Гліобластома головного мозку на сьогоднішній день є найнебезпечнішим видом з усіх злоякісних новоутворень головного мозку, будучи самої яку часто діагностують первинної пухлиною центральної нервової системи. Головною відмінною рисою гліобластоми є хаотичне розташування клітин в ній, а також деформація судинного русла, виражений набряк і наявність ділянок некрозу мозкової тканини. Крім цього, захворювання характеризується швидким прогресуванням із залученням до процесу все більшої кількості здорових ділянок - саме тому пухлина не має видимих меж.
Гліобластома на томограмі
Скільки живуть з таким діагнозом, і який прогноз для подальшого життя після видалення гліобластоми? На жаль, відповіді на ці питання невтішні.
Загальні відомості
Гліобластома локалізується тільки в межах нервової системи, найчастіше розташовуючись в області лобової і скроневої частки головного мозку; рідше пухлина діагностується в межах мозочка і мозкового стовбура, найчастіше в ній утворюються великі кісти. Клітини, з яких виростає освіту, називаються астроцити, названі через особливої форми, і олігодендроціти. Гліобластома володіє крайней, 4 ступенем, злоякісності і виникає переважно у людей працездатного віку - після 40 років.
Скласти прогноз про тривалість життя можна після оцінки безлічі факторів.
Велике значення мають локалізація вогнища, можливість видалення більшого обсягу пухлини під час операції, загальний стан організму, його реакцію на одержуване лікування, наявність супутніх захворювань і вік хворого. Крім цього, велику роль відіграє місце проживання пацієнта - на жаль, в маленьких містах можливостей отримати повноцінний курс з використанням сучасних препаратів трохи нижче. Мають значення і матеріальні можливості - препарати для лікування пухлини досить дорогі, при ній потрібно приймати велику кількість різних лікарських засобів.
Гліобластома 4 ступеня характеризується швидким ростом з прогресуванням неврологічного дефіциту, тому на цій стадії пацієнти відчувають сильні головні болі, у них розбудовується мова, порушується координація рухів.
Чи продовжить життя видалення пухлини?
Нерідко, в момент діагностики, глиобластома знаходиться в дуже незручній для доступу локалізації - при ній неможливо повноцінно оцінити поле роботи і дістати до всіх ділянок патологічного процесу. У цьому випадку говорять, що пухлина неоперабельна. При вигідному розташуванні продовжити термін життя допоможе видалення більшої частини пухлини.
Повністю вирізати патологічно змінені тканини вдається дуже рідко - гліобластоми головного мозку характеризується інфільтративним ростом, тобто проростає всередину здорової тканини.
Навіть при використанні найсучаснішої апаратури нейрохірург часто ускладнюється в чіткому виявленні меж пухлини, проте, навіть при частковій резекції тривалість життя довше, ніж при відсутності будь-якого лікування. Прогноз не райдужний: з таким діагнозом довго не живуть, скільки саме - залежить від безлічі факторів.
Рецидив після операції
Чи можливий повторний ріст пухлини після проведеної операції? Навіть незважаючи на те, що сучасна медицина володіє величезними можливостями в лікуванні онкологічних захворювань, в разі наявності гліобластоми відповідь на це питання дуже неоднозначний - при ній дуже складно виявити чіткі межі освіти, так як пухлина має неправильну форму. Саме через труднощі виявлення кордонів повноцінне видалення неможливо, тому ризик повторного зростання гліобластоми залишається дуже високим.
Пацієнтка проходить курс хіміотерапії
Для уповільнення розвитку хвороби і продовження життя після операції нерідко проводиться хіміо- і променева терапія, однак, навіть у разі позитивної реакції організму на променеву терапію прогнози не найкращі - при ній страждають здорові тканини, а клітини пухлини 4 ступеня злоякісності досить стійкі до опромінення. Цей фактор значно обмежує лікарів в розрахунку дози випромінювання, тому ефективність лікування падає. Хіміотерапія значно ускладнюється тим, що далеко не всі препарати здатні проникати крізь гематоенцефалічний бар'єр. Навіть при використанні цілого комплексу лікувальних процедур значно продовжити термін життя не вдасться. Неможливо передбачити, скільки людина з гліобластомою 4 ступеня проживе після операції.
Прогнози при гліобластомі
Прогноз при пухлини головного мозку 4 ступеня злоякісності несприятливий за рахунок невдалої локалізації пухлини і відсутності чітких меж із здоровими тканинами. Більше шансів на виживання при ранньому виявленні пухлини на ранній стадії - при ній можливо повне видалення освіти. Продовжити життя допоможе повноцінний курс лікування - операція з подальшою хіміо і променевою терапією. Тільки в цьому випадку можна домогтися уповільнення зростання гліобластоми, але обов'язково слід проводити курс підтримуючої хіміотерапії.
Тривалість життя після діагностики гліобластоми головного мозку 4 ступеня злоякісності рідко перевищує 2 роки - лише 10% пацієнтам вдається подолати цей рубіж. Самим несприятливим розташуванням пухлини є стовбур мозку - за рахунок наявності в ньому дихального і судинного центру хірургічне втручання рідко дає бажані результати.
Прогноз життя при гліобластомі, навіть при призначенні грамотного лікування, несприятливий
Тривалість життя після операції з видалення гліобластоми головного мозку в середньому становить 10 місяців - близько 40 тижнів.
Наявність супутніх захворювань і літній вік хворого скорочують термін життя. Негативно позначається на прогнозі цукровий діабет, серцево-судинна, ниркова або печінкова недостатність. Останні дні хворого з гліобластомою головного мозку дуже складні - больові відчуття стають дуже інтенсивними, часто виникають епілептичні припадки, порушуються когнітивні функції, свідомість мутніє, кінцівки нерідко паралізовані. Деякі життєво важливі функції порушуються, хворий відчуває повну втрату сил.