Нові частини тіла
Ендопротезування - заміна самих різних частин всередині людського організму - є прапрапраправнуком протезування звичайного і молодшим братом сучасного екзопротезірованія - зовнішнього протезування. Історія заміни пошкоджених частин тіла втрачається в глибині століть.
Відомо, що штучні «очі» вміли робити ще в кінці IX століття до нашої ери в Вавилоні, Стародавньому Єгипті, Китаї і Егейській області Середземномор'я. Історія зубних протезів веде свій родовід від інків, нараховуючи тисячоліття практики з VI століття до нашої ери. Набагато молодше протезування судин, воно «стартує» тільки в 1882 році з першим досвідом з'єднання оперативним шляхом решт артерій металевими або кістяними трубочками. А ось першу спробу заміни тазостегнового суглоба здійснили німці в 1891 році. Власне, і зараз ми вміємо робити все те, чим займалися наші предки, правда, можливості в цій області значно розширилися. Прикладом цьому служать зубні протези.
ендопротезування зубів
Ендогенний зубні протези, або імпланти, як їх називають сьогодні, безумовно, сприяють продовженню здоров'я і молодості, тому необхідні нам однозначно. Беззубий рот «йде» тільки Бабу Ягу з казки, а всім іншим-на-віч голлівудська посмішка. Ще зовсім недавно верхом досконалості вважався «міст» із золота, потім з'явилися протези з порцеляни або металокераміки. Але сьогодні кожному хочеться мати «справжні» зуби, впроваджені безпосередньо в щелепу за допомогою спеціальних штифтів, що нагадують шурупи. При такому протезуванні зубів використовуються штучні матеріали, що не дають біологічну реакцію, тобто не вступають в конфлікт з кістковою тканиною. У перспективі зуби будуть виготовляти з легких і міцних металів, типу титану, що дозволить їм бути практично вічними, тому що такі метали не схильні до корозії. Але, як завжди, там, де є плюси, є, нехай і невеликі, але мінуси.Напрімер, такі імпланти можна поставити не всім, а тільки тим, у кого кісткова тканина знаходиться в хорошому стані, тобто не схильна до остеопорозу і хронічним запальним процесам. В іншому випадку міцній конструкції не вийде. Однак і традиційний міст, і новаторські імпланти дарують нам в результаті білозубу посмішку на весь рот, яка подніметнастроеніе і її власникові, і всім оточуючим, тому і з медичної, і з естетичної точки зору зубні протези - це клас!
Інші види ендопротезів
Істинне ендопротезування, звичайно, глибше і в прямому, і в переносному сенсі цього слова. Його призначення - заміна за допомогою імплантів кровоносних судин, частин опорно-рухового апарату, серцевого м'яза, молочних залоз. Таким чином «змінюють» зношені судини, зв'язки і сухожилля, зруйновані суглоби і уражені клапани серця; коректують молочні залози, відновлюють порушений кровообіг.
Серцево-судинні патології та ендопротезування
Найбільш затребувана сьогодні ендопротезування елементів серцево-судинної системи. Та це й зрозуміло, адже саме захворювання серця і судин лідирують у списку недуг, що призводять до летальних наслідків. І це просто чудо, що сьогодні кожен з нас при необхідності може продовжити собі життя, скориставшись судинними або серцевими імплантами. Для того щоб зрозуміти необхідність заміни зношеного судини, потрібно усвідомити просту істину: організм людини щомиті потребує кисню і поживних речовинах. А вони транспортуються до наших органам і тканинам по кровоносних судинах. Змінені артерії не можуть гарантувати оптимального кровопостачання. Змінюються ж вони абсолютно у всіх: втрачаючи свою еластичність з віком і стаючи ригідними, або через атеросклерозу, який є справжнім бичем сучасного людства.
Суть змін полягає у звуженні просвіту судин або в їх повної закупорки. Сприяють цьому спадкові чинники, цукровий діабет, гіпертонія, що розвиваються на тлі куріння, малорухливий спосіб життя і похибок у харчуванні. Порушення надходження крові до органів і тканин призводить до порушення їх функції. Якщо страждають ноги - з'являється симптом переміжної кульгавості через сильного болю при ходьбі; недоотримує харчування серце - біль з'являється в ньому, а якщо патологічні зміни зачіпають мозок - не уникнути запаморочень, короткочасної втрати зору, зниження пам'яті. З іншого боку, у судини з нормальним просвітом може потоншати стінка, і тоді виникають аневризми, які при досягненні великих розмірів лопаються, і людина вмирає від крововтрати.
