Хвороби стравоходу, крім мук фізичних, приносять важкі моральні страждання. Сучасна медицина може їх полегшити? На це питання відповідає завідувач кафедри хірургії Російської медичної академії післядипломної освіти на базі Московської клінічної лікарні імені Боткіна професор Роберт Мумладзе.
Російська газета: Роберт Борисович, майже півстоліття ви займаєтеся хірургією стравоходу. І вам, звичайно, відомо, що і до цього дня, незважаючи на всі досягнення сучасної медицини, прогноз при таких патологіях не самий оптимістичний. А вже тим більше, якщо мова йде про новоутвореннях - і навіть неважливо - доброякісні вони або злоякісні.
Роберт Мумладзе: Стравохід - орган особливий. Це по суті піщепровод від порожнини рота в шлунок і кишечник. І якщо цей орган пошкоджений будь-яким недугою, то людина позбавляється можливості нормально харчуватися через рот. Це страшна психологічна травма і для самого хворого, і для оточуючих його людей. Тоді вступають в силу інші шляхи харчування пацієнта. В основному через зонд, який за допомогою операції введений в шлунок або в тонку кишку. У моїй практиці були, і не раз, випадки, коли пацієнти не витримували цієї моральної травми і йшли з життя. І хоча постійно вдосконалювалися хірургічні методи лікування хвороб стравоходу, ця проблема не йшла.
РГ: Що ви маєте на увазі під вдосконаленням хірургічних методів?
Мумладзе: Після видалення ураженої пухлиною стравоходу формується штучний стравохід з власних тканин і органів пацієнта. Перш за все з тонкої або товстої кишки або частини шлунка.
РГ: Не раз спостерігала за проведенням подібних операцій. Вони не тільки тривалі за часом, але і вельми травматичні. Не так вже нешкідливо втручатися не тільки в хворий стравохід, а й "турбувати" здоровий кишечник або шлунок.
Мумладзе: Згоден. Хоча і зараз подібні операції ми проводимо. Тому що віддалені результати таких втручань себе виправдовують. Однак не завжди вони можливі. На жаль, пухлини стравоходу важко розпізнати в самому початку хвороби. А коли вони заявляють про себе, то вже досягли такого рівня розвитку, що позбутися від неї надзвичайно складно. Вже не можна сформувати штучний стравохід з власних тканин і органів. Такі пацієнти гинули: ми безсилі були їм допомогти. Лише останнім часом з'явилася можливість ендопротезування ураженого пухлиною стравоходу. Такі операції стали нормою в нашій лікарні: головний лікар Боткінської професор Володимир Миколайович Яковлєв домігся, що унікальні протези доступні всім нужденним в них пацієнтам.
РГ: Ендопротезування зазвичай асоціюється з тазостегновим або колінним суглобами. Там застосовують для їх виготовлення титан, кісткові тканини, інертні метали. Але. Це ж все не прийнятно для стравоходу?
Мумладзе: А я й не кажу, що прийнятно. У нас ендопротези зовсім з інших матеріалів. Використовуються особливі синтетичні тканини, які організм не відторгає, приймає "за свої". Більш того, цього протезу можна дати "завдання". За допомогою ендоскопа під рентген-телевізійному контролем ми вводимо його в стравохід через зону пухлини із завданням: в цій зоні розширитися до потрібних параметрів і забезпечити вільне проходження їжі з рота в кишечник і шлунок. Так, це не позбавляє людину від ракової хвороби. Але забезпечує нормальну якість життя пацієнта.
РГ: На який термін?
Мумладзе: У мене немає відповіді на ваше запитання. Ендопротезування стравоходу тільки починається: тисячами і навіть сотнями такі операції поки не обчислюються. Це не лікування ракової хвороби. Але це поліпшення якості життя пацієнта. Погодьтеся, це теж дуже важливо. У людини повинна бути людське життя, а не мука замість неї. І, напевно, тут доречно нагадати: після сорока років кожен, заради збереження власного здоров'я, повинен раз на рік пройти через гастроскопію.
рано прощатися
Ендопротезування ураженого пухлиною стравоходу стає нормою в хірургічній практиці
Ірина Краснопільська
"Російська газета" - Федеральний випуск №5607 (231)
Шановні Учасники! Будь ласка, спробуйте вказати в профілі кожен свій інтерес одним словом, але кількість, як правило, не обмежена. Тоді ви зможете знайти собі побратимів по інтересам одним кліком по посиланню. Наприклад: слухаю музику. люблю музику. люблю слухати музику і мені подобається музика можна замінити просто словом музика. Тоді з'явиться 4 учасники з однаковими інтересами, а не зі схожими, але різними.
Якщо ви відчуваєте незручності в роботі з сайтом, у вас є пропозиції, вас щось не влаштовує - заходите на форум Пропозиції та побажання. СМІЛИВО створюйте тему або шукайте підходящу вам з існуючих і висловлював. Нам дуже цікаві ваша думка і ваша критика.
Хто хоче об'єднуватися в команди - залишайте заявки. Команди створює адміністратор.
Вже створена Перша команда "Ми можемо". Охочі - вступайте. Хочете керувати - проситеся.
Створення галерей і персональних блогів - так само по заявкам. Звертайтеся, не соромтеся. Так буде завжди.