Гіпопаратиреоз - це ендокринне захворювання, яке супроводжується зниженням вироблення паратгормона околощітовіднимі залозами або зниженням чутливості клітин організму до дії паратирина. Від даної патології страждає 0,3-0,4% людської популяції. Важливо знати, що таке гипопаратиреоз, симптоми і лікування цього серйозного захворювання, яке може закінчитися смертю пацієнта через зупинку серця.
Етіологія хвороби
Паратиреоїдний гормон разом тиреокальцитонин і вітаміном Д регулює в організмі фосфорно-кальцієвий обмін. Його дефіцит веде до зниження концентрації кальцію в крові і до підвищення рівня фосфору. Це стає причиною збільшення проникності плазматичних мембран, в результаті чого посилюється нервово-м'язова збудливість, розвивається тетанія, а також на стінках кровоносних судин і в вісцеральних органах відкладаються солі кальцію. Найчастіше поява патології пов'язано з порушенням функції щитовидної залози.
Крім цього гипопаратиреоз можуть спровокувати:
- операції на шиї, в результаті, яких були зачеплені паратиреоїдного залози;
- ендокринні захворювання (хронічний гіпокортицизм, первинний гіпотиреоз);
- травмування шей з крововилив в околощітовідние залози;
- радіойодтерапією (при лікуванні базедовій хвороби радіоактивним йодом);
- синдром Ді Георга, вроджена патологія при якому паратиреоїдного залози недорозвинені;
- аутоімунні захворювання (бронзовий діабет, амілоїдна дистрофія);
- запалення околощітовідной залози, метастази в ній і області ший.
Залежно від перебігу хвороби гипопаратиреоз буває:
- гострий, він погано компенсується, нерідко спостерігається важка тетания;
- хронічний, він характеризується нещасний нападами, які загострюються через інфекційних захворювань, надмірних фізичних і психічних навантажень, місячних;
- латентний або прихований, він зовні ніяк не проявляється, і патологія може бути виявлена лише при проведенні спеціального обстеження.
Залежно від причин спровокували гипопаратиреоз він може бути:
- післяопераційний, який розвивається після хірургічного лікування щитовидної і паратиреоїдних залоз;
- посттравматичний (після опромінення і інфекції, геморагії та ін.);
- ідіопатичний, тобто етіологія захворювання невідома;
- аутоімунний;
- вроджений, що розвивається через відсутність або патології привушних залоз.
симптоми хвороби
Головним симптомом гипопаратиреоза є судоми, що розвиваються на тлі посилення нервово-м'язової збудливості і супроводжуються болем. Перед тетанією може спостерігатися парестезія, після якої починаються спазм симетричних м'язів.
Як правило, спочатку в патологічний процес втягується мускулатура верхніх, а потім нижніх кінцівок, найчастіше страждають м'язи згиначі. У деяких пацієнтів можуть розвиватися судоми обличчя, тулуба і навіть внутрішніх органів.
Залежно від того, який орган залучений в патологічний процес симптоми будуть різні:
Наші читачі рекомендують!
Для профілактики і лікування захворювань щитовидної залози наші читачі радять "Монастирський Чай". Він складається з 16 найкорисніших лікарських трав, які володіють вкрай високою ефективністю при профілактиці і в лікуванні щитовидної залози, а також при очищенні організму в цілому. Ефективність та безпечність Монастирського чаю неодноразово доведена клінічними дослідженнями і багаторічним терапевтичним досвідом. Думка лікарів. »
- при ураженні рук, вони зігнуті в лікті і зап'ястя і притиснуті до тіла;
- при судомах мускулатури особи спостерігаються стислі щелепи, опущені куточки губ, зведені брови, напівприкриті повіки;
- скорочення судин серця супроводжується больовими відчуттями;
- при судомах тулуба пацієнт прогинається назад;
- скорочення міжреберних м'язів, діафрагми, мускулатури шиї і живота, супроводжуються задишкою, бронхоспазмом;
- при судомних скороченнях органів травного тракту, спостерігається дисфагія, проблеми з випорожненням кишечника і його колька;
- для спазму сечового міхура характерна анурія.
Судоми можуть з'являтися несподівано, а можуть бути спровоковані якимись екзогенними подразниками. При легкому протягом гипопаратиреоза вони спостерігаються не більше 2-х разів на тиждень і тривають всього кілька хвилин, в той час як при важкій формі патології вони виникають по кілька разів на день і тривають годинами.
Тетанія відрізняється хворобливістю і може супроводжуватися блідістю шкірних покривів, тахікардією, стрибками тиску, диспепсичними порушеннями. При важкій формі гипопаратиреоза можливі втрати свідомості.
Вегетативна дисфункція проявляється такими симптомами як:
- гіпергідроз;
- запаморочення;
- шум в вухах;
- туговухість;
- куряча сліпота;
- болю в серці;
- аритмія;
- гиперакузия;
- смакові порушення, спостерігається знижена сприйнятливість до кислих продуктів і висока до солодких і гірким.
Важливо пам'ятати, що якщо концентрація кальцію в крові залишається низькою досить довго, то у пацієнта розвиваються порушення з боку психіки: погіршення пам'яті і розумових здібностей, невротичні і депресивні розлади, проблеми зі сном, тому не варто займатися самолікуванням гипопаратиреоза.
При хронічній формі хвороби можуть бути такі симптоми:
- мікози;
- сухість шкірних покривів;
- екзема;
- рання сивина;
- алопеція;
- ламкість нігтьових пластинок;
- проблеми з зубами (пошкодження емалі, карієс);
- катаракта.
Якщо гипопаратиреоз протікає в прихованій формі, то судоми можуть початися під час інфекційних хвороб, виношування дитини, на тлі гіповітамінозу.
Терапія гипопаратиреоза полягає в купірування судомних нападів і проведення перманентного лікування, яке спрямоване на нормалізацію рівня кальцію. Воно може включати в себе дієтотерапію, прийом медикаментів містять кальцій і магній, фізіолікування, пересадку околощитовідних залоз.
Для купірування тетании внутрішньовенно вводять кальцію хлорид або глюконат. У важких випадках ставлять систему з цими медикаментами, як розчин для розведення використовують 5% глюкозу. На тлі лікування обов'язково потрібно кожні 4 години контролювати рівень кальцію в організмі, щоб уникнути його надлишок.
За призначенням лікаря необхідно приймати вітаміни і мінерали. Якщо у хворого є гіпофункція щитовидної залози, то фахівець призначить гормональні засоби, які нормалізують її функцію.
Дотримання всіх рекомендації по лікуванню дозволити уникнути розвитку тетанії і ускладнень гипопаратиреоза.
Все одно здається, що вилікувати щитовидку непросто?
З огляду на, що Ви зараз читаєте цю статтю, можна зробити висновок, що ця недуга досі не дає Вам спокою.
Вас напевно також відвідували думки про хірургічне втручання. Воно і ясно, адже щитовидна залоза - один з найважливіших органів, від якого залежить Ваше добре самопочуття і здоров'я. А задишка, постійна втома, дратівливість та інші симптоми явно заважають насолоджуватися Вам життям.