуванні уточнюються скарги, які при серцевій патології пред'являються найчастіше на болі за грудиною давить, який стискає, колехарактеру, а також перебої в роботі серця, серцебиття, задишку.
При зборі анамнезу з'ясовується наявність коронарної патології у найближчих родичів, перенесені раніше захворювання та наявні хронічні.
При фізикальному огляді можна виявити ряд ознак, що вказують на серцеву патологію. До них відносяться блідість або синюшність шкірних покривів, збільшення меж серця, шуми при аускультації, зміна характеристик пульсу, задишка, набряклість і пастозність ніг, збільшення печінки, підвищений артеріальний тиск.
Завдяки цим методикам можна діагностувати ішемію міокарда, порушення ритму, гіпертрофію камер серця, оцінити ефективність лікування.
Для візуалізації серця і великих судин вдаються до ехокардіографії, яка дозволяє виявити структурні відхилення в системі кровообігу, а при Ехо-КГ з доплерографією оцінюється наявність патологічної регургітації, турбулентність потоку крові при нормальному напрямку.
У разі перешкод до проведення стандартної Ехо-КГ можна проводити дослідження чреспіщеводно.Не втрачають своєї актуальності рентгенологічні методи діагностики.
Системну гемодинаміку, периферичний кровообіг, перфузію міокарда можна оцінити за допомогою радіонуклідних методів діагностики (сцинтиграфія, радіонуклідна вентрикулографія).
В останні роки розширюються показання для ангіокардіографіческого дослідження. Призначається для диференціальної діагностики вад системи кровообігу, оцінки ступеня і рівня стенозу вінцевих артерій при ішемічній хворобі серця.