Способом радикально змінити ситуацію є заміна «хворих» судин на нові, штучні, зроблені зі спеціальних матеріалів, унікальних за своїми властивостями і максимально наближених до природних артеріях. Для вирішення питання про операцію необхідно отримати результати УЗД судин і ангіографії, які покажуть точне місце звуження або закупорки. Традиційною операцією в цьому випадку є шунтування, тобто формування обходу проблемного місця, по типу кільцевої автомобільної дороги навколо перенаселеного міста. Звичайно, існує ймовірність того, що шунт не працюватиме вічно, але тривалість його життєздатності безпосередньо залежить в основному від вас - від того, чи здатні ви вести здоровий спосіб життя заради активного довголіття. Іншою поширеною операцією на судинах, яку проводять за допомогою імплантів, є стентування. Стент - спеціальна пружна металева або пластикова конструкція, за допомогою якої розширюють просвіт судини, відновлюючи кровообіг, але сам посудину при цьому не змінюють. Сьогодні навчилися імплантувати і клапани серця, використовуючи при цьому біологічні ендопротези, які виготовляють нанотехнологічної, використовуючи в якості основи серця тварин. Можлива і заміна клапана серцевого м'яза власним судинним клапаном оперованого пацієнта, з одночасним ендопротезування взятого на заміну «хорошого» клапана - штучним. Варіантів безліч. Важливо вчасно діагностувати проблему і тим самим дати можливість лікарям впоратися з нею.
Заміна частин опорно-рухового апарату
Ох, скільки ж людей похилого віку страждають сьогодні від артрозу і артритів. Результатом цих захворювань є повільне руйнування суглобів, і як наслідок - їх заміна штучними ендопротезами. Операція складна, високотехнологічна. Цього разу не вистачає, оскільки повертає можливість руху людині, гарантуючи йому повноцінне життя. Іноді і сам штучний протез вимагає заміни, адже навіть титанові сплави, з яких він виготовляється, поки мають межу міцності і зношуються з часом. І це - той же ендопротезування, але вже вторинне. Право вибору операції і типу ендопротеза належить лікарю, нам залишається тільки довіритися професіоналам. Кажуть: «Від суми та від тюрми не зарікайся». Я б сміливо додала сюди і травми, а серед них на перше місце поставила б переломи. Скільки дорожньо-транспортних пригод трапляється кожен день на наших вулицях, скільки травм на виробництві та в побуті, скільки вікових переломів через остеопорозу ... Дуже часто такі переломи складні, вбиті, зі зміщенням кісткових уламків. У таких випадках кістка потрібно зібрати по частинах як пазл, і закріпити її за допомогою металоконструкцій або імплантів. І знову нам не обійтися без ендопротезів! Вони дозволяють виконувати буквально ювелірну роботу ефективно і якісно. Навіть пальці кисті і «молоточок з ковадлом» (дрібні кісточки всередині вуха, що забезпечують функцію слуху) піддаються корекції з їх допомогою.
Протезування молочних залоз
Говорячи про ендопротеза, не можна обійти увагою корекцію молочних залоз. І мова тут йде не тільки про поліпшення форми та об'єму жіночих грудей, хоча і це, безумовно, важливо. Дуже часто виникає необхідність протезування віддалених молочних залоз після онкологічних операцій. Ендопротезування в цьому випадку виконується відразу ж після мастектомії з метою реконструкції втраченого органу або ж через певний проміжок часу. Імпланти при цьому можуть бути як штучно синтезованими - аллопластика, так і з власної тканини пацієнта - аутопластика. Штучні ендопротези найчастіше сіліконовие.Оні мають безліч бар'єрних оболонок, що запобігають їх розрив. Вирішення питання про ендопротезуванні - прерогатива лікаря. Воно залежить від довгострокового прогнозу і тяжкості захворювання. Найчастіше використовують екзопротези - штучні зовнішні імітатори молочної залози, дуже зручні і безпечні в застосуванні. Взагалі ж протези молочних залоз для оперованих жінок - кращий спосіб адаптації до нового життя.
Підводячи підсумки, хочеться підкреслити, що сучасне ендопротезування в глобальному розумінні - це не що інше, як крок у майбутнє, крок до нових технологій, спрямованих на значне продовження наших з вами життів і поліпшення їх якості. А нам залишається навчитися відповідально ставитися до свого організму і намагатися берегти його змолоду, щоб якомога довше не виникала необхідність в будь-якому вигляді протезування.