Гідроперикард (hydropericardium; грец. Hyd # 333; r вода + перикард; синонім: водянка серцевої сорочки) - скупчення невоспалительной рідини (транссудату) в порожнині перикарда в кількості більше 30 мл. Найчастіше спостерігається при тяжкій серцевій недостатності, захворюваннях нирок, кахексії; рідше при пухлинах середостіння, важкій формі мікседеми і після масивної променевої терапії на область серця. Причиною Г. іноді служить застосування потужних вазодилататорів, наприклад міноксиділа. Іноді при ехокардіографії в порожнині перикарда виявляють невелику кількість рідини (до 100 мл) у осіб, які не мають в момент дослідження захворювань, що пояснюють наявність гідроперикарда.
Рідина при Г. прозора, жовтуватого кольору, містить трохи білка, сліди фібрину, поодинокі клітини ендотелію. Кількість транссудата становить зазвичай 150-300 мл. але іноді перевищує 1000 мл. Значне скупчення рідини в перикарді зазвичай обумовлено поєднанням транссудации її і ексудації (при запальному процесі, який можна припускати в тих випадках,
коли скупчення рідини обмежується порожниною перикарда без гидроторакса і асциту). Масивний Г. може істотно ускладнювати роботу серця; тоді спостерігається задишка, знижується систолічний АТ, підвищується венозний тиск і з'являється застій крові в органах; розвиток тампонади серця спостерігається надзвичайно рідко, Розрізняють Г. щодо збільшення розмірів і розширенню абсолютної перкуторной тупості серця, ослаблення серцевих тонів, набухання шийних вен, появи або посилення симптомів серцевої недостатності. При рентгенокімографіі виявляють рівномірне зниження зубців по контуру шлуночків і передсердь (рис.
) Аж до повного зникнення зубців при великих Внутріперікардіальние випотах. Наявність і приблизну кількість випоту в порожнині перикарда найбільш достовірно визначають за допомогою ехокардіографії. Диференціальний діагноз проводять з ексудативним перикардит ом, гемоперикардом і миогенной дилатацией серця.
Лікування спрямоване на основне захворювання і проводиться, як правило, в стаціонарі. До пункції вдаються у випадках великого скупчення рідини, що утрудняє роботу серця, або з метою уточнення характеру випоту.
Ілюстрації по статті:
Статті по темі Гідроперикард
Новини про Гідроперикард
- Пересадка нирки достовірно покращує функцію серця і виживання у діалізних хворих з важкою систолічною серцевою недостатністю Протягом року після пересадки нирки фракція викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) достовірно покращилася у більшості хворих і досягла нормальних значень у майже 70% пацієнтів. "Ці дані суперечать традиційній думці про те, що пересадка нирки є додатковим навантаженням на серце при сист
- Європейські вчені встановили, що вплив спіронолактону на функцію серця при серцевій недостатності обумовлено (щонайменше, частково) генетичними факторами "Ми спостерігали поліпшення систолічної функції і об'ємів лівого шлуночка на тлі 12-місячної терапії спіронолактоном тільки у пацієнтів з генотипами II і ID гена АПФ ", пишуть д-р Marantonietta Cicoira і її колеги (Клініка Ospedale Civile Maggiore, Верона, Італія) в новому випуску American Journal of
- Початкові прояви недостатності кровопостачання мозку (етіологія, патогенез, клініка та діагностика) Хронічна серцева недостатність нерідко супроводжується анемією