Медичний термін двосторонній гідронефроз - це позначення незворотною патології обох нирок, а саме їх балії через скупчення і застою сечі. Процес закупорки сечовивідних каналів призводить до підвищення тиску всередині нирки, що загрожує не тільки деформацією органу, а й атрофією (відмиранням) внутрішніх тканин, витончення стінок. При відсутності лікування патологія загрожує розривом стінок нирки, виплеском рідини в черевну область, крововиливом і нерідко фатальним результатом. Саме тому двосторонній гідронефроз не можна запускати, а краще не допускати такого розвитку хвороби.
визначення захворювання
Гідронефрозом називається деструкція процесу фільтрації нирок внаслідок порушення відтоку сечі через закупорку, передавливания сечовивідних шляхів. Патологія може обтяжуючих запальним процесом, коли застій сечі призводить до розвитку інфекції. Гідронефроз обох нирок нерідко призводить до хронічної недостатності всієї сечовидільної системи, наступних операцій і можливої інвалідності пацієнта. Даний прогноз підтверджується в 56% випадків, причому люди весь залишок життя знаходяться під контролем фахівця, змушені регулярно проходити складні процедури, приймати масу ліків і строго дотримуватися дієти.
Важливо! Гідронефроз обох органів - захворювання вкрай небезпечне. На відміну від одностороннього гідронефрозу, коли здорова нирка бере на себе функції хворого органа і дає час для лікування від патології, двостороннє захворювання - це пошкодження обох мисок, їх деформація і атрофія. Хронічна ниркова недостатність знижує тривалість і комфортність життя пацієнта, сприяє розвитку побічних захворювань.
Не допускати розвитку патології нескладно, важливо лише вміти розпізнати перші ознаки хвороби, симптоми, щоб вчасно звернутися за медичною допомогою. Підсумок лікування безпосередньо залежить від часу діагностування: чим раніше виявлений недугу, тим вище ймовірність максимального відновлення функціоналу нирок.
Причини, симптоми патології
Слід зазначити, що гідронефроз буває вродженим, набутим, одно- і двостороннім. Вроджене захворювання з'являється внаслідок генетичних причин або неправильне поводження майбутньої мами під час вагітності. Односторонній гідронефроз - патологія, яка зачіпає тільки одну нирку. При своєчасному лікуванні та недопущення розвитку захворювання, прогноз лікування високий.
Що стосується двостороннього придбаного гідронефрозу, то причинами появи захворювання можуть бути наступні фактори:
- Утворення конкрементів у нирках, закупорка сечовивідних каналів при виході каменів;
- Порушення структури сечоводу внаслідок отриманих травм, хірургічного втручання;
- Хронічне запалення нирок, органів в черевній порожнині;
- Освіта аномальних судин, звуження каналів через доброякісних / злоякісних пухлин;
- Гіпотонія, гіпертонія сечоводу, що виражається в спазматических скорочення сечоводу.
Викликати двосторонній гідронефроз може недолікована інфекція одного органу, наприклад, пієлонефрит. Запальний процес розширюється і зачіпає здоровий орган, приводячи до ниркової недостатності.
Захворювання класифікується за ступенем свого розвитку:
- Перша не завжди має яскраво виражену клінічну картину, може проходити майже безсимптомно і не викликати негативних реакцій організму.
- Друга характеризується значним збільшенням мисок, втратою функції фільтрації майже на 45%, больовими відчуттями і зниженням добового об'єму сечі.
- Термінальна третя ступінь призводить до атрофії паранхіми, її витончення і розвитку ниркової недостатності. Прояви третього ступеня захворювання незворотні і призводять до фатального результату.
Пацієнти з ураженням обох нирок переносять хворобу набагато важче, ніж хворі з патологією одиничного органу. Однак ймовірність захворювання спостерігається всього в 6% випадків.
Симптоми двостороннього гідронефрозу такі:
- кров у сечі;
- підвищення артеріального тиску, що не знімається медикаментами;
- анемія, різке скидання ваги, головний біль постійного характеру, нудота, блювотні позиви, свербіж через токсикації всього організму (спостерігається в третій термальній стадії);
- озноб при високій температурі;
- локальний біль в попереку, відчуття можуть віддаватися в пах, промежину, ногу;
- ущільнення нирок, явне збільшення, видиме при пальпації;
- загальне зниження самопочуття, швидка стомлюваність.
Важливо! Септичний стан сечі може залишатися нормальним, але загальний обсяг значно знижується. При досягненні термальній стадії, пацієнт уже не завжди може помочитися самостійно.
Прогнози і лікування
При нелікованих, прогнози захворювання несприятливі. На відміну від одностороннього захворювання, пацієнт не має можливості «перекласти» обов'язки хворого органу на здоровий. Лікування обоюдосторонней патології направлено на усунення перешкод для відтоку сечі. При збереженні нормальної паранхіми (тканин органу), застосовується хірургічне втручання для вивільнення каналів сечоводу і органосохраняющая операція. Варіантів лікування два: консервативний і оперативний.
Перший - підготовка пацієнта до операції, що включає в себе медикаментозне зняття спазму сечоводу, усунення інфекції. При виникненні гнійних ускладнень використовуються антибіотики широкого спектру дії, в обов'язковому порядку мають вплив на сечовидільну систему. Також застосовуються препарати для збільшення мікроциркуляції крові і компенсації застійних явищ.
Оперативне лікування здійснюється:
- паліативним методом в процесі якого досягається відтік сечі природним шляхом;
- радикальним - видалення хворого органу, конкременту, розширення каналів сечоводу.
Вважається, що оперативний метод більш ефективний, так як консервативний не завжди дає 100% гарантію лікування. У будь-якому випадку потрібно подальша профілактика, особливо, якщо нирка була вилучена.
Важливо! Збільшення балії органу призводить до інвалідизації пацієнта, в більш запущених випадках, до смертельного результату. Гідронефроз нирок потрібно лікувати обов'язково незалежно від стадії розвитку хвороби, одно-, двостороннього запалення. Позитивний результат терапії безпосередньо залежить від терміну постановки діагнозу: більш ранній термін забезпечує можливість застосування лише консервативної терапії без операційного втручання.