Одне з найбільш частих уражень нирок - утворення кісти. Кіста являє собою об'ємне утворення, наповнене рідиною. Вона може розташовуватися як зовні нирки, так і всередині неї. Специфічних симптомів немає. Ознаки наявності кісти з'являються при збільшенні її розмірів до такої міри, що чиниться тиск на тканини нирки або судини. Якщо в обох нирках утворилося понад п'ять кіст, то діагностують множинні кісти нирок. Цей діагноз слід відрізняти від полікістозу.
Множинні кісти нирок: відміну від полікістозу
Причини поликистоза спадкові, тому найчастіше в сім'ї від цієї недуги страждає кілька людей. Множинні кісти утворюються в результаті:
Головна відмінність самих кістозних утворень в тому, що вони мають різний вміст. При поликистозе це рідина схожа на сечу, при множинних кістах ця рідина нагадує за складом плазму крові.
Такі ускладнення, як затримка сечі, ниркова недостатність, артеріальна гіпертензія, при поликистозе зустрічаються дуже часто. Множинні кісти нирок можуть викликати такі ж ускладнення, але це буває набагато рідше.
Множинні кісти нирок: симптоми
Специфічних симптомів даного стану немає, тому воно може бути досить довго невідомо самій людині і нерідко виявляється випадково. Якщо у хворого з'являються симптоми ниркових проблем, значить, розміри кіст стали значними, як правило, більше 5 см. Вони здавлюють ниркову чашечку або балію, судини, що забезпечують нирку кров'ю.
Прояви множинних кіст:
- Болі в області попереку,
- Порушення сечовипускання,
- Наявність крові в сечі.
Діагностика множинних кіст
Найпоширенішим методом виявлення множинних кіст нирок є ультразвукове дослідження. Часто діагноз ставлять випадково під час профілактичного огляду або виконання УЗД черевної порожнини по якомусь іншому приводу.
Інші методи діагностики:
- Комп'ютерна томографія,
- МРТ,
- Радіонуклідне сканування.
Дані методи допомагають візуалізувати нирки, визначити їх розмір, форму, зрозуміти, як розташовані кісти, який тиск вони роблять на нирки.
Лікування множинних кіст
У випадках, коли немає симптомів, лікування не потрібно. Якщо кісти вже діагностовано, то призначають періодичні огляди з виконанням УЗД, щоб контролювати зростання утворень.
Необхідність лікування виникає, коли проявляються симптоми ускладнень. Консервативні методи застосовуються для зняття запалення, компенсації розвилися проблем.
Запальний процес найчастіше викликає пієлонефрит. Можливий розвиток ниркової недостатності, артеріальної гіпертензії.
- Ігніпунктура (пункція),
- склерозування,
- Вилущування кіст,
- Резекція нирки,
- Видалення нирки.
Ігніпунктура, тобто видалення рідини з великої кісти дозволяє послабити її тиск на нирку, сечовід або кровоносну судину, що усуває хворобливі симптоми. Після даної процедури залишається велика ймовірність накопичення нової рідини в порожнині кісти. Щоб цього не відбувалося, виконують склеротерапію за допомогою етилового спирту, який вводиться в кісту на місце викачаної рідини. Операції по склерозированию кіст нирок виконуються лапароскопічним методом і дозволяють практично повністю знищити кісти розміром до 10 см.
При значній кількості кіст, які провокують порушення функції нирок може бути призначена більш серйозна операція. У самих крайніх випадках проводять видалення нирки з наступною трансплантацією донорського органу.