Трахея являє собою трубчастий хрящуватий орган, який знаходиться нижче гортані і переходить в головні бронхи. Трахея є складовою нижніх дихальних шляхів, через неї здійснюється проведення як вдихуваного, так і повітря, що видихається.
Стеноз трахеї найбільш часто відзначається при поступовому розвитку її звуження. Набагато рідше відзначаються раптові гострі стенози, наприклад попадання сторонніх предметів, дифтерія і так далі.
Причини виникнення стенозів трахеї
Стеноз трахеї можуть розвинутися через процеси, що відбуваються в самій трахеї, тиску суміжних органів і закриття чужорідним тілом її просвіту. Причини першої групи - це хвороби слизової оболонки (пухлини, туберкульоз, склерома, сифіліс та ін.), Захворювання хрящів (їх деформація при трахеотомії через неправильне розрізу і впровадження трахеотомічної трубки, несумлінного спостереження за її станом, хондроперіхондріта і трахеомаляции).
Трахея може здавлюватися збільшеною вилочкової або щитовидною залозою, пухлинами і дивертикулами стравоходу, пухлинами середостіння, медіастинітом, натічними запіщеводнимі абсцесами, розширенням передсердь, деформацією або аневризмою аорти, перітрахеальнимі і перибронхіальну лімфатичними вузлами.
Симптоми стенозов трахеї
Симптоматика стенозов трахеї мало чим відрізняється від симптоматики стенозов гортані. При стенозах трахеї не спостерігається характерних для стенозу гортані її характерних рухів і фонаторних порушень. Підозри на стеноз трахеї виникають, коли відзначається струс задишка, але гортань при цьому вільна.
Діагностика стенозов трахеї
Стеноз трахеї діагностується такими методами, як бронхоскопія, пряма і непряма ларінготрахеоскопія, огляд трахеї через трахеостому за допомогою кілліановского носового дзеркала.
В діагностиці стенозів трахеї також істотну роль відіграють рентгенологічне дослідження і диференціальна діагностика, яка дозволяє виключити захворювання серця, бронхіальну астму і стеноз гортані.
Лікування стенозу трахеї
При лікуванні гострих стенозів трахеї застосовують трахеотомію. Однак при низькому розташуванні стенозу звичайних трахеотомічну трубок може не вистачити. У цьому випадку застосовуються подовжені трубки типу Брунса або Кеніга. Якщо таких трубок немає, то можна використовувати звичайну трубку, яка подовжується одягненою на неї гумовою трубкою.
При хронічних формах стенозів верхнього відділу трахеї застосовуються такі ж способи, як при стенозах гортані. Проводиться бужирование за допомогою випрямлених бужей в положенні прямої ларингоскопії або дзеркальної ларингоскопії; повторна трахеобронхоскопія; иссекаются утворення широкої трахеостоми і рубці, вискоблюється грануляції з подальшим введенням каучукової Т-подібної трубки.
Поряд з цим проводиться лікування основної причини, що викликала розвиток стенозу. В особливо важких випадках, при неефективності перерахованих коштів, вдаються до резекції трахеї, але не більше чотирьох кілець. Інакше не вийде з'єднати кінці трахеї.
Крім цього, така операція важка ще тим, що часто через некротизации хрящів відбувається розходження швів. Щоб зменшити натяг, нижня культя трахеї пришивається до шкіри або грудинно-ключично-сосковой м'язі. Але цей спосіб не завжди є гарантією успіху. Після видалення частини трахеї утворюються її дефекти, для закриття яких використовується трахеопластіка взятої з шиї шкірою. В наші дні для цих цілей робляться спроби використовувати різні синтетичні тканини. Також вважається, що можливо висічення майже всієї трахеї, при цьому дихальна трубка утворюється зі шкіри знаходяться поруч областей.
У разі глибоких стенозов, які викликані різного роду пухлинами, проводять бронхотомії.
Симптоми лакунарной ангіни у дітей і перебіг
Симптоми лакунарной ангіни у дітей і протікання. Особливості розвитку і перебігу лакунарной ангіни у дитини. Діагностика лакунарной ангіни у дітей.
Сухість слизової носа. Причини і лікування
У статті «Сухість слизової носа. Причини і лікування »описані причини сухості слизової носи. Розглянуто, як може проводитися лікування сухої слизової носа, якими засобами здійснюється зволоження слизової носа.
Лікування вазомоторного риніту народними засобами
Вазомоторний риніт відноситься до ЛОР - захворювань. Лікування вазомоторного риніту народними засобами. Лікування вазомоторного риніту травами, рослинами, медом, сіллю.