Епуліс виглядає як куля, покритий слизової. За типом кріплення до ясен він схожий з грибоподібними утвореннями - має ніжку або широку основу.
Розміри епулісом від 2-3 см до більш значних габаритів. При пальпації виявляється як м'яка, так і щільна структура.
Колір кулястого наросту відповідає кольору ясен чи буває багряно-червоним, синюшним. У деяких випадках, при постійному травмуванні, на його поверхні можуть утворюватися виразки.
Залежно від виду епулісом різниться і симптоматика. Виділяють наступні його різновиди:
- Ангіоматозний, що виявляється у дітей в 5-10 років. Є м'яким кулястим наростом яскраво-червоного кольору, слизова якого шорстка. При невеликому торканні він починає кровоточити. Така освіта відрізняється швидким ростом, а при видаленні виникає ймовірність повторного розростання.
- Фіброзний, для якого характерно кругле або овальне ущільнення кістки, помітне при рентген дослідженні. Чи не досягає великих розмірів, відрізняється щільною структурою, повільними темпами зростання. Забарвлення - ніжно-рожевий, в точності повторює природний колір ясен. Розташовується з вестибулярної сторони, але іноді може перейти і на оральну частину через міжзубний проміжок.
- Гигантоклеточний характеризується деструктивними змінами кісткової тканини. Зростає він повільно, кровоточить. Колір - червоний, синюшний.
Появі пухлини передує тривалий роздратування тканини. У деяких випадках можливе раздвигание зубів, що знаходяться поруч з наростом. Швидкий розвиток патології виявляється у вагітних, найчастіше її поява фіксують на 17-23 тижні. Доброякісний епуліс (характеризується повільним зростанням, відсутністю болю і кровоточивості) зазвичай приносить лише естетичний дискомфорт людині, оскільки він помітний при розмові, посмішці.
Диференціальний діагноз
Диф. діагноз
- ясенні поліпи;
- остеобластокластома;
- поліпи пульпи.
Візуальний огляд в більшості випадків дозволяє поставити правильний діагноз. Його підтвердження грунтується на даних рентгенографії: кісткова тканина схильна до змін, біля основи наросту вона має більш розріджену структуру, відзначаються осередки деструкції овальної або круглої форми.
Крім того, виявляється що кісткова тканина щелепи здулася. кортикальний шар истончен.
Можливий лише хірургічний метод лікування. Новоутворення підлягає видаленню, для чого в 2-3 мм від нього робиться надріз, а потім віддаляється епуліс і частина окістя.
Якщо епуліс має форму гигантоклеточной гранульоми, иссечению підлягає і ділянку кісткової тканини, для чого використовується фреза або бор.
Після процедури краю рани обробляються методом коагуляції, тобто припікаються. Рану закривають марлевим тампоном, який просочений йодоморфной сумішшю. Іноді замість нього на рану поміщають утворений слизисто-окісний клапоть.
Якщо зуби в результаті хвороби придбали патологічну рухливість, то вони видаляються. Після загоєння ран приймається рішення про протезування.
При важких формах хвороби і частих рецидивах проводиться видалення блоку, що складається з кістки, ясна і зубів. Міра пояснюється тим, що епуліс будується з кісткової тканини і тканин періодонта. При радикально проведеної процедури прогноз захворювання сприятливий.
Після операції необхідно полоскати рот антисептичними і ранозагоювальні складами. Можна звернутися до порад народної медицини, приготувати відвар для полоскання з ромашки і шавлії, узятих в рівних частинах.
Запобігти нагноєння рани допоможе содовий розчин: на склянку теплої кип'яченої води розчиняють чайну ложку питної соди. При утворенні набряків можна робити сольові ванночки. У склянці теплої води розчиняють сіль, чайну ложку. Розчин тримають кілька секунд у роті, біля рани, після чого випльовують.
Перш ніж використовувати той чи інший рецепт, слід проконсультуватися з лікарем.