Колінний суглоб складається з трьох відділень: медійна поверхню, латеральна поверхню і надколінок.
інфекції, стає важко рухати коліном або набряклість зберігається понад 2 днів. Домашнє лікування колін допомагає полегшити біль. набряк. хворобливості або чутливості. Коли відпочиваєте, підставляйте під коліно подушечку. Лікування колін будинку Лід послабить больові відчуття.
- Причини болю в колінному суглобі включають травму, дегенерацію, артрит. нечасто інфекції і рідко пухлини кістки.
- Зв'язки в коліні (хрестоподібні зв'язки) і на внутрішній і зовнішній стороні колінного суглоба (колатеральних зв'язки) стабілізують суглоб.
- Операційне виправлення пошкодження зв'язки може включати накладення швів, пересадку тканини і виправлення синтетичного трансплантата. Деяким пацієнтам потрібна повна пересадка колінного суглоба.
- Звичайний рентген не виявляється розривів меніска, але його можна використовувати для виключення інших проблем кісток і інших тканин. Артроскопія і МРТ використовуються найчастіше для діагностики недуг колінного суглоба; іноді виконується біопсія рідини голкою.
- Колінний суглоб - один з суглобів, найчастіше стикаються з ревматичними захворюваннями (понад 100 видів хвороб). Ревматичні захворювання - це імунні хвороби. які впливають на різні тканини організму. включаючи суглоби. викликаючи артрит (біль. набрякання, жорсткість і обмежені руху суглоба).
З чого складається колінний суглоб і яка його функція?
Колінний суглоб складається з трьох відділень. Цей суглоб має внутрішнє (медіальне) і зовнішнє (латеральне) відділення. Колінної чашечки (пателло) з'єднується зі стегном, утворюючи третє відділення під назвою надколінна-стегновий суглоб.
Колінний суглоб оточений суглобової капсулою зі зв'язками, обв'язують суглоб зсередини і зовні (колатеральних зв'язки), а також перетинають суглоб (хрестоподібні зв'язки). Ці зв'язки забезпечують стійкість і міцність колінного суглоба.
Меніск - це потовщена хрящова подушечка між двома суглобами, утворена стегном і великої гомілкової кісткою. Меніск виступає, як м'яка поверхня для руху, він поглинає навантаження тіла над колінним суглобом в положенні стоячи. Колінний суглоб оточений заповненими рідиною мішечками, званими сумками, які служать в якості поверхні ковзання для зниження тертя сухожиль. Під колінної чашечкою є велика сухожилля (пателлярний сухожилля), яке приєднується до передньої частини великої гомілкової кістки. Великі кровоносні судини проходять через область за коліном (підколінна ямка). Великі м'язи стегна рухають коліно. Спереду стегна чотириглаві м'язи розтягують колінний суглоб. Ззаду стегна підколінні м'язи згинають коліно. Колінний суглоб також злегка обертається під управлінням певних м'язів стегна.
Функції колінного суглоба полягають в забезпеченні руху ноги. це важливо для нормальної ходьби. Колінний суглоб згинається зазвичай до 135 градусів максимум і розтягується до 0 градусів. Сумки або наповнені рідиною мішечки діють, як ковзаючі поверхні для зниження сили тертя, коли ці зв'язки рухаються. Колінний суглоб - це суглоб, що несе вага. Кожен меніск служить для рівномірного навантаження поверхні під час розподілу ваги, а також допомагає виводити рідину з суглоба для його мастила.
Фактори ризику болю в коліні
Пошкодження і симптоми, діагностика та лікування болю в колінному суглобі
Пошкодження може вплинути на будь-яку з зв'язок, сумок або сухожиль, що оточують колінний суглоб. Пошкодження може вплинути на зв'язки, хрящі, меніски і кістки, що утворюють суглоб. Складність будови колінного суглоба і той факт, що він є суглобом, активно несе вага - це фактори, які роблять коліно одним з найбільш уразливих суглобів.
Травма може викликати пошкодження зв'язок у внутрішній частині колінного суглоба (медійна колатеральних зв'язка), зовнішньої частини колінного суглоба (латеральна колатеральних зв'язка) або в коліні (хрестоподібні зв'язки). Пошкодження в цій області характеризуються миттєвої болем, але іноді їх важко локалізувати. Зазвичай пошкодження коллатеральной зв'язки відчувається у внутрішній або зовнішній частині колінного суглоба. Пошкодження коллатеральной зв'язки часто пов'язано з місцевою чутливістю над областю залученої зв'язки. Пошкодження хрестоподібної зв'язки відчувається глибоко в колінному суглобі. Іноді воно відзначається відчуттям «розтріскування» при отриманні травми. Пошкодження зв'язки в колінному суглобі зазвичай супроводжується болем, ця область може опухнути і бути теплою. Біль зазвичай посилюється при згинанні коліна, додатку ваги або ходьбі. Ступінь пошкодження може варіюватися від легкої (легке розтягнення або розрив волокон зв'язки, наприклад, вивих легкого ступеня) до важкої (повний розрив волокон зв'язки). В одному травматичному подію пацієнт може пошкодити кілька ділянок.
