xda.su Заміна суглобів Ендопротез колінного суглоба - Види протезів
Ендопротезування колінного суглоба - хірургічна операція, в ході якої відтворюються пошкоджені елементи колінного суглоба за допомогою штучних імплантів.
Ендопротез колінного суглоба складається з:
стегновий компонент - який фіксується на певним чином оброблену поверхню стегнової кістки.
тибіальних (великогомілкової) компонент - розташовується на великогомілкової кістки.
вкладиш (меніск) - розташовується між стегнових і тибіальних компонентами і має різну товщину, підбраний в процесі операції.
Для первинного і вторинного протезування колінного суглоба сучасними фахівцями застосовуються протези різних моделей.
Ендопротез колінного суглоба із задньою стабілізацією
Дизайн ендопротеза колінного суглоба має на увазі прилягання металевих компонентів до пластикових елементів. Це забезпечує гладкість рухів і мінімізує зношування.
У даних моделях великогомілкової компонент має піднятою поверхнею, на якій розташований внутрішній штифт, щільно входить в спеціальний паз на стегновому компоненті. Для забезпечення щільного прилягання компонентів ендопротеза до кістки проводиться видалення задньої хрестоподібної зв'язки. Злагоджена робота компонентів імітує функцію віддаленої задньої хрестоподібної зв'язки: запобігання «зісковзування» стегнової кістки вперед по поверхні великогомілкової кістки при згинанні коліна.
Ендопротези колінного суглоба із збереженням задньої хрестоподібної зв'язки
Установка даного імплантату дозволяє зберегти в цілості задню хрестоподібну зв'язку коліна. У подібних ендопротеза відсутній центральний штифт на великогомілкової компоненті і відповідний йому паз на стегновому компоненті. Такі імплантати підходять пацієнтам при задовільному стані задньої хрестоподібної зв'язки, яка в змозі забезпечити достатню стабілізацію колінного суглоба.
Часткові (однополюсні) імплантати колінного суглоба
При тотальному ендопротезуванні колінного суглоба для заміни кінцевих відділів стегнової і великогомілкової кісток використовуються масивні імплантати. При пошкодженні тільки одного відділу колінного суглоба можна використовувати невеликі імплантати (часткові, або однополюсні, ендопротези), які заміщають пошкоджену ділянку.
Ендопротези колінного суглоба з рухомою платформою
Ендопротези колінного суглоба з рухомою платформою складаються з трьох компонентів. Це дозволяє імітувати функцію справжнього суглоба. Наявність рухомої платформи на увазі можливість деякого обертання поліетиленового елемента всередині металевого вкладиша великогомілкової компонента. Подібний дизайн дозволяє пацієнтам ширше повертати коліно всередину і назовні.
У порівнянні з іншими ендопротезами, імплантати з рухомою платформою вимагає більше підтримки з боку м'яких тканин (зв'язковий апарат колінного суглоба). Часто при недорозвиненні м'яких тканин або їх слабкості відзначається зміщення подібних ендопротезів. Ендопротези з рухомою платформою зазвичай коштують дорожче інших імплантатів.
Результати клінічних досліджень не дозволяють стверджувати однозначно, що ендопротези з рухомою платформою служать довше, ефективніше зменшують біль або покращують функцію колінного суглоба.
Ендопротези колінного суглоба з нерухомою платформою
Більшість пацієнтів отримують ендопротез з нерухомою платформою. У таких імплантатах поліетиленовий елемент великогомілкової компонента щільно приєднаний до металевого вкладиша, розташованого під ним. Стегновий компонент ковзає по цій амортизуючої поверхні.
При надмірної активності пацієнта або при наявності надлишкової ваги, зношування ендопротеза з нерухомою платформою відбувається швидше. Даний процес супроводжується розхитування ендопротеза і болями в суглобі. Розхитування - це основна причина неспроможності штучних суглобів.
Молодим, більш активним пацієнтам, а також при наявності ожиріння і надмірної ваги, лікарі рекомендують проведення ендопротезування колінного суглоба імплантатами з рухомою, або мобільного, платформою. Подібні ендопротези служать довше, а їх зношування відбувається повільніше.
Сучасні ендопротези коліна виготовляються з добре сумісних з органами і тканинами людини титанових сплавів або сплавів хром-кобальту, ковзаючі пари - зі спеціальних полімерних матеріалів, наприклад, поліетилену. p
+7 (495) 50-254-50 - інноваційні методи лікування