Ротавірусна інфекція (ротавірусний гастроентерит, кишковий грип) - це кишкова інфекція, що протікає з температурою, блювотою, проносом і іноді супроводжується симптомами застуди.
Спалахи ротавірусної інфекції характерні для осінньо-зимового сезону, за що її часто називають кишковим або шлунковим грипом. Насправді грип і ротавірусний гастроентерит абсолютно різні захворювання. Збудником останнього є ротавірус - РНК-вірус, який при великому збільшенні нагадує колесо зі спицями.
Ротавірус дуже заразний і легко передається від хворої людини до здорової фекально-оральним шляхом, тобто через брудні руки. Джерелами зараження також можуть бути погано вимиті продукти харчування, дитячі іграшки, забруднена вода. Існує можливість передачі ротавірусу повітряно-крапельним шляхом.
У Росії ротавірусний гастроентерит є причиною 7-35% всіх кишкових інфекцій, в залежності від пори року. Заразитися може кожен, незалежно від віку і статі. Однак частіше і важче хворіють діти. Серед дитячих кишкових інфекцій ротавірусна становить близько 60%. У дорослих причиною кишкового грипу частіше буває норовірус або харчові отруєння.
Симптоми ротавірусної інфекції
Захворювання ротавирусом розвивається гостро, тобто симптоми з'являються раптово і швидко наростають. Від моменту зараження до появи перших ознак кишкового грипу зазвичай проходить від 14 годин до 4 днів. У 90% випадків все прояви хвороби досягають свого піку протягом доби. Значно рідше ротавірусна інфекція протікає мляво, з поступовим наростанням симптомів протягом 2-3 днів. Середня тривалість хвороби 5-7 доби.
Симптоми типової форми ротавірусного гастроентериту:
- підвищення температури зазвичай до 37-38оС;
- ознаки інтоксикації: слабкість, загальне нездужання, втрата апетиту, головні болі;
- блювота від 2-4 разів на добу до 10-20 разів у важких випадках, зазвичай з'являється раніше проносу;
- пронос (діарея) характеризується появою рідкого пінистого стільця жовтого кольору, частота випорожнення кишечника залежить від тяжкості хвороби;
- болю у верхній частині живота помірної інтенсивності, іноді переймоподібні;
- бурчання в кишечнику;
- поява ознак застуди - біль при ковтанні, нежить, кашель, почервоніння горла - непостійний ознака, частіше зустрічається у дітей.
Виразність симптомів ротавірусної інфекції залежить від багатьох факторів: загального стану організму, наявності супутніх хвороб, напруженості імунітету до ротавірусу.
Деякі діти, а особливо дорослі, хворіють на кишковий грип у легкій формі, іноді хвороба проходить практично непомітно і не вимагає звернення до лікаря. Рідше люди стають носіями вірусу: самі не хворіють, але постійно виділяють вірус з випорожненнями і можуть бути джерелом зараження для оточуючих.
Важкі форми хвороби спостерігаються зазвичай у дітей до 3 років з імунодефіцитом або недостатньою масою тіла, а також у літніх людей з серйозними хронічними захворюваннями. За даними ВООЗ ротавірус щорічно забирає життя 1-3 млн дітей.
Важкий ротавірусний гастроентерит небезпечний насамперед втратою рідини, що супроводжує багаторазове блювання та пронос. Тому важливо знати, як уникнути зневоднення у дітей і дорослих. Нерідко боротьба з зневодненням стає ключовою ланкою лікування кишкового грипу.
Лікування ротавірусної інфекції
У більшості випадків організм як дорослих, так і дітей самостійно справляється з ротавирусом, і протягом тижня відбувається одужання.
Однак підвищення температури, поява повторної блювоти, проносу і болю в животі завжди є поважним приводом для виклику лікаря додому, особливо якщо мова йде про захворювання дитини. Це пов'язано з тим, що схожі симптоми характерні не тільки для ротавірусного гастроентериту, але і для більш серйозних кишкових інфекцій, а також хірургічних захворювань, наприклад, апендициту. Тому важливо, щоб лікар оглянув хворого і виключив небезпечні для життя і здоров'я стану.
Легкі форми ротавірусної інфекції лікуються вдома. Лікар може призначити ряд лікарських засобів, які допоможуть швидше впоратися з симптомами кишкового грипу, полегшити стан і, головне, уникнути ускладнень і переходу хвороби у важку форму. У важких випадках рекомендується госпіталізація в інфекційну лікарню.
Дієта при ротавірусної інфекції
У перший день хвороби, при частій блювоті і відсутності апетиту від їжі можна утриматися. Однак, як тільки самопочуття починає поліпшуватися, потрібно поступово повернутися до повноцінного харчування, щоб прискорити одужання. Протягом усієї хвороби важливо пити якомога більше рідини.