Для лікування ушкодження зв'язок спочатку застосовують бульбашки з льодом, іммобілізацію, відпочинок і підйом. Як правило, рекомендується уникати напруги пошкодженого суглоба, а для ходьби можуть знадобитися милиці. Деяким пацієнтам надягають шини або бандажі для іммобілізації суглоба, щоб зменшити біль і прискорити одужання. Для виправлення важких пошкоджень може знадобитися артроскопічна або відкрита операція.
Хірургічне виправлення зв'язок може включати тільки накладення швів, пересадку тканини і виправлення синтетичного трансплантата. Ці процедури можна проводити за допомогою відкритої операції на колінному суглобі або артроскопічний операції (описаної в наступному розділі). Рішення про виконання різних видів операції залежить від рівня пошкодження зв'язок і очікувань активності пацієнта. Багато видів відновлення тепер можна проводити за допомогою артроскопічний операції. Однак певні важкі ушкодження зажадають відкритого хірургічного виправлення. Процедури відновлення хрестоподібних зв'язок проводяться всі успішніше завдяки сучасним хірургічним технікам.
Меніск може бути розірваний поперечними силами обертання, які застосовуються до колінного суглобу під час різких швидких рухів. Це особливо поширене в видах спорту, що вимагають рухів реакції тіла. Це частіше відбувається з віком і при дегенерації лежачого нижче хряща. В окремому меніску може бути кілька розривів. У пацієнта з розривом меніска може швидко з'явитися відчуття розтріскування при певній діяльності або русі колінного суглоба. Іноді цей стан викликає набряк і потепління коліна, іноді замикання або відчуття нестійкості в колінному суглобі. Лікар може провести певні маніпуляції при обстеженні колінного суглоба, що може дати подальші ключі до розгадки наявності розриву меніска.
Для виключення інших проблем колінного суглоба можна застосувати звичайний рентген, хоча він і не виявляє розриву меніска. Розрив меніска можна діагностувати одним з трьох способів: артроскопія, артрографія або МРТ.
Артрографія - це радіологічна техніка, за допомогою якої контрастна рідина безпосередньо вводиться в колінний суглоб, тим самим внутрішні структури коліна стають видимими на рентгенівській плівці.
МРТ сканування - це інша радіологічна техніка, за допомогою якої об'єднуються магнітні поля і комп'ютер для освіти двомірних і тривимірних зображень внутрішніх структур організму. Тут не використовуються рентгенівські промені, і може бути надана точна інформація про внутрішні структурах колінного суглоба при розгляді можливості хірургічного втручання. Розриви меніска часто видно при використанні МРТ сканера. Зображення МРТ в значній мірі замінили артрографія в діагностиці розривів меніска колінного суглоба. Розриви меніска, як правило, виправляються за допомогою артроскопічний операції.
Тендиніт коліна виникає з передньої частини коліна під колінної чашечкою в пателлярний сухожиллі (пателлярний тендиніт) або в задній частині коліна в підколінної сухожиллі (підколіннийм'яз тендиніт). Тендиніт - це запалення сухожилля, яке часто виникає в разі розтягування, наприклад, стрибка. Тому пателлярний тендиніт також називають «коліном стрибуна». Тендиніт діагностують при наявності болю і чутливості біля сухожилля. Його лікують комбінацією додатки льоду, іммобілізації з шарнірним бандажем коліна при необхідності, відпочинку та прийому протизапальних препаратів. Поступово за допомогою програми вправ можна відновити тканини в пошкодженому сухожиллі і навколо нього. Ін'єкції кортизону, які вводяться при тендините в іншому місці, як правило, не роблять при пателлярний тендините тому, що є повідомлення про ризик розриву сухожилля у результаті введення кортикостероїдів в цю область. У важких ситуаціях може знадобитися операція. Розрив сухожилля може відбутися під колінної чашечкою або над нею. Коли це відбувається, може виникнути кровотеча в колінному суглобі і дуже сильний біль при будь-якому русі коліна. Часто необхідно хірургічне виправлення розірваного сухожилля.
При важких травмах колінного суглоба, таких як автокатастрофи і сильні удари, може статися перелом будь-якої з трьох кісток коліна. Переломи кісток в колінному суглобі можуть бути серйозними і зажадати хірургічного виправлення, а також іммобілізації з гіпсом або іншими опорами.
Які хвороби і стану викликають біль в коліні, яке лікування існує для такого болю?
Біль в коліні може виникнути через хвороби і станів, які залучають колінний суглоб, м'які тканини і кістки, що оточують коліно, або нерви. забезпечують відчуття в області коліна. Насправді, колінний суглоб найбільшим чином страждає від ревматичних хвороб, імунних захворювань, які впливають на різні тканини організму, в тому числі суглоби, викликаючи артрит.
Артрит - це запалення в суглобі. Причини запалень колінного суглоба варіюються від незапальних видів артриту, таких як остеоартрит (дегенерація хряща колінного суглоба) до запальних видів артриту (ревматоїдний артрит або подагра). Лікування артриту було повідомлено згідно з характером певного виду артриту. Багато людей страждають від артриту; біль і дискомфорт можуть бути настільки сильними, що деяким пацієнтам може знадобитися повна заміна колінного суглоба. Операція по заміні колінного суглоба часто дозволяє пацієнтам відновити в великій мірі свою рухливість.
Набрякання колінного суглоба від артриту може привести до локалізованого скупчення рідини, яка збирається в кісті за коліном. Цей стан називається кістою Бейкера, і воно є поширеною причиною болю в задній частині колінного суглоба.
Інфекції кістки або суглоба рідко можуть стати серйозною причиною болю в колінному суглобі і можуть бути пов'язані з ознаками інфекції, включаючи лихоманку, дуже високу температуру, тепло в суглобі, охолодження тіла, також можуть виникнути рани у вигляді отворів в області навколо колінного суглоба. Ці інфекції часто діагностуються біопсією суглобової рідини голкою (відсмоктування з суглоба) і вивченням рідини під мікроскопом і з використанням технік мікробних культур. Лікування включає антибіотики і іноді операцію на суглобі.
Пухлини суглобів виникають надзвичайно рідко (наприклад, синовіальна саркома і гигантоклеточная мієлогенна пухлина). Вони можуть викликати тимчасові проблеми з місцевим болем. Лікування звичайно включає операцію; в небагатьох випадках може знадобитися ампутація коліна і нижньої частини ноги. Лікування і операція залежать від типу пухлини.
Колатеральних зв'язки з внутрішньої сторони колінного суглоба можуть ствердіти, цей стан називається синдромом Пеллегріні-Штіди. При цьому стані колінний суглоб може запалитися. Застосовується консервативне лікування з додатком льоду, іммобілізацією і відпочинком. Рідше для хвороби потрібні місцеві ін'єкції кортикостероїдів.
Причиною хвороби Осгуда-Шлаттеpa є хронічне запалення в області сухожилля під колінної чашечкою, де вона приєднується до великогомілкової кістки. Це може викликати місцеву біль і чутливість в місці з'єднання. Хвороба потребує лікування для зменшення запалення, обмеженою активності і поступової реабілітації. Хвороба Осгуда-Шлаттеpa - це поширена причина болю в передній частині коліна у дітей.
Хондромаляція - це розм'якшення хряща під колінної чашечкою (пателло). Це поширена причина глибокого болю в колінному суглобі і жорсткості у молодих жінок. вона може бути пов'язана з болем і жорсткістю після довгого сидіння або підйому по сходах або височини. Хоча лікування протизапальними препаратами, додаток льоду і відпочинок можуть допомогти, довгострокове полегшення досягається зміцнюють вправами для чотириглавих м'язів передньої поверхні стегна.
Бурсит колінного суглоба зазвичай виникає зсередини коліна (анзеріновой бурсит) і спереду колінної чашечки (пателлярний бурсит або «коліно покоївки»). Бурсит, як правило, лікують прикладанням міхурів з льодом, іммобілізацією і протизапальними препаратами, такими як ібупрофен (адвіл, Мотрин) або аспірин; також можуть знадобитися місцеві ін'єкції кортикостероїдів (препарат кортизон), як і лікувальна фізкультура для розвитку мускулатури передньої поверхні стегна.
Прогноз для людини з болем в колінному суглобі залежить від індивідуальної причини болю. Наприклад, біль в колінному суглобі, викликана дегенеративним хрящем, може бути хронічної, в той час як біль від пошкодження іноді проходить повністю при відповідному лікуванні.
Профілактика болю в колінному суглобі
Біль в колінному суглобі можна запобігти, тільки якщо можна уникнути пошкодження.
Дізнайтеся більше на тему біль, коліно:
Усунення болю в попереку: протипоказання
Лікування сильного болю в колінному суглобі
Виразковий коліт - симптоми, причини і лікування
Коліт кишечника - причини, симптоми і лікування
Виразковий і хронічний коліт - лікування і симптоми