При протезуванні зубів важливо домогтися не тільки естетичного результату, але і зберегти здоров'я скронево-нижньощелепних суглобів, забезпечити довговічність зубних протезів і зберегти загальне здоров'я. Неправильно зроблені зубні протези можуть викликати не тільки дискомфорт у роті, а й хронічні головні болі, болі в шиї, дисфункцію СНЩС. Також може бути сколювання зубних протезів через неправильно сконструйованого прикусу. При плануванні протезування зубів лікар повинен орієнтуватися на природний здоровий зубощелепної апарат і конструювати зубні протези так, щоб відновити нормальне функціонування зубощелепної системи без шкоди для здоров'я всього організму.
Протезування зубів по природному зразком
Природа сконструювала зубні ряди як цілісну систему, що враховує одночасне змикання протилежних зубів і взаємодія сусідніх зубів в ряду. Природна щелепу при жуванні має рівномірний і одночасне точкове змикання бокових зубів, поєднане з повним або частковим легким контактом передніх зубів. Змикання бокових зубів відбувається за типовою схемою, але можливі індивідуальні відхилення. При нормальному фізіологічному прикусі жувальні поверхні бічних і передніх зубів не зношуються. Нижня щелепа в спокійному стані вільно балансує на осі скронево-нижньощелепного суглоба. Ці принципи беруться за основу при виготовленні зубопротезних конструкцій, особливо при конструюванні повних зубних протезів.
Щоб втілити ці принципи в реальний зубний протез лікар знімає зліпки в різних положеннях. Пацієнта можуть попросити здійснювати різні рухи щелепою, для визначення місць прикріплення м'язів, розташування м'яких тканин, щоб зубний технік врахував всі це при виготовленні моделі щелепи і розробці індивідуальної ложки - основи протеза. Моделі доводяться до потрібних параметрів в артикуляторі, формується лицьова дуга, підбираються штучні зуби за розміром і формою. Передні зуби компонуються відповідно до естетичних, фонетичними і функціональними вимогами, а також з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.
При розробці зубного протеза враховуються такі параметри:
- краю різців і оклюзійна площина повинні бути паралельні лінії, що проходить через зіниці;
- дотримується напрямок осей природних зубів при їх постановці - деякі зуби мають невеликий нахил в тому чи іншому напрямку, для більшої природності зубного протеза ріжучі краї передніх зубів можуть мати трохи різні кути нахилу;
- при підборі висоти передніх зубів враховуються естетичні критерії, а також фонетичні - при примірці робочої моделі з восковими валиками замість зубів лікар дивиться, щоб краю верхніх різців стосувалися верху нижньої губи при проголошенні звуку «ф», а при проголошенні звуку «с» повинна залишатися щілину в 1-2 мм в області премолярів;
- форма зубної дуги повинна забезпечувати невелику опуклість верхньої губи в області центральних зубів і іклів;
- при посмішці повинні залишатися темні трикутники в бічних відділах - букальний коридор (між зубами і куточками губ);
- центральна вісь зубів повинна збігатися з косметичним центром;
- форма передніх зубів підбирається в залежності від типу особи.
При плануванні протезування зубів важливо визначити правильне положення нижньої щелепи щодо черепа. Правильність положення може бути порушена в силу багатьох причин: стирання і втрата зубів, множинні пломби, неправильний прикус. стреси і пов'язані з ним м'язові напруги, бруксизм (скрегіт зубами), Кленчи (стискання зубів від англ. clench - стискувати, стискати).
Зміщена, через відсутність далеких зубів, нижня щелепа чинить негативний вплив на здоров'я, викликаючи нічне апное, хропіння, порушення гормонального фону внаслідок стискання щитовидної залози і хронічної гіпоксії.
нейром'язовий прикус
Позиція нижньої щелепи в просторі впливає на поставу і на стан кісток черепа. Будь-яке зміщення нижньої щелепи, викликане відсутністю декількох зубів або неправильно сконструйованим прикусом при виготовленні повних зубних протезів, призводить до зміщення шийних хребців, які намагаються збалансувати ситуацію. Весь хребет зміщується відповідно до цих змін, щоб домогтися рівноваги, що порушує нормальну поставу. З іншого боку, напруги від неправильно і несиметрично працюють жувальних м'язів передаються через зуби на кістки черепа, і в результаті можуть виникнути неврологічні реакції, що виражаються як хронічні головні болі, особливо в скронях і в подзатилочной області, запаморочення, клацання в скронево-нижньощелепних суглобах, болю в шиї, погіршення зору і слуху, оніміння кінчиків пальців рук.
При визначенні позиції нижньої щелепи домагаються стану нейром'язового прикусу. а не звичного, для чого на м'язи впливають електричними імпульсами. Час електричного впливу - близько 45 хвилин. М'язи розслабляються і щелепу переходить зі звичного положення в фізіологічне. Потім знімають графік руху нижньої щелепи і роботи м'язів (комп'ютерна миография).
Знайдене правильне положення нижньої щелепи використовується при проектуванні зубних протезів. Компенсувати м'язовий дисбаланс, викликаний новим незвичним положенням нижньої щелепи допомагає остеопатіческая корекція. У нейром'язовому прикусі зберігається здоров'я всього організму і забезпечується довговічність зубних протезів.
Якщо врахувати природне взаємодія анатомічних частин і напруга нервово-м'язових волокон, а також природне положення колишнього зубного ряду, то протез буде надійніше триматися в роті в позиції несмиканія зубів і краще функціонувати, не завдаючи незручностей і неприємних відчуттів.
колір зубів
У виборі кольору зубів беруть участь пацієнт, лікар і зубний технік. Саме так можна отримати той результат, на який розраховує пацієнт при зверненні до стоматолога для протезування зубів. У Сімейному стоматологічному центрі «Діал-Дент» власна зуботехнічна лабораторія. і зубні техніки можуть брати безпосередню участь в обговоренні виду майбутніх зубних протезів, а також використовувати фотографії пацієнта з бази Центру при виготовленні зубопротезних конструкцій.
Особливості фізіологічного протезування
Щоб виготовити максимально комфортний зубний протез не можна слідувати стандартним рішенням. Кожен пацієнт індивідуальний, тому в «Діал-Дент» зубний протез формується з урахуванням всіх особливостей конкретного пацієнта. Для цього може знадобитися зайвий раз приїхати на примірку або провести фотосесію, але всі ці дії спрямовані на отримання якісного результату. Правильно виготовлений зубний протез може повністю змінити зовнішність, надавши впевненості, молодості, краси. Зручність користування якісно виготовленими повними зубними протезами також додає позитивних емоцій і дозволяє насолоджуватися життям в повній мірі.
Фахівці Сімейного стоматологічного центру «Діал-Дент» уважно підходять до проблем кожного пацієнта, знаходячи рішення на будь-який смак, фінанси і вимоги. Запишіться на консультацію до стоматолога-ортопеда «Діал-Дент» і відновите втрачені зуби, повернувши собі усі барви життя.