При розвитку інфекції у дітей грудного віку їх продовжують годувати, як і раніше: грудним молоком або спеціальними сумішами. Рекомендується лише збільшити частоту годування. У деяких випадках лікар може порадити використання харчових добавок або ліків, що містять лактазу. Це фермент, який розщеплює молоко і допомагає його засвоєнню, що особливо актуально для немовлят. Відомо, що при ротавірусної інфекції активність власної лактази в організмі знижується, що призводить до поганого засвоєння молочних продуктів, посилення проносу і здуття живота.
Старшим дітям і дорослим бажано збільшити кратність прийому їжі, скоротивши розмір порції. З дієти виключають молочні продукти, снеки, напівфабрикати, обмежують вживання соків, сирих фруктів і овочів, бобових та іншої їжі, багатої вуглеводами.
Найбільш бажаними є каші, рідкі супи, відварні суфле, парові котлети, вчорашній хліб. Не можна вживати смажені, гострі, мариновані та копчені продукти. Таку дієту потрібно дотримуватися до повного одужання і протягом 2-3 днів після.
Лікарське лікування ротавірусної інфекції
Щоб допомогти організму швидше впоратися з вірусом можна використовувати противірусні препарати, наприклад: Арбідол, Віферон і інші. Особливість такого лікування полягає в необхідності почати прийом ліків з першими симптомами кишкового грипу. Інакше ефективність противірусних засобів знижується. Також противірусний захист підсилюють засоби, що стимулюють імунітет: Циклоферон, Антіротавірусний імуноглобулін, Комплексний іммуноглобуліновий препарат (КВП) та інші. Перед застосуванням бажано проконсультуватися з лікарем.
Антибіотики при ротавірусної інфекції не показані. У рідкісних випадках їх може призначити лікар при високому ризику бактеріальних ускладнень або змішаних інфекціях (коли крім ротавірусу виявляється зараження бактеріями).
Для боротьби з інтоксикацією і проносом призначаються сорбенти. Це лікарські засоби, які здатні поглинати своєю поверхнею токсини і гази з шлунково-кишкового тракту. Багато з них мають закріплює дією, тобто нормалізують стілець. В аптеці без рецепта можна купити такі сорбенти, як: Смекта, полісорб, вугілля активоване, Фільтрум-СТІ та ін. Сорбенти потрібно приймати окремо від інших ліків, з інтервалом не менше 30 хвилин.
Щоб розвантажити шлунково-кишковий тракт і прискорити відновлення його повноцінної роботи призначаються ферментні препарати, які приймають під час їжі. Це Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза і ін. Крім того, в лікуванні ротавирусного гастроентериту широко використовуються препарати про- і пребіотиків: Ентерол, Бактісуптіл, Бифиформ, Лінекс, Ацилакт і ін.
При високій температурі можна використовувати парацетамол або ібупрофен відповідно до інструкції.
Профілактика ротавірусної інфекції
Основна роль в профілактиці ротавірусної інфекції належить правилам гігієни. З огляду на способи поширення і передачі вірусу необхідно ретельно мити руки після відвідування туалету, прогулянки на вулиці, перед їжею.
Важливо стежити за чистотою дитячих іграшок, посуду, пустушок та інших предметів, які дитина може спробувати на смак. У розпал сезонних спалахів інфекцій по можливості не беріть з собою дітей до 3 років, коли відвідуєте місця великого скупчення людей.
Подорожуючи за кордоном, не пийте сиру і бутильовану воду сумнівного походження. Не вживайте напої з льодом. Ретельно мийте фрукти і овочі.
Якщо в будинку є хворий ротавирусом важливо забезпечити правила карантину, так як в перші дні хвороби людина дуже заразний. У хворого має бути окреме приміщення, особисті засоби гігієни (рушник, зубна щітка) і власна їдальня посуд. У кімнаті, де знаходиться хворий потрібно щодня проводити вологе прибирання, провітрювати. Тару, в яку збираються виділення хворого, необхідно ретельно промивати гарячою водою з милом.
Для дітей розроблені заходи специфічної профілактики ротавірусного гастроентериту - вакцинація. У Росії зареєстрована вакцина Ротатек. Це препарат, що містить живі ослаблені ротавіруси п'яти найбільш поширених типів. Вакцину застосовують тільки у дітей, рекомендований період вакцинації від 1,5 до 8 місяців. Вакцинація старших дітей і дорослих вважається недоцільною, оскільки з віком людина інфікується цими типами вірусу природним шляхом і сприйнятливість до ротавірусної інфекції знижується.
Вакцина закопується в рот малюкові в 6 тижнів, потім триразово з інтервалом в 10-14 тижнів вакцинацію повторюють. Зараз щеплення від ротавирусного гастроенетріта введена в Національний календар профілактичних щеплень за епідемічними показаннями. Тобто її можна зробити безкоштовно при високому ризику зараження. За бажанням щеплення можна зробити за свій рахунок в будь-який час.
До якого лікаря звернутися з кишковим грипом (ротавирусом)?
За допомогою сервісу НаПоправку ви можете знайти клініку, де можна викликати додому терапевта і педіатра. А також вибрати гарну інфекційну лікарню для госпіталізації.