Енцефалопатія при дефіциті вітаміну Е. Алкогольна мозочкова дегенерація.
При недостатності жиророзчинних вітамінів Е розвивається спіноцеребеллярние атаксія в поєднанні з полинейропатией і, іноді, пігментного ретинопатію. При цих порушеннях ефективний прийом вітаміну. Причиною такого дефіциту можуть стати деякі стану, при яких порушується всмоктування жиру: нетропічна спру, стан після великої резекції тонкої кишки, хронічні холестатичні гепатобіліарні захворювання та інші види мальабсорбції. Практично всі відомі випадки спостерігалися в дитячому віці.
Описана спадкова форма. при якій порушено перетворення вітаміну Е в токоферол в печінці.
Алкогольна мозочкова дегенерація.
Цей термін служить для опису поширеного серед алкоголіків синдрому, який характеризується порушеннями рівноваги і ходьби, атаксією ніг. Руки уражаються в меншому ступені, а дизартрія і ністагм відносяться до рідких симптомів. Пошкодження полягають в дегенерації нейронів кори мозочка, особливо клітин Пуркіньє, переважно в передневерхніх відділах хробака, у важких випадках - і в передніх відділах передніх часточок.
Ці зміни нагадують за характером і локалізацією мозочкові пошкодження при синдромі Верніке-Корсакова. Подібні зміни також спостерігаються, але рідко, при недостатності харчування, не пов'язаної з алкоголізмом. Адекватна дієта зупиняє прогресування захворювання і може викликати поліпшення.
Центральний Понтінья міеліноліз і хвороба Маркіафави-Биньями (дегенерація мозолистого тіла) відносяться до рідкісних розладів, що спостерігаються найчастіше у алкоголіків. При хвороби Маркіафави-Биньями підгостро розвивається деменція супроводжується виникненням хапального і смоктального рефлексів. Передбачувана, але не цілком доведена причина хвороби - неповноцінне харчування.
Виявлено кілька спадкових вітамінозавісімих метаболічних захворювань; багато з них коригуються введенням великих доз вітаміну.
Етиловий спирт або етанол, у вигляді віскі, джина, горілки, вина і пива, є найбільш широко вживаним з усіх викликають залежність засобів. Його негайна дія знайоме майже кожному. Як і при використанні інших засобів, що викликають звикання, при хронічному вживанні етанолу розвивається толерантність, а якщо він припиняє здійснювати прийом після періоду хронічного зловживання, то виникає комплекс стереотипних симптомів (синдром відміни або абстиненції).
Важливі медичні аспекти абсорбції, розподілу, екскреції і метаболізму алкоголю і дії останнього на органи поза нервової системи детально обговорюються в повному варіанті цієї книги. Там же розглянуті фармакологічна дія алкоголю на нервову систему та гіпотези розвитку алкоголізму. У цьому розділі наводяться лише дані, що стосуються найбільш поширених неврологічних ускладнень. Хоча всі вони викликані гострою або хронічною алкогольною інтоксикацією, механізми їх розвитку різні. Саме цей факт і покладено в основу класифікації, наведеної далі.