- Що таке гнатостомозі
- Що провокує гнатостомозі
- Патогенез (що відбувається?) Під час гнатостомозі
- симптоми гнатостомозі
- діагностика гнатостомозі
- лікування гнатостомозі
- профілактика гнатостомозі
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас гнатостомозі
Що таке гнатостомозі
Гнатостомозі (лат. Gnathostomosis) - зоонозних природно-антропургіческіе біогельмінтози з групи нематодозів з фекально-оральним механізмом передачі збудника. Характеризується поліморфним і клінічними проявами.
Відомо близько 1000 випадків гнатостомозі у людини. Захворювання виявлені в основному в Таїланді, а також в Індії, Індонезії, М'янмі, Малайзії, на Філіппінах, в Японії, Китаї, Бангладеш, Ізраїлі. Хвороба характеризується природною осередкових. Хворіють жителі ендемічних прибережних територій незалежно від приналежності до будь-якої з груп населення.
Що провокує гнатостомозі
Збудник гнатостомозі - малого чи середнього розміру нематода Gnathostoma spinigerum. паразит травного тракту хребетних. Після розвитку в воді при температурі 27 - 31 ° С через кілька днів виходять личинки, які заковтують прісноводними рачками-циклопами, циклопи заковтуються резервуарними господарями (риби, жаби, птахи), в яких личинки утворюють цисти.
Личинки Gnathostoma spinigerum викликають у людини еозинофільний менінгіт, мігруючі набряки шкіри, ураження очей і ураження внутрішніх органів.
Патогенез (що відбувається?) Під час гнатостомозі
Людина зазвичай заражається, вживаючи незнезаражені воду, м'ясо риб, жаб, птахів. Можливо і зараження через шкіру.
Природна сприйнятливість людей не встановлена. Тривалість інкубаційного періоду не встановлена.
При зараженні людини через стінку шлунка личинки паразита мігрують в печінку, а потім заносяться в підшкірну клітковину та інші органи і тканини. Тому клінічні прояви різноманітні і залежать від локалізації паразита. Найбільш часті прояви інвазії - повзуча висип, підшкірні вузли, мігруючі набряки і абсцеси. З глибинних порушень найбільш характерні шлунково-кишкові і мозкові.
симптоми гнатостомозі
Клінічні прояви зазвичай пов'язані з міграцією однієї-єдиної личинки в шкіру, у внутрішні органи, в ЦНС або очне яблуко. Під час міграції можуть спостерігатися місцеві запальні реакції, біль, кашель, гематурія, що супроводжуються лихоманкою і еозинофілією. При ураженні шкіри з'являються болючі і зудять мігруючі набряки; особливо часто страждають дистальні відділи кінцівок і повіки. Прояви зазвичай зникають через тиждень, проте нерідко рецидивують протягом багатьох років. Поразка очного яблука становить небезпеку для зору. Ураження центральної нервової системи проявляється еозинофільним менінгітом з енцефаломієлітом. Це важке ускладнення обумовлено міграцією личинок по нервових стовбурах і всередині ЦНС. Характерні напади болісної корешковой болю, парестезії тулуба і кінцівок, слідом за якими може послідувати параплегия. Поразка головного мозку з вогнищевими крововиливами і некрозами нерідко закінчується смертю.
діагностика гнатостомозі
Виявлення мігруючих набряків на тлі вираженої еозинофілії в поєднанні з відповідним епідеміологічним анамнезом зазвичай дає можливість поставити діагноз гнатостомозі. Проте ураження очей і ЦНС може розвиватися без попередніх шкірних проявів. В останньому випадку при дослідженні СМР виявляють еозинофільний цитоз, кров або ксантохромія. Однак личинок гельмінта в ній практично ніколи не буває.
лікування гнатостомозі
Кращий спосіб діагностики і лікування одночасно - хірургічне видалення паразита з підшкірних тканин і очей; на жаль, воно рідко можна здійснити. Іноді ефективний альбендазол (400-800 мг / добу всередину протягом 21 діб). При ураженні центральної нервової системи рекомендують симптоматичне лікування, зазвичай включає глюкокортикоїди.
профілактика гнатостомозі
У несприятливих районах дозволено вживання тільки кип'яченої води і обов'язкове термічна обробка споживаються тканин резервуарами господарів паразита. Заходи імунопрофілактики не розроблено.