Сьогодні приблизно кожна третя пара стикається з проблемами безпліддя. У ряді випадків причинами жіночого безпліддя стають ендокринні порушення.
На жаль, з кожним роком статистика по безпліддя погіршується, а причин виникнення хвороби стає більше. Залежно від рівня ураження дітородної системи жінки прийнято ділити безпліддя на кілька форм.
Перша форма передбачає розлад з овуляцією і діяльністю залоз внутрішньої секреції (гіпоталамо-гіпофізарна недостатність), друга форма - трубне безпліддя, викликане патологією маткових труб, третя форма - гінекологічні захворювання, четверта - імунологічне безпліддя.
Причини безпліддя не завжди можна пояснити, тому є і група хворих з незрозумілими причинами відсутності зачаття і вагітності.
Безпліддя, викликане ендокринними порушеннями
Для такого безпліддя характерні порушення в процесі овуляції, коли яйцеклітина не дозріває в фолікулі яєчника або не виходить з нього. Ендокринних порушень буває безліч, всі вони можуть призводити до втрати репродуктивної функції. Наприклад, такі порушення, як гіпоталамо-гіпофізарна недостатність, гіпоталамо-гіпофізарна дисфункція, яєчникова недостатність, гіперпролактинемія, аменорея на тлі пухлини.
Гіпофізарна недостатність являє собою патологічний стан, який деякі називають статевим інфантилізмом. У хворих матка зменшена, труби тонкі, подовжені, покручені, піхву вузьке, шийка матки конічної форми. Помітно знижений рівень гормонів гіпоталамуса, що регулюють функціонування статевої сфери жінки.
Діагностика безпліддя з наявністю ендокринних порушень
Якщо безпліддя викликане проблемами ендокринної системи, наприклад, має місце гипофизарная недостатність, симптоми якої ще не яскраво виражені, то дуже важливим моментом є своєчасна діагностика для того, щоб застосувати вчасно адекватну терапію.
Для цього застосовуються клініко-лабораторні дослідження крові і сечі, рентген черепа в області турецького сідла. Застосовується біопсія ендометрія, яка може розповісти про функціональні можливості внутрішньої оболонки матки. Також застосовується лапароскопічне дослідження.
Особливості лікування ендокринного безпліддя
Залежно від локалізації і характеру патологічного процесу ендокринного безпліддя призначається і лікування. Гіпофізарна недостатність лікування вимагає з застосуванням гормонотерапії.
Якщо після проходження курсу (один місяць) ситуація не змінюється, і менструація відсутня або мізерна, то лікування продовжують ще протягом одного місяця. Дозу препарату призначає лікар; він же регулярно контролює рівень гормонів в крові і сечі.
При такому захворюванні, як гіпоталамо-гіпофізарна недостатність, лікування у жінок залежить від кількості гормонів в крові. Так, високий рівень пролактину в крові вимагає проведення курсу терапії по його зниженню перед застосуванням гормональної терапії. Крім цього для стимуляції овуляції жінки призначають певну групу препаратів і фізіотерапевтичні методи, вплив ультразвуком, електростимуляцію шийки матки.
Якщо є функціональна недостатність яєчників, то слід провести циклічну терапію статевими гормонами - прогестероном і естрогеном. Можлива стимуляція іншими медикаментозними препаратів. І якщо належного ефекту немає, то застосовується оперативне лікування.
Операції в обов'язковому порядку підлягають жінки з наявністю новоутворень в гіпоталамо-гіпофізно області, також проводиться променева терапія.
У випадках, коли у пацієнтки діагностовано безпліддя змішаного характеру, проводиться ряд додаткових досліджень.