Показання до проведення гастроскопії шлунка
Гастроскопия - це метод ендоскопічного дослідження шлунка і стравоходу, який дозволяє оцінити стан слизової оболонки, виявити ерозію або патологічні новоутворення. Застосовується процедура для підтвердження або спростування передбачуваного діагнозу, а також з метою контролю за ходом лікування і своєчасного коректування терапії, якщо застосовуються методи не надають очікуваного результату. Звертає на гастроскопію лікар гастроентеролог. Такий вид діагностики ніколи вкрай рідко проводиться в профілактичних цілях.
Показання до проведення гастроскопії:
- Діагностика захворювань шлунка і їх диференціація. Як правило, гастроскопія дозволяє діагностувати такі патологічні процеси, як виразка шлунка, гастрит. новоутворення в стравоході або шлунку, кровотеча.
- Проведення операції на шлунково-кишковому тракті. Найчастіше такий метод застосовується при необхідності зупинки кровотечі, яке спровоковано на виразкову хворобу шлунка.
- Видалення чужорідного тіла з шлунка.
- Проведення діагностики при частих скаргах пацієнта на болі в шлунку.
- Якщо пацієнта часто мучить блювота. печія і нудота.
- Часта відрижка у хворого з неприємним гірким, кислим або протухлих присмаком.
- Постійне відчуття тяжкості в шлунку і здуття.
- Взяття на пробу частинки новоутворення або слизової для подальшого лабораторного дослідження.
Підготовка до гастроскопії
Процедура вимагає правильної підготовки, щоб знизити негативні враження від неї і отримати максимум даних.
Основні правила підготовки гастроскопії:
Перед проведенням діагностики вкрай важливо попередити лікаря про наявну алергії, особливо на анестетики і інші медикаменти.
Процес гастроскопії і її розшифровка
Розрізняють декілька видів гастроскопії:
- Езофагогастроскопія - вид дослідження, під час якого крім слизової шлунки відбувається вивчення стравоходу і дванадцятипалої кишки.
- Фиброгастроскопия і фіброгастродуоденоскопія - дослідження проводиться за допомогою фиброгастроскопа, який має рухливий кінцевий відділ. Це дає можливість лікарю максимально повно вивчити всі ділянки слизової.
Гастроскопия під наркозом проводиться у виняткових випадках, коли потрібно тривалий процес діагностики і ретельний огляд багатьох ділянок. Найчастіше анестезія призначається пацієнтам, у яких маніпуляція викликає блювоту, що заважає процесу дослідження.
Послідовність проведення гастроскопії:
- Горло пацієнта зрошується спеціальним анестетиком, що знижує чутливість і зменшать ризик розвитку блювоти. Між зубів поміщається спеціальний атрибут, який запобігає закриття рота і стиснення зубів і дозволяє гастроскопії безперешкодно проникати всередину.
- Пацієнт вкладається на кушетку на бік, обличчям до лікаря. Лікар вставляє гастроскоп в рот і просуває його по стравоходу до шлунка. У цей період можуть виникати неприємні і болючі відчуття.
- Доктор уважно вивчає слизову оболонку стравоходу і шлунка, оцінюючи її колір і структуру. Далі він вивчає орган на предмет наявності ерозія, виразок або новоутворень.
- Лікар дістає гастроскоп і пише розшифровку дослідження. З результатами діагностики обов'язково варто відвідати лікаря гастроентеролога, який після їх вивчення призначить лікування або додаткові обстеження.
Вкрай рідко після гастроскопії виникають різного роду ускладнення. Іноді буває перфорація (наскрізне пошкодження органу) або відкриття кровотечі в результаті травми. В такому випадку в терміновому порядку проводиться оперативне втручання щодо усунення патології. Найчастіше у пацієнта залишаються неприємні відчуття в горлі (відчуття першіння, дискомфорту і болю під час ковтання), які проходять самостійно через кілька днів.
Протипоказання до процедури
Важливо розуміти, що обмеження до проведення гастроскопії мають відносний характер, так як при відкритті кровотечі вона проводиться навіть у людей з гострим інфарктом міокарда. В такому випадків лікар оцінює ризики і приймає рішення, яке полегшить стан пацієнта, а можливо і врятує йому життя. Таке обстеження допустимо тільки в екстреному випадку.
Планове проведення гастроскопії не рекомендується проводити при наявності таких патологічних станів:
- Яскраво виражена дихальна недостатність, а тому числі, астма.
- Порушення серцевого ритму - брадикардія або тахікардія.
- Гіпертонічний криз.
- Серцево-судинна недостатність або інфаркт міокарда.
- Порушення мозкового кровообігу або інсульт.
- Період відновлення після перенесеного інсульту або інфаркту міокарда.
- Психічні захворювання будь-якої форми складності.
При наявності протипоказань проведення гастроскопії не рекомендується, але якщо її невиконання загрожує життю і здоров'ю пацієнта, то можливо її проведення з попередньою консультацією з лікарем і такому пацієнту приділяється максимум уваги, як під час дослідження, так і кілька днів після оного.