Ендоскопічні методи дослідження і діагностики
Сучасні ендоскопи дозволяють здійснити уретро-, цисто-, уретеро- і нефроскопію. Вони бувають двох видів: ригідні і гнучкі.
Ригідний цістоуретроскопіі дає можливість досліджувати уретру і сечовий міхур, виконати катетеризацію сечоводу і балії, біопсію пухлини або стінки сечового міхура, а також захопити спеціальними щипцями і видалити каміння сечового міхура.
Розмір тубуса ригідного цістоуретроскопіі зазвичай від № 17 до 21 по Шарьеру. Напрямок кута зору варіює, складаючи від 0 °. 30 °. 70 °. 110 °. 120 ° і т.д. На павільйоні цистоскопа є пристрій, принцип роботи якого був розроблений Альбарраном, - кремальера, поєднана тросом з металевою пластинкою поблизу об'єктива ( "язичок" Альбарран). При обертанні кремальєри трос, розтягуючись, піднімає "язичок", за допомогою якого в сечовому міхурі вдається спрямовувати кінець мочеточникового катетера.
Ригідний уретеропіелоскоп дає можливість оглянути сечовід і балію в залежності від моделі через нефростому з пункційним доступом, післяопераційну пієлонефрит або ретроградним шляхом через сечовий міхур. Цей ендоскоп дозволяє виявити патологічні зміни в сечоводі і ЧЛС, а також виконати біопсію, зруйнувати і видалити конкремент, чужорідне тіло. Довжина ригидного піелоуретероскопа 30-40 см, діаметр зазвичай 2-4 мм.
Гнучкий цістоуретероскоп, він же гнучкий нефроскоп, має довжину 35-40 см і діаметр 5-6 мм. Їм можна виконувати всі ті ж маніпуляції, що і ригідними ендоскопії, однак найгірша оптична видимість і інструментальне забезпечення обумовлюють їх більш рідкісне застосування на практиці. Гнучкість ендоскопа і рухливість його дистального кінця дозволяють розглянути об'єкти, розташовані під кутом (передня стінка сечового міхура, передні чашечки нирки та ін.), Що і є основним показанням до застосування подібних інструментів. Гнучкий Уретероскопія, довжиною 50-70 см і діаметром 2-3 мм використовують для огляду сечоводу і ЧЛС нирки і проведення деяких маніпуляцій (біопсія, літотрипсія, екстракція і ін.). Є конструкції гнучких уретеропіелоскопов з керованим дистальним кінцем, що розширює лікувально-діагностичні можливості інструменту.
уретроскопія
Найчастіше виконується як частина комбінованої процедури - уретроцистоскопии, для якої частіше використовують ригідні ендоскопи. При огляді хворого заздалегідь встановлюють розміри зовнішнього отвору уретри і вибирають відповідний йому розмір тубуса уретроціст
цистоскопія
Являє собою метод огляду внутрішньої поверхні сечового міхура за допомогою цистоскопа. Цистоскоп був запропонований в 1877 р М. Нітце. Конструктивні удосконалення дозволили створити сучасний уретроцистоскопии. Цистоскопія є однією з найбільш
Уретероскопія
Трансуретральне доступ до верхніх сечових шляхах (ВМП) здійснюється зазвичай під змішаним ендоскопічним і рентгентелевізіонним контролем, при цьому використовуються природні сечові шляхи, які адаптують для ретроградного проведення по ним ригідних мул
Піелоскопія
Цей метод дослідження заснований на використанні спеціального сечовідного катетера з фиброоптикой, який після цистоскопії проводять в миску, що дозволяє оглянути її внутрішні стінки, виявляти особливості будови чашково-мискової системи, про