гіперальдостеронізм первинний

гіперальдостеронізм первинний

Гіперальдостеронізм первинний (синдром Конна) - захворювання, розвиток якого обумовлено альдостеронсекретірующей аденомою кори надниркових залоз. Жінки страждають в 3 рази частіше, ніж чоловіки, вік - 30-40 років. Дія альдостерону при первинному гіперальдостеронізм (ПГА) проявляється його специфічним впливом на транспорт іонів натрію і калію. Гіперпродукція альдостерону посилює реабсорбцію натрію, призводить до втрати калію, що і формує комплекс біохімічних розладів, що лежать в основі клініки ПГА. Посилена екскреція калію призводить до його тотального дефіциту з розвитком внутрішньоклітинного ацидозу і позаклітинного алкалозу. Дефіцит калію викликає численні порушення у функціонуванні всіх органів і тканин.

Клініка ПГА складається з важких метаболічних порушень, патології нирок і стійкою артеріальної гіпертензії.

Хворих турбує загальна і м'язова слабкість, розвивається спрага, часте сечовипускання в нічний час, кількість сечі збільшується до 4 л на добу. Можуть бути порушення серцевого ритму, парестезії, судоми в литкових м'язах.


Основний і постійний ознака - стійке підвищення артеріального тиску, що супроводжується сильними головними болями.

Діагностика захворювання будується на характерних скаргах, наявності постійної гіпертонії, дослідженні рівня калію і натрію в крові і сечі, рівня альдостерону в сироватці крові. Важливою ознакою є нормалізація артеріального тиску і рівня калію в крові при прийомі спіронолактоном (верошпирон, альдактон) в дозі 400 мг на добу протягом 10-15 днів. Для виявлення пухлини застосовуються рентгенологічні методи, комп'ютерна томографія, сканування наднирників.

Лікування оперативне - видалення пухлини надниркової залози. У передопераційному періоді застосовують верошпирон в дозі 200-400 мг на добу до досягнення стійкого гіпотензивного ефекту і нормалізації електролітного складу крові. Ефективність хірургічного лікування і відновлення електролітного балансу залежать від віку хворого, тривалості захворювання і вираженості судинних ускладнень. Можна застосовувати спіронолактони довічно.

Схожі